Результаты поиска

Анастасия,смотрю протоколы прикрепленных исследований.

По результатам эндоскопического метода исследования, недостаточность кардии - истинная недостаточность кардии это обязательный компонент ГЭРБ.
Гастропатия - поражение желудка невоспалительного характера.
Атрофия должна быть подтверждена по результатам биопсии.
Самой частой причиной атрофических изменений выступает инфекция хеликобактер пилори.
Поэтому дополнительно мы исключаем ее у пациента.
Проводим 13С-уреазный дыхательный тест.

На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
Заброс содержимого из ДПК в желудок может быть в норме, а может быть патологическим.

По биохимии повышены печеночные ферменты (АЛТ и АСТ), общий холестерин.
Повышение уровня амилазы панкреатической. Что может повышать ее уровень, патологии желудочно-кишечного тракта.

Какие препараты вы принимаете на постоянной основе, БАД?

По данным УЗИ органов брюшной полости липоматоз поджелудочной железы - это состояние при котором в органе накапливается жировая ткань.
Основной причиной данного состояния является избыточная масса тела, при ее наличии.

Исходя из расчета индекса массы тела имеет место ожирение второй степени.

Анастасия, в данном случае модификация образа жизни должна быть обязательно.
Это основной гепатопротектор.

Основное сейчас из рекомендационных мероприятий для вас это прежде всего немедикаментозные методы коррекции:
Снижение избыточной массы тела.
Дозированные физические нагрузки, ходьба быстрым шагом, аэробные упражнения,силовые упражнения.
Соблюдение средиземноморской диеты (избегать продукты и напитки с высоким содержанием фруктозы в своем составе, исключение консервированных продуктов питания).
Коррекция сопутствующих заболеваний.

Предположительно, может иметь место НАЖБП (Неалкогольная жировая болезнь печени - характеризуется избыточным накоплением жира в печение.

Дополнительно: анти-HBCOR,Anti-HCV total, HBsAg.

А вот боль в правом подреберье может быть связана с толстой кишкой, по причине воспаления, от раздражения (синдром раздраженного кишечника).

Могут быть обусловлены патологией нервов и мышц. Усиливаются при движении, вдохе.
Для этого рекомендуется консультация врача-невролога.

В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
Тримедат форте по 1 таб. 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца.

Дополнительно:
Фекальный кальпротектин в кале.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, FOB gold.
Также раздутая кишка при синдроме избыточного бактериального роста может давать о себе знать в правом подреберье, для исключения пациенту проводится водородный дыхательный тест.
Клинический анализ крови + СОЭ.

Нет кисты не озлокачествляются. Кисты и без контраста хорошо визуализируются. Повода для беспокойства нет.

Здравствуйте.
Ознакомилась с вашим лечением.
Рекомендую диету с ограничением жирного, жареного, сладкого и печеного.
Урсосан или аллахол курсом 1 мес.
Эссенциале курсом 2 кап 3 раза в день 1 мес.
Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь

Дополнительные анализы не нужны .только контроль узи после лечения . Гепатоз жировой это обратимый процесс , если будет стабилизировать массу тела , то стабилизируется .

Можно.
Он не только от зависимости, но и от любых влияний токсинов, лекарств на печень

Здравствуйте!
Такое возможно, особенно если есть волнения.
Можно подключить Хофитол по 2 табл 3 раза в день за 15 минут до еды 3 недели.
Так же пить больше воды, это помогает

Наталья, добрый день! После холецистэктомии Карсил принимать можно. И вместе с тем болевой синдром может быть вызван разными причинами, поэтому рекомендую обратиться к врачу очно и пройти обследование.

Здравствуйте, Александр!

Первое на что хочется обратить внимание - то, что на всех обследованиях отмечается нарушение работы поджелудочной железы. Кроме того, имеется повышение амилазы в последнем анализе, что также указывает на нарушение её работы. Также и понос может являться причиной как перенесенной холецистэктомии (организм перестраивается "жить" без желчного), так и нарушением работы поджелудочной железы. Стул часто становится зеленоватым в связи с ускоренным прохождением по кишечнику. Это может быть вызвано тем, что Вы сейчас принимаете урсодезоксихолевую кислоту (диарея при этом - нормальный преходящий побочный эффект, + Вас была диарея и до этого).
Касаемо желчного пузыря - к сожалению, удаление желчного пузыря не означает, что болей не будет. Однако хочу отметить, что удаление было выполнено по показаниям (не зря, это точно), т.к. по результатам МРТ и УЗИ ОБП в сравнении полип вырос на 3 мм за три месяца, а это абсолютное показание к плановой холецистэктомии (высокий риск малигнизации).
Рекомендую Вам более подробно обследоваться на поджелудочную железу:
- КТ ОБП с в/в контрастированием ( поджелудочная железа будет осмотрена не только снаружи, но и структура изнутри);
- Сдать панкреатическую эластазу в кале (точно покажет, есть ли хронический панкреатит). Сдается только вне диареи!
- Копрограмма
- ФГС с целью дифференциальной диагностики (исключить болезни желудка и ДПК).
То есть, в общем и целом, я предполагаю, что больше всего болей Вам даёт именно поджелудочная железа. На это дополнительно ещё указывает и связь болей с алкоголем.
По лечению:
- Омепразол 20 мг по 1 таб 2 р/сут за 30 мин до еды 4нед;
- Перейдите на Креон 25 тыс ед 3 р/сут во время основных приемов пищи и 10 тыс ед на перекусы 4 нед;
- По обезолванию пока перейдите на Но-шпу в уколах. После выполнения ФГДС, если там всё будет в порядке (не будет эрозий и язв), лечение можно будет дополнить другими обезболивающими.
По питанию: от приема алкоголя нужно отказаться, т.к. это провоцирует обострение со стороны поджелудочной железы. Придерживайтесь диеты №5 по Певзнеру, у неё достаточно обширный рацион.
Если боли будут нестерпимыми и/или появится многократная рвота без облегчения - это повод для срочного обращения в стационар.

Здравствуйте Метипред 4 мг принимается по 0,3 мг на кг массы тела, не более 8-10 т, 7 дней, в 2 приёма 8-9-00 после еды и 11-12-00 после еды, под прикрытием Омепрозола 20 мг утром и Верошпирона 25 мг утром, затем дозировку снижают по 1 т каждые 3 дня до полной отмены.

Добрый день. Просто так на фоне лечения воспалительный процесс нарастать не может. Сдайте кровь на антитела к ВГС, маркеры гепатита В (HBsAg, IgG HBcoreAg), антитела к микросомам печени и почек, антинуклеарные антитела. Также неплохо было бы пройти процедуру дуоденального зондирования с микроскопией желчи.