Результаты поиска

Здравствуйте.
Отмена клоназепама после 2 лет приема может вызывать синдром отмены бензодиазепинов, который проявляется именно так, как вы описали:
- Повышенная тревожность, раздражительность
- Слезливость, депрессивные состояния
- Вегетативные симптомы (тремор, потливость, нарушения сна, панические реакции)

Клоназепам – сильный бензодиазепин с высокой привязанностью рецепторов, и его резкая отмена может спровоцировать тяжелый синдром отмены, который у некоторых людей длится 2–4 недели, а в сложных случаях – до нескольких месяцев.

Что делать сейчас?

1. Не пытаться резко бросить препарат.
- Полностью отказаться от бензодиазепина сразу после 2 лет приема – это слишком резкий шаг. Симптомы могут нарастать, и в некоторых случаях это даже опасно (особенно если были панические атаки).
- Оптимальный вариант – постепенная отмена. Если уже прошла неделя, можно не возвращаться к 0,5 мг, но лучше использовать схему плавного снижения дозы.

2. Если симптомы слишком тяжелые – вернуться к минимальной дозе на 2–3 дня
- Если сейчас совсем плохо, можно временно вернуться к 0,25 мг на ночь.
- Затем через 3–5 дней снизить до 0,125 мг, потом принимать препарат в этой дозе раз в два дня.
- Такая схема снижает вероятность тяжелой отмены.

3. Заместительная терапия (без зависимости)
Вместо бензодиазепинов можно использовать:
- Атаракс или Стрезам. Эти препараты смягчают синдром отмены бензодиазепинов, но требуют рецепта.
- Мелатонин 3–6 мг на ночь – помогает со сном.
- Бета-блокаторы (например, анаприлин 10 мг 2–3 раза в день) по согласованию с врачом, если есть тахикардия, тремор.

4. Антидепрессанты (при необходимости)
- Если тревожность, раздражительность и тоска не проходят через 2–4 недели, есть смысл обсудить с психиатром СИОЗС (эсциталопрам, сертралин, флувоксамин), которые работают на тревогу, но не вызывают зависимости.

Сколько это продлится?
- Острые симптомы отмены – 2–4 недели.
- Постепенное улучшение – до 2 месяцев.
- Если тревожность сохраняется дольше – это не только отмена, но и исходное тревожное расстройство, и лучше подбирать поддерживающее лечение.

Где получить помощь в Москве?
1. Психиатр в поликлинике по месту жительства – можно записаться через ЕМИАС.
2. Московский НИИ психиатрии – есть консультативное отделение.
3. Психоневрологический диспансер (ПНД) по месту жительства – можно записаться анонимно.

Платно можно записаться на прием на кафедры психиатрии при медвузах – там консультируют опытные врачи.

Если состояние ухудшается (суицидальные мысли, полная невозможность справляться) – можно обратиться в дежурный стационар (по скорой или самостоятельно, узнав по 103 какая именно больница дежурит).

Вывод:
- Не терпите синдром отмены, снижайте дозу плавно или используйте альтернативные схемы.
- Если тревожность затянется – обсудите антидепрессанты или другие методы лечения.
- При тяжелых симптомах – консультация психиатра (ОМС или кафедры).

Сейчас главное – не паниковать. Синдром отмены не опасен, но может быть тяжелым, поэтому лучше сгладить его правильно.

Здравствуйте! Обычно в таких случаях используется тот же антидепрессант,который ранее давал хороший эффект. Почему не назначили элицею?
Можно подключить когнитивно-поведенческую психотерапию, которая также обладает доказанной эффективностью наравне с антидепрессантами. Когнитивно-поведенческая психотерапия направлена на обучение пациента справляться с симптомами в моменте. Т е на приеме, не в первый день, специалист по КПТ (психотерапевт или психолог) вводит пациента в состояние тревоги и учит с ним справляться самостоятельно. В таком случае можно уйти в ремиссию на всю жизнь. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн

Вероятная причина тошноты - заболевание желудка, для уточнения - ФГДС, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок, общий анализ мочи.
В настоящее время рекомендую - частое, дробное механически\химически щадящее питание, омепразол 20 мг по 1 таб 2 раза в день за 20 минут до еды в течение 14 дней, мотилак 10 мг по 1 таб 3 раза в день за 20 минут до еды 10 дней.

Здравствуйте! Через 10 дней после ПА можете сдать кровь на хгч

Добрый день! Это возможно после резкой отмены препаратов, в частности флуоксетин необходимо было отменять постепенно. Советую вам очно обратиться к врачу-психиатру для подбора терапии, есть препараты, которые не влияют на вес.

Здравствуйте, Ирина.
1.Прикрепите пожалуйста фото ваших кистей и стоп сейчас. Скажите визуально припухлость есть в суставах? Другие суставы не беспокоят? Только кисти и стопы?
2.На данный момент принимаете ли вы какие либо препараты. Если да- то какие?
3.Сухость во рту сохраняется в течение всего дня? Когда принимаете пищу необходимость есть запивать твердую пищу водой, чтобы проглотить?
4.Есть ли сейчас петехии, сыпь на коже? Если да- то прикрепите пожалуйста фото.
5.Язвочек во рту нет? Волосы не выпадают у вас?
6.Кашель и одышка не беспокоят?

Здравствуйте
Есть комбинированный препарат: генвоя. Со стороны нервной системы и психики за ним не отмечались депрессия, нарушение сна, апатия.

Маргарита, здравствуйте! Ваше состояние очень похоже на депрессивную симптоматику. Предлагаю сходить к врачу-психотерапевту на очный приём. Вас еще раз посмотрят, могут назначить анализы на гормоны и т.д., чтобы исключить соматическую патологию. И назначат антидепрессанты, скорее всего. Это рецептурные препараты, просто так в аптеке их Вам не продадут. Не волнуйтесь, при правильно подобранной терапии вскоре Вам станет гораздо легче.

Здравствуйте. Навязчивые мысли(страхи) как правило уходят спонтанно, когда человек себя находит в чём то новом, интересном и т.д.(увлечение, хобби, профессия), когда нет времени для занятий самоистязанием. Пробуйте себя в новых начинаниях, так же помогает общение с новыми, интересными людьми.
Выход из невроза- это новая миссия, новый смысл в жизни.
Удачи вам.

Сергей, все изменения в анализах изменения, характерные для неправильного обмена веществ с гормональной дисфункцией и нарушением работы всех органов и систем организма. Необходима адекватная коррекция. Вам сообщение в ЛС