Анализ крови — вопрос №1224057

Question

Анализ крови — вопрос №1224057

Елена

234 просмотра

13 января 2023

Добрый день. Расшифруйте, пожалуйста, анализ крови, приведенный ниже. Прислали на почту без расшифровки. Пациент умер от двустороннего воспаления лёгких. Нам сказали, что собственный иммунитет у ребенка не сформировался.

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

субпроляционный состав лимфоцитов

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

1 ответ врача

Пожаловаться

Васильева Ольга Александровна, 14 января 2023

Врач КДЛ

Елена, здравствуйте!
Ключевое отклонение в анализе - это очень низкое общее количество лейкоцитов. Скорее всего, ребенок родился с врожденной нейтропенией и врожденным иммунодефицитом. Поскольку общее количество лейкоцитов снижено, то и субпопуляции лейкоцитов тоже сильно снижены. При этом, среди иммунных клеток преобладают "наивные" - это клетки, которые не способны бороться с инфекционными агентами, поэтому без поддержки иммунитета организм малыша не справился.

Пожаловаться

Елена, 15 января 2023

Клиент

Ольга, спасибо. Скажите, пожалуйста, когда ребенку был месяц, в ОАК наоборот было немного завышено число лейкоцитов, такое возможно? Остальные показатели были в норме

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Васильева Ольга Александровна, 15 января 2023

Врач КДЛ

Елена, приложите анализ крови, о котором говорите, посмотрю.
У новорожденных в норме всегда количество лейкоцитов выше, чем у взрослых, достигает до 18×10^9/л. В приложенной иммунограмме отмечено, что общее количество лейкоцитов всего 1.5. Оно, конечно, могло снизиться от проводимого лечения, в частности от токсического действия антибиотиков. Сложно ориентироваться, когда видишь только один анализ, а истории болезни не видишь. Не было ли проблем с тимусом при рождении, не был ли увеличен?

Пожаловаться

Елена, 15 января 2023

Клиент

Ольга, про тимус нам ничего не говорили, значит был в норме.

Пожаловаться

Елена, 15 января 2023

Клиент

Ольга, последнего анализа, к сожалению, нет на руках, Я и не помню, какие там были цифры. По словам лечащего врача, лейкоциты были выше нормы. Приложила то, что есть.

Пожаловаться

Васильева Ольга Александровна, 15 января 2023

Врач КДЛ

Елена, в анализе от 13 и 19 декабря общее количество лейкоцитов для детей этого возраста допустимое, от 13 декабря ближе к верхней границе нормы. Но в лейкоцитарной формуле преобладают сегментоядерные и паточкоядерные нейтрофилы, это указывает на сильную бактериальную инфекцию, а лимфоцитов совсем мало. Дело в том, что у детей первого года жизни в лейкоцитарной формуле должно быть до 70% лимфоцитов, а у вашего ребенка их было очень мало. Лимфоциты отвечают за распознавание бактерий и вирусов и направляют иммунный ответ. В иммунограмме лимфоциты не активные, т. е. не способные запускать полноценный иммунный ответ. Созревают лимфоциты в тимусе, поэтому про него и спросила.

Пожаловаться

Елена, 15 января 2023

Клиент

Ольга, спасибо. Такое возможно, что у ребенка с врождённым иммунодефицитом в первый месяц жизни было нормальное количество лейкоцитов и падать они начали только во время болезни?

Пожаловаться

Васильева Ольга Александровна, 15 января 2023

Врач КДЛ

Елена, врожденные иммунодефицитные состояния - события очень редкие, у меня нет достаточного практического опыта в этой области, чтобы сказать вам, что ваша ситуация развивалась по типичному сценарию. Но точно знаю, что врожденная Т-клеточная недостаточность часто проявляется после вакцинации новорожденных, типично и для иммунодефицита инфицирование в первые месяцы жизни и высокая летальность в 1 год жизни.
Лучше всего проконсультироваться с практикующим врачом-иммунологом, который работает с иммунодефицитными состояниями у детей, т. е. не с любым иммунологом, а лучше всего из центра, где вам делали анализ на иммунофенотип лимфоцитов, там работают хорошие специалисты.

Пожаловаться

Елена, 15 января 2023

Клиент

Ольга, большое спасибо за ответы

Пожаловаться

Елена, 15 января 2023

Клиент

Ольга, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышена щелочная фосфатаза

2 ответа

8 часов назад

700.00 р.

Олеся

Потливость

2 ответа

10 часов назад

800.00 р.

Алексей

Низкое давление. Слабость

4 ответа

вчера, 08:58

700.00 р.

Анонимный пользователь

Сдали анализы ребенку 9мес

2 ответа

7 апреля

800.00 р.

Елена

Расшифровка анализов (общий анализ крови)

1 ответ

7 апреля

700.00 р.

Александра

Вопрос закрыт

Повышена СОЭ! Нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены. Помогите разобраться куда идти.

2 ответа

7 апреля

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Превышение базофилов и моноцитов

4 ответа

7 апреля

800.00 р.

Алия, Ижевск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Васильева Ольга Александровна, 15 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-15T11:37:25+03:00

Елена, сил Вам...
Желательно также проконсультироваться с генетиком вам и мужу, поскольку врожденные иммунодефициты связаны с генетической поломкой, которая у вас обоих могла быть в спящем (рецессивном) состоянии, а проявилась у ребенка, когда соединились два патологических гена от мамы и папы. К сожалению, пренатальная диагностика позволяет обнаружить только крупные поломки в генетическом аппарате, а редкие отклонения обнаружить не удается.