Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент лечился от пневмонии
1 ответуже целый месяц пациент лечится от пневмонии, 26 сделали КТ и у ненго множественные перибронхиальные очаги без четких контуров. \пропили 2 курса антибиотиков, подскажите что теперь делать
Здравствуйте! Дальнейшее лечение зависит от клинических симптомов и лабораторных анализов. Есть активное воспаление или нет. Изменения по кт могу длительное время быть. С уважением!
Потеря ориентации, бред. Пациент 80 лет. Куда-то пытается идти, не спит, тревожное состояние. Ищущие движения. Видит только, чего нет. Нная МРТ возрастная норма. Консультация невролога Атеросклероз, ДЭП
Здравствуйте,лечение комплексное: мемантин 5 мг,\сутки 1 нед,со 2 нед 10 мг,на постоянной основе+фенибут по таб,2 р\с,на постоянной основе+мексидол,по таб,2 р\с,мес,курсы 2 раза в год+комбилипен по таб,2 р\с,мес,курс 2 раза в год+тиорил по таб на ночь, постоянной основе.
Расшифровать анализы крови
11 ответовДобрый день. Прошу помочь расшифровать анализы крови. Пациент жалуется на изжогу и небольшие боли в области живота,стоит предварительный диагноз "рефлюкс". Врач отправила на анализы. За 2 часа до анализов пациент ел жареную пищу. Так же имеет хроническое заболевание-псориаз....
Здравствуйте! Рефлюкс обычно встречается при гастроэзофагиальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Для подтверждения диагноза ГЭРБ обычно рекомендуют выполнить ФГДС (гастроскопию). Гастроэзофагиальный рефлюкс представляет собой заброс соляной кислоты в пищевод и далее в ротоглотку, что обычно сопровождается развитием отрыжки и изжоги. Из лабораторных исследований при рефлюксе обычно рекомендуют выполнить гастропанель. Гастропанель - это комплексное исследование. В состав гастропанели входят следующие лабораторные показатели: А. Гастрин 17 Б. Пепсиноген 1 В. Пепсиноген 2 Г. Расчёт соотношения пепсиноген 1 / пепсиноген 2 Д. Иммуноглобулины класса IgG к хеликобактер пилори. По результатам выполненных анализов: 1. Наблюдается повышение АСТ (аспартатаминотрансферазы). АСТ является одной из важнейших печёночных проб. Перед сдачей крови на печёночные пробы желательно 8 - 12 часов не употреблять никакую пищу. Кроме того накануне сдачи крови на печёночные пробы во второй половине дня желательно не употреблять жирную пищу. Поэтому употребление жирной пищи за 2 часа до сдачи крови могло привести к ложноположительному (то есть завышенному) результату. Желательно пересдать кровь на печёночные пробы с соблюдением правил подготовки. 2. Обнаружено повышение ГГТП (гамма - глутамилтранспептидазы). Результат ГГТП также может быть завышен на фоне нарушения правил подготовки. Поэтому желательно пересдать кровь и на ГГТП. ГГТП - это фермент, который вырабатывается не только печенью, но и поджелудочной железой. Если по результату повторно выполненного исследования (с соблюдением всех правил подготовки) ГГТП вновь быть повышена, нужно будет исключить заболевания печени и поджелудочной железы Для этого в подобных ситуациях обычно выполнит УЗИ печени и желчного пузыря. 3. По результату общего анализа крови: А. Обнаружено повышение гематокрита. Гематокрит - это расчётный индекс. Величина гематокрита определяется через концентрацию гемоглобина в крови. Гемоглобин находится на верхней границе нормы. Поэтому по результатам анализов есть тенденция к повышению гемоглобина. Такие результаты гемоглобина и гематокрита указывают на увеличение вязкости крови. Увеличение вязкости крови чаще всего встречается при хроническом обезвоживании. Поэтому в подобных ситуациях рекомендуется употреблять больше жидкости. В идеале не менее 30 мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки. На фоне адекватной водной нагрузки объём плазмы крови должен увеличиться. Это должно привести к нормализации вязкости крови. Б. Лабораторные показатели воспаления (СОЭ и лейкоциты) в пределах нормы. Признаков воспаления в организме не обнаружено. В. Эозинофилы и базофилы в норме. Признаков аллергических реакций и паразитарных инфекций не выявлено. Г. Тромбоциты в норме. Проблем со свёртываемостью крови при таких тромбоцитах быть не должно. Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент с сифилисом
15 ответовДобрый день. Коллеги,подскажите. 5 мая был на приёме пациент,как оказалось, с сифилисом. Приехал из Лаоса. Был госпитализирован в больницу,уже о результатах его крови узнала сейчас по выписке. Во время приёма не было известно о заболевании, но показывал фурункул(видимо это...
Здравствуйте! Реального риска заражения сифилисом исходя из описания ситуации не было, с шанкром контакта не имели, и также не было контакта свежей крови с раной. В таких ситуациях для собственного спокойствия через 6 недель после произошедшей ситуации рекомендуют сдать ИФА (IgG, IgM) на сифилис.
Анализ крови
11 ответовДобрый день. Расшифруйте, пожалуйста, анализ крови, приведенный ниже. Прислали на почту без расшифровки. Пациент умер от двустороннего воспаления лёгких. Нам сказали, что собственный иммунитет у ребенка не сформировался.
Елена, сил Вам... Желательно также проконсультироваться с генетиком вам и мужу, поскольку врожденные иммунодефициты связаны с генетической поломкой, которая у вас обоих могла быть в спящем (рецессивном) состоянии, а проявилась у ребенка, когда соединились два патологических гена от мамы и папы. К сожалению, пренатальная диагностика позволяет обнаружить только крупные поломки в генетическом аппарате, а редкие отклонения обнаружить не удается.
Расшифровка результатов анализа крови
13 ответовПрошу дать комментарии и рекомендации по результатам анализа крови. Пациент мужчина, 30 лет. Особых жалоб нет. Сдавал кровь профилактически.
Здравствуйте! При подобных результатах имеется повышение гематокрита - такое встречается при недостаточном питьевом режиме. Рекомендуется пить жидкость в рассчете 30 мл на кг массы тела. Нейтрофилы и лимфоциты изменены в процентном соотношении, в абсолютном выражении они в норме, поэтому клинически эти отклонения не значимы. Остальные показатели общего анализа крови в норме. Функция щитовидной железы в норме Ферритин в норме. Витамин Д снижен, в таких случаях назначается данный витамин в виде препаратов (Вигантол, Аквадетрим).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ крови на онкомаркёры
1 ответЗа час до сдачи сбора крови на онкомаркёры, пациент забыл о правильности сдачи анализов крови, нарушил правила - съел салат и выпил чашку кофе. Насколько будет искажен результат анализа на онкомаркёры?
Никак. Еда не влиятна показатели теста
Анализ крови
27 ответовДобрый день. Пациент мужчина, 23 года, в результатах биохимического анализа крови повышены АСТ, АЛТ, билирубин прямой. Подскажите насколько серьезное повышение и о чем оно говорит. Заранее спасибо! К врачу только через две недели попадем.
Здравствуйте, Анжелика. Повышения небольшие, могут быть функциональные нарушения печени, вирусная нагрузка. Сделайте УЗИ брюшной полости, кровь на гельминты, лямблии, вирусные гепатиты. А какие у вас жалобы, с чем связано такое обследование?
Рекомендации по анализу крови
4 ответаЗдравствуйте. Хотелось бы получить консультацию по анализу крови. Пациент 1933гр в 2018 перенес ишемический инсульт. Было назначено лечение, прикреплено к письму. Лечение проводится по назначению врача.Недавно сделали анализ крови, хотелось бы узнать рекомендации по этому...
Здравствуйте! Повышены обе фракции билирубина, а также ГГТ. Могут влиять лекарственные препараты. Билирубин повышается, когда нарушена циркуляция желчи. ГГТ чаще всего увеличен в связи с токсическим действием на печень. Рекомендовано пройти дуоденальное зондирование.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Общий анализ крови
16 ответовДобрый день! Прошу расшифровать общий анализ крови. В частности, интересуют позиции с комментарием «отклонение от нормы». Пациент - ребенок 7 месяцев, в феврале переболел ковидом. Необходимо ли консультация гематолога?
Здравствуйте. Анализ не прикрепился. На данный момент жалоб нет? Сколько дней прошло с момента выздоровления?