Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, женщина 65 лет, правое колено: гонартроз 3 стадии, признаки дегенеративно-дистрофических изменений сустава и надколенно-бедренного сочленения. Энтезопатия правого надколенника. Остеопенический синдром. Левое колено: гонартроз 3 стадии, признаки...
Здравствуйте. Прикрепите протокол МРТ. Какие у Вас есть жалобы? Боль в коленных суставах, ограничение подвижности, припухание? Остеоартроз 3 стадии - это показание для эндопротезирования. Лекарствами здесь не справиться. Гиалуроновая кислота в коленный сустав также не эффективна. Возможно лишь купировать болевой синдром приемом НПВП, но в Вашем случае - парацетамол, так как есть бронхиальная астма. Но: если у Вас нет постоянной боли, припухлости, ограничения подвижности, нет нарушения повседневной жизни, то эндопротезирование можно отложить.
Асептический некроз ТБС
7 ответовДобрый день. Прошу проконсультировать по поводу консервативного лечения асептического некроза ТБС. Ссылка на МРТ https://cloud.mail.ru/public/GQ8v/ZwRNvoVbU Одним врачом назначена еженедельно алендроновая кислота в таблетках 70 мг и альфадол кальция 2т. х3 р в день-2...
Здравствуйте. Скачал посмотрел. Остеонекроз 2-3 стадии с обеих сторон. Я не могу сказать, что кто-то из врачей абсолютно прав, а кто-то не прав. Могу предложить третью схему лечения, в которой будут многгие препараты из первых двух. Остеонекроз связан с тромбозом артерии, которая питает головку бедренной кости. Обычно это осложнение ковида, но могут быть и другие причины. Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС. Если болей нет, этот пункт пропускаем. Диацереин вряд ли обезболит. Целебрекс можно как альтернативу Кетопрофену рассмотреть. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. Это современные хондропротекторы. Они лучше Румалона. Кондронова не плох, можете его применять с Кортифлексом в качестве альтернативы. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. 7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. В качестве альтернативы - Алендроновая кислота Без этих препаратов не обойтись. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там. Лечение по м\ж - верный и скорый путь к эндопротезированию.
Здравствуйте, Женщина 57 лет -по анализу крови высокое СОЭ, моноциты. Также завышены показатели мочи. Что это может быть, как это лечить? В анамнезе карцинома шейки матки 1 ст, удалена вместе с придатками, аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз средней тяжести,остеопенический...
Здравствуйте! Моноциты повышены только в процентах, в абсолютных цифрах они в норме. На проценты не смотрят, важны именно абсолютные значения. По моче много фосфатов и бактерий. Слизь в пределах референсных значений. В таких случаях рекомендуют отвары шиповника, клюквенные морсы, канефрон 2 таблетки 3 раза в день 2 недели.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синдром щелкунчика
17 ответовЗдравствуйте. Подозревают синдром щелкунчика. Какие обследования пройти чтобы диагностировать и подтвердить данный синдром?
Здравствуйте. Синдром щелкунчика ( аорто- мезентериалтный пинцет) - это сдавление левой почечной Вены. Подтверждается это состояние на ангиографии брюшного отдела аорты ( контрастное исследование, для этого необходимо сдать биохимический анализ крови - там нужна мочевина, креатинин) При подтверждение диагноза консультация сердечно сосудистого хирурга. Будьте здоровы!
Миелодиспластический синдром
1 ответДобрый день, после проведения пункции костного мозга в заключении написали миелодиспластический синдром, затем взяли трепан, ждём резултаты. Скажите с диагнозом миелодиспластический синдром бывают наслоения заболеваний? Диф диагноз между системным артитом. И если выявлен...
Добрый день, МДС диагноз сложный неоднозначный, ставиться в основном по морфологии клеток костного мозга и периф. крови. Когда находят бласты, снижение общего числа клеток. Бывает вторичная МДС, вызванная приемом лекарственных препаратов или воспалительных заболеваний, но она временная - реактивная.
Болевой синдром
10 ответовБолевой синдром после перелома. Диагноз: сросшийся со смещением перелом дистального метэпифиза левой лучевой и локтевой костей. Комплексный регионарный болевой синдром, рригидная кисть.
Здравствуйте! Где именно болит рука? В пальцы отдает? Сила в кисти снижена?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синдром жирбера
4 ответаКак влияет синдром жирбера на Психо-эмоциональное состояние человека? Я очень раздражительна стала. Могу вспылить на ровном месте. Синдром выявили совсем недавно. Анализы прикрепила
Здравствуйте, прямой связи нет, а вот ферритин может влиять на раздражительность, слабость, сонливость, он у вас по нижней границе, надо поднимать. Может что-то еще беспокоит: тревога, нарушеня сна?Пройдите пожалуйста тестирование и напишите результаты На тревогу https://psytests.org/depr/bai.html На депрессию https://psytests.org/depr/bdi-run.html
Синдром козелка
2 ответаДобрый день! Расшифруйте,пожалуйста, что означает запись в медицинской карте моего ребёнка - "Синдром козелка сомнительный"? Что такое синдром козелка мне известно, что значит "сомнительный"? Спасибо.
Здравствуйте сомнительно значит не точно под ?
Синдром Жильбера
5 ответовЗдравствуйте. Может ли Синдром Жильбера являться основанием для академического отпуска в университете? Болезнь впервые проявила себя в 2018 г. Синдром Жильбера подтвержден генетическим анализом в 2019 году.
Здравствуйте . Нет, один синдром Жильбера нет .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синдром жирбера
27 ответовПеред сдачей крови на синдром жирбера, надо придерживаться каких -то ограничений? Сдаю завтра утром И с таким показаниями билирубина может ли быть возможным, что это не этот синдром?
Екатерина, добрый вечер! Для синдрома Жильбера характерно повышение общего билирубина за счет непрямой фракции, при этом какие-либо жалобы (пожелтение склер, кожи, зуд) отсутствуют. Окончательно диагноз подтверждается генетическим тестом на синдром Жильбера (анализ крови). Билирубин может повышаться при тяжелых физических нагрузках, тепловых процедурах, стрессе, поэтому данные факторы следует ограничивать перед сдачей анализов.