Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом шейки бедра
10 ответовЗдравствуйте! Женщине 80 лет. Перелом шейки бедра (снимок прикрепляю). Гипертоник. Повышенный сахар (Сахарный диабет 2 типа). Возможна ли операция? Какие рекомендации по уходу за больным можно получить?
Здравствуйте! Операция пациентам с переломами шейки бедра не только возможна, она показана, причем, в течение 36 часов после поступления в стационар (согласно клиническим рекомендациям) какая операция - остеосинтез (скрепление отломков металлоконструкцией) или эндопротезирование - зависит от характера перелома. Повышенный сахар НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ, а лишь показанием к консультации эндокринолога и коррекции сахаров. Важно понимать, что только операция является условием для ранней активизации (постановкой на ноги) пожилого пациента, что позволит избежать множества самых мучительных осложнений - пролежней, пневмонии и прочего… Upd. Писал до того, как увидел рентгенограмму - там чрезвертельный перелом бедра - тактика абсолютна та же и 100% показаний к остеосинтезу (тут протез не ставят) - даже не сомневайтесь - операция и как можно раньше. Метод выбора - остеосинтез бедра гамма-штифтом.
Перелом шейки бедра
1 ответмаме 71 год,она упала в больнице и сломала шейку бедра перелом вертикальный ближе к основание бедра,можно сказать край головки бедра, Врачи сказали все не заживет,готовьтесь 3-4 месяца и умрет от застойной пневмонии. Гипсовать как то отказываются говоря что это не гипсуются и...
Доброе утро. Смиряться и не нужно, в таком возрасте гипсовать нет смысла в этом доктор прав. Но!! И с такими переломами люди живут и ходят! На данный момент поазан строгий постельный режим сроком на 1 месяц (не вставать), через 2 недели от травмы начинает учиться присаживаться и сидеть (сначала на короткий срок но по чаще), через месяц учимся стоять (вам потребуются ходунки), сначала по чу-чуть затем увеличиваем время стояния, как только она сможет стоять опершись на ходунки, начинаем учить ходить,(упор на поврежденную ногу небольшой с юольшим упором на ходунки). Через 2-2,5месяца она сможет ходить без страховки посторонних лиц, но только с ходунками. Чтобы не развилась пневмония надуваем шарики, пускаем мыльные пузыри, сдуваем пух, можно выдувать воздух через трубочку в воду, и меняем положение с лежания в сидения затем в стояние. Желателен массаж нижней конечности (домашнмй с низу в верх) для разгона крови и лимфы. Перелом постепенно сместиться, будет укорочение примерно 5-6 см, но она будет ходить а главное жить.
Чрезмыщелковый перелом бедра
1 ответЖенщина 92 года .Перелом в сентябре 2022 года .Травмотолог разрешил учиться ходить с помощью ходунков .Но встаёт со стула с трудом , с помощью посторонних .У неё вопрос - как облегчить вставание со стула ?
? Пройти реабилитацию в стационаре
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вколоченный перелом бедра
11 ответовЗдравствуйте.Женщина 73 года.Упала.Вколоченный перелом шейки бедра+ перелом шейки плеча без смещение.Перелом бедра сразу не увидели.Был болевой шок с галлюцинациями.Сейчас прошло две недели.Только обнаружили перелом шейки бедра.Хирург сказала,что оперировать не...
Здравствуйте. Да , очень редко но сростаются. Однако пациент должен лежать в кровати и не в такать 3-4-5 месяцев. Это очень сложно. Кроме того без снимков адекватно не ответить.
Перелом шейки бедра
1 ответЗдравствуйте! Просим помочь в консультации. Мама упала и сломала шейку бедра. Операцию делать не стали, сахарный диабет 2 группы . Психоорганический синдром смешанной этиологии (дисциркуляторной, дисметаболической). Амнестический синдром. F04.8 - ОРГАНИЧЕСКИЙ АМНЕСТИЧЕСКИЙ...
Здравствуйте. 1. Переломы в области ТБС у пожилых людей опасен гипостатическими осложнениями (пневмонии, тромбэмболии и др.). Без должного ухода пациенты погибают от них в течение года. 2. Оптимальное лечение переломов шейки бедра - оперативное. Если эндопротезирование не перенесет, то есть малоинвазивная методика, когда без разреза через прокол проводят 3-4 стержня через вертел и шейку бедра. На этих стержнях пациент сможет удовлетворительно ходить уже через неделю. Это наилучший вариант в данном случае. Выглядит примерно так. https://medyunion.ru/upload/medialibrary/def/def0f0f965eb61732d6dd8752f01967c.jpg 3. Переломы в области ТБС у пациентов пожилого и старческого возраста срастаются редко. 4. Если оперативное лечение провести не реально нужно обеспечить уход: - на ногу должен быть наложен деротационный сапожок. В поликлиниках накладывают гипсовый, но он тяжелый и неудобный. Поэтому лучше купить в орт салоне готовый. Выглядит примерно так. https://grozny.ortix.ru/product/tutor-na-stopu-trives-derotatsionnyj-sapozhok-t4741/ Он стабилизирует ногу в постели, предотвращает смещение и поэтому обезболивает. Носить 24\7. - Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Он так и называется. В интернете много предложений. Пациентку нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом... Подробнее можно загуглить. - Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Продакса или Ксарелто. Но его назначать можно только очно, предварительно определив свертываемость крови (анализ). Он предотвратит тромбообразование. - Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. Например, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. - Хотя надежд на сращение мало, препараты кальция все равно показаны. Поэтому Кальцемин адванс по 1т 2р в день. - Нужно выполнять ЛФК в постели, а потом на полу https://youtu.be/JLqBjfTwlPI?feature=shared https://youtu.be/cwuWHDjjAWQ?feature=shared 5. Вставать нужно, как можно раньше, но не позднее, чем через месяц и пытаться ходить на ходунках и\или костылях. Опираться на ногу можно, но будет больно. Поэтому опираться в той мере, в какой позволит боль. Через пол года (примерно) в области перелома сформируется ложный сустав (хрящ) и тогда боли уменьшатся. Облегчит ходьбу Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов 6. Хорошо бы пациенту над кроватью устроить такое сооружение "балканская рама". Как выглядит - в гугле много рисунков. Оно бы помогло пациенту самостоятельно садиться, ложиться и переворачиваться. Вместо рамы у ножного конца кровати можно привязать ленты, чтобы пациентка могла, держась за них, садиться. 7. Не нужно пытаться, чтобы пациент ходил много. Сам факт стояния - это наилучшая профилактика пролежней и тромбэмболий.
Перелом бедра
3 ответаЗдравствуйте! В 2015г маму сбила машина, были переломы таза и перелом бедра. Вставляли титановый штифт и срастание перелома мониторили периодическими рентгеновскими снимками. В итоге врач сказал, что все ок - срослось (сросшийся со смещение перелом). Штифт не вытаскивали. У...
Здравствуйте, Павел! По фото имеем дело со сросшимся переломом бедренной кости , состояние после остеосинтеза блокируемым стержнем. Скорее всего был оскольчатый перелом бедренной кости и в проксимальной части данный осколок до конца не сросся, такое бывает.это ни на что не влияет. Т.к. в общем дистальный и проксимальный отломки бедренной кости срослись. Повторной операции никакой не требуется.Повода для беспокойства нет. Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Паталогический перелом шейки бедра
12 ответовдобрый день! у мужа онкология- метастазы в кости из невыявленного источника\ произошел паталогический перелом шейки бедра\ лежит в травматологии в районном центре\ в областную больницу не отправляют так как те не дают добро на госпитализацию. не уверены в ходе операции....
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото рентгенограммы.
Перелом шейки бедра
1 ответЗдравствуйте можно ли сделать операцию, если перелом шейки бедра был 09.12.2025 года
Добрый день. Оперативное лечение можно провести хоть сразу после травмы хоть через год, только вид оперативного лечения будет отличаться. Если по свежим рентген снимкам будет асептический некроз головки сустава или большое смещение с нарушение целостности головки и шейки бедра, то показано оперативное лечение ввиде замены сустава. Напишите ссылку на свежие рентген снимки, тогда возможно будет сказать точнее.
Открытый перелом бедра
13 ответовздравствуйте посмотрите пожалуйста кт левого бедра был открытый перелом 1.12.2024 сформировался ли ложный сустав
Посмотрел. По КТ определяется дефект участка диафиза (ложный сустав) нижней трети бедренной кости. Концы отломков склерозированы. Уже сращение не идёт. Так же определяются мелкие инородные тела металлической плотности. Скорее всего, последствия МВР. Определяются 2 крупных отломка кости, прилегающих в к проксимальной части отломка бедренной кости. Если остеомиелита и ран нет, показана реконструктивно-восстановительная операция. Военнослужащим желательно попасть в госпиталь Бурденко или Военно-медицинскую Академию. Если уже категория Д, то я бы рекомендовал написать в центр Илизарова. Там занимаются такими сложными случаями и там разработали аппарат, который у Вас наложен. Напишите в центр Илизарова. Это бесплатно. Скорее всего, Вас вызовут на оперативное лечение http://www.ilizarov.ru/article/consultation
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом бедра
1 ответБыла сделана операция по исправлению варусной деформации правого бедра , поставили аппарат Илизарова , но прошло уже 6 месяцев , а перелом плохо срастается , пил Остеогенон 2-3 месяца и Кальций Д3 никомед
1. Сформулируйте вопрос. 2. Загрузите последние снимки.