Консультация гастроэнтеролога /

Проблемы с поджелудочной, печенью — вопрос №1816645

120 просмотров

Здравствуйте. Был на УЗИ ( результаты подкрепляю). Мучает метеоризм уже давно, иногда побаливает желудок( не сильно).по ФГДС поверхностный гастрит. По анализам крови всё в норме. Хотелось бы поправить здоровье. Есть проблемы со спиной говорят они могут ухудшаться в связи с болезнями внутренних органов. По утрам иногда бывает лёгкая кислотная отрыжка. Рефлюкс не подтвердили

Возраст: 35

Хронические болезни: Остехандроз, спондилоартроз.....
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, можете прикрепить результаты эгдс, может есть бак?
Принятый ответ
Клиент
Марина Константиновна, добавил что есть
Клиент
Марина Константиновна, спб изначально был завышен, сейчас в норме, а слова и ревматоидный тоже норма
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, прежде всего я Вам рекомендую обследоваться на инфекцию хеликобактер, сдать дых уреазный тест, так как Вы отмечаете боли со стороны, желудка.
При положительном результате обязательно пролечить инфекцию
Амоксициллин 1000 мг/2 р/д(14 дн)
Кларитромицин 500 мг/2 р/д(14 дн)
Улькавис 240 мг/2 р/д (1 месяц)
Разо 20 мг /2 р/д (1мес)
Энтерол 250 мг два раза в день (10 дней)
У Вас в кишечнике есть рост патогенной флоры, на фоне данного лечения улучшиться состояние кишечника ка.
При отрицательном результате схема лечения будет выглядеть так
Разо+ улькавис (1 месяц)
Так же подключаем для кишечника альфанормикс 400 мг три раза в день (14 дней)
Так же рекомендую сдать анализ кала на скр кровь методом иха
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, боли со стороны очень редкие и не сильные, хеликобактер лечил в прошлом году. Самое беспокоющее это метеоризм. Даже колоноскопию делал в прошлом году- чисто, кровь в Кале отсутствует. Вот кальпротектин быть чуть-чуть завешен
Гастроэнтеролог, Гепатолог
У Вас в кишечнике есть синдром избыточного бак роста, возможно и колит имеет место быть , если кальпротектин повышался.
Начните прием альфа нормикс
Разо и улькавис до месяца
И я бы еще добавила сульфасалазин 500 мг три раза (14 дней)
Клиент
Елена Николаевна, это ферменты и для чего
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Какие ферменты?
Ферменты Вам не показаны
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Альфанормикс при метеоризме , это противомикробный
Так как был кальпротектин повышен , то сульфасалазин можно коротким курсом, это противовоспалительный препарат для кишечника
Разо и улькавис для слизистой желудка все таки рекомендую. Оставить, так как желудок дает о себе знать
Клиент
Елена Николаевна, я думал , что поджелудочная в таком состоянии ферменты нужны, с Вами не спорю это просто мои познания
Гастроэнтеролог, Гепатолог
У Вас на узи диф изменения , это возрастные изменения, это не панкреатит. Диагноз панкреатит устанавливается при совокупности симптомов
Вы можете сдать анализ кала на эластазу панкреатическую, посмотреть, сколько ферментов вырабатывает Ваша поджелудочная и далее уже решать вопрос о назначении данных препаратов
Клиент
Елена Николаевна, подскажите а тримедат можно пить, я его начал пить пару дней назад. Или лучше по вашему назначению
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую выполнить копрограмму, анализ кала методом обогащения Парасеп, кал на фекальный кальпротектин, водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике).
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По анализам повышен эозинофильный катионный белок , это косвенный признак гельминтов . Нужно сдать анализ кала на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня .
Так же ваши жалобы характерны для синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике , поэтому рекомендую выполнить :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр

При положительном тесте на сибр или если в городе у вас его не делают , обсудить с доктором очно прием альфанормикса . На данный момент : диета foodmap , Метеоспазмил по 1 табл 3 раза в день 14 дней
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По описанию - функциональное вздутие.
Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты, которые могут способствовать образованию газов: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.
Медикаментозно: метеоспазмил 1капс 2р\сут 1мес, диета fodmap.
При неэффективности - обследование:

кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.


Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Консультация по анализу
5 января 2024
Мария
Вопрос закрыт
ОАК диагноз
24 марта 2024
[email protected], Шахты
Вопрос закрыт
ИППП? Чем лечить
4 января
Роман
Вопрос закрыт
Лечение проктита
1 апреля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Боль в спине
4 апреля
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Анатольевна  Мамошина
18 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО СЗГМУ им. Мечник
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
[email protected], г. Екатеринбург