Результаты поиска

Добрый день, как правило в таких случаях рекомендуется коррекция образа жизни и соблюдение антирефлюксного режима(так как есть недостаточность кардии и склонность к изжоге):
- Снижение массы тела, если она избыточная
- Отказ от курения, употребления алкоголя
- Питание 3-4 раза в сутки, стараться избегать перекусов, последний прием пищи не позднее чем за 2 часа до сна
- Избегать переедания
- Избегать употребления томатов и блюд, содержащих их, кислых фруктовых соков и фруктов, жирной пищи, бобовых, крестоцветных, шоколада, кофе и кофеинсодержащих напитков, слишком горячей или холодной пищи, газированных напитков
- Избегать тесной одежды, ношения корсетов, бандажей
- Избегать поднятия тяжестей, работ связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса
- При появлении боли и дискомфорта в ночное время, необходимо приподнять изголовье кровати(можно за счет высокой подушки)

В рамках медикаментозной терапии можно порекомендовать:
-ИПП (омепразол 20мг, рабепразол 20мг или эзомепразол 40мг) 1раз в день утром за 30минут до еды
-прокинетик: итоприд 50мг по 1тб за 30 минут до еды 3 раза в день
-можно дополнить терапию препаратом де-нол 120мг по 2 тб 2 раза в сутки
Длительность приема препаратов 1-2 месяца по согласованию с лечащим врачом.

Здравствуйте.
Необходимо выдержать минимум 2 недели после отмены ингибиторов протонной помпы, препаратов висмута и антибиотиков и рекомендую уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
Выполнить дыхательный тест на сибр и лактазную недостаточность.

По результатам фгдс , ранее выполненного, рекомендуется режим питания при гэрб. Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища.
Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога.
✅️ Курсом 8 недель нексиум или пантап 40 мг за 30-40 минут до еды утром и вечером с последующим переходом на капс утром на 4 недели,
- ганатон 3 раза в день курсом 21 день.
При наличии тревоги и стресса , обратиться к психотерапевту.

Здравствуйте, учитывая описание по узи обп ( изменения поджелудочной железы), рекомендовано дообследование - МСКТ ОБП с контрастом, эласта кала 1 на наличие нарушения внешнесекреторной функции поджелудочной железы.
- кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
- фекальный кальпротектин
- дл дыхательный водородно метановый тест с лактулозой на СИБР
- рентген пищевода с барием в положении Тренделенбурга ( исключить гэр, грыжу пищеводного отверстия диафрагмы)

Для лечения симптомов : - Тримедат 200 мг 1 таб 2 раза в сутки в течении 4 недель
- псиллиум (мукофальк или фитомуцил) 2 пак в сутки
- нексиум 20 мг 1 таб утром за 20 минут до еды в течении месяца
- пепсан Р 3 раза в сутки за 30 минут до еды до 1 месяца

Добрый вечер.
Жжение с большей долей вероятности у Вас действительно со стороны пищевода идет, так как по фэгдс есть склонность к забросу желудочного содержимого в пищевод.
Но основной препарат, чтоб куп кровать этот симптом, доктор Вам почему то не назначил.
Поэтому сейчас рекомендую начать
Рабепразол 20 мг утром за 30 мин до еды(1 месяц)
Так же, учитывая симптомы отрыжки, рекомендую начать пепсан Р в саше три раза за 30 мин до еды (2 недели)
Отрыжка- это симптом диспепсии, нарушение моторики верхних отделов ЖКТ.
Скажите, а что у Вас с тревогой?
Сейчас нет ли сильного газообразования?

Здравствуйте, можете прикрепить результаты эгдс, может есть бак?

Здравствуйте.
схема лечения неправильная.

обследовались только в 2018 году?

атрофия подтверждена гистологически?

фгдс стоит выполнить с биопсией по олга.
и обследоваться на хеликоактер одним из методом
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.


описываете признаки гэрб.
лечение хеликобактера не повлияет на клинику гэрб.

но если гастрит атрофический подтвердится, то пролечить хеликобактер нужно, если он подтвердится.

какие постоянно принимаете препараты?

Сергей, здравствуйте. Синдром избыточного бактериального роста не исключали ? какие препараты сейчас принимаете?

Здравствуйте . Прекратите заключение фгдс .
Гэрб нужно лечить комплексно и лечение как правило составляет до 12 недель . Но самое основное это конечно соблюдение антирефлюксного режима и питания .
Омез это тоже ипп, побочных эффектов у него так же как от любого ипп , но они очень редко встречаются . Просто эффект от омеза более низкий например чем у Нексиума .

Давайте попробуем так, а если мало поможет необходимо провести 24 часовую рн- импедансометрию