Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент, мужчина 70 лет. С 2020 года ( после ковида) стали постоянно болеть плечевые кисти( пальцы). Назначали лечение: инъекции в плечо. На какое то время проходило( месяца на 2). А потом опять все начиналось. Помогите назначить действующее лечение.
Здравствуйте! По рентгену сустпвов выявлен остеоартроз плечевого сустава, ещё заметен остеопороз плечевых костей.
Заболеванием занимаются ортопеды- травматологи.
Для снятия болевого синдрома начните следующее лечение
Аркоксиа 60 мг один раз в день курс 10 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка в день.
Комбилипен 2 мл в мышцу курс 10 дней.
Для защиты хряща хондропротектор Амбене био 2 мл через день в мышцу курс 10 инъекций, повторять два раза а год.
Для лечения остеопороза Кальций Д3 Никомед по таблетке два раза в день курс два месяца.
Можно втирание мазей с НПВС в область сустава.
При снятии острых болей- массаж плечевой области и лечебная гимнастика.
В таком случае рекомендую исключить дебют псориатического артрита для этого еще сдать несколько анализов , специфичные для этого:
Аццп и антитела к виментину, очно с результатами обратиться к ревматологу для подбора терапии и постановки диагноза
Здравствуйте. У меня месяц назад после нагрузки появилась боль в обеих руках, как будто их свело, стало трудно держать что то, даже не тяжёлые предметы, руки стали тяжёлым, их трудно стало поднять. Я обратилась к неврологу, мне назначили магний B6. щас ещё пропиваю.немного...
Здравствуйте, в таких случаях обычно рекомендуют сдеоать МРТ плечевых суставов.
На начальном этапе принимают обычно
Мовалис 7.5мг 1т 2р/д 10 дней
Омепразол по 1 капсуле 1р/д 10 дней
Ограничение нагрузок
Местно Диклофенак гель 5% 3р/д 14 дней
Витамины группы В (Комбилипен или Мильгамма) в/м 1р/д 10 дней
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня ревматоидный серонеготивный артрит3 года, начали болеть плечевые суставы и руки, запястья,плечевые мышцы. Невролог выписал эторикоксиб тиоктовую, кокарнит, ипидакрин, затем нейроуридин и габапе
Добрый вечер! Вопрос один. Маме 66 лет, проблемы с суставами уже очень давно. Недавно начались проблемы с плечевыми суставами. Не поднимаются руки. Как только разминаю ей плечи, минут 10, так говорить и руки чуть чуть подниматься начинают. И давление, вроде как, снижается. Я...
Здравствуйте. Мало информации. Как минимум непонятно, что значит "не поднимаются руки". От чего они не поднимаются, боль, слабость? Когда хуже, утром или вечером. Возраст пациентки, 30 лет, это явно ваш вы в вопросе указали.
Здравствуйте. С молодости у меня при физических нагрузках хрустели все суставы. Сейчас мне 44 года. В прошлом году, летом, резко заболел тазобедренный сустав, больно было ходить. Сделали 1 укол артрозана и боль прошла. Снйчас у меня заболели плечевые суставы, после того, как...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! При вышеописанных жалобах для диагностики обычно необходимо сделать рентгенографию сустава, с полученными результатами следует проконсультироваться с терапевтом В таких случаях врачи назначают:
- НПВС (Кетопрофен, Нимесулид, Целекоксиб), обладает жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным эффектом.
-Миорелаксанты – устраняют повышенный тонус мышц, к таким можно отнести ( Толперизон, Баклофен, Мидокалм, Сирдалуд)
-Комплекс витаминов (Нейромультивит, Комбилипен табс)
-Ингибиторы протонной помпы (Омез) для защиты слизистой желудка во время приема НПВС.
Я в августе месяце переболел гайморитом после чего у меня заболели плечевые суставы рук и мышци рук, был на приеме у ревматолога, делал узи сустава, прохадил лечение, боль проходмла кроме правого плечя в нëм бывают шелчки при движении, сейчас снова болят плечевые суставы, и...
Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Если диагноз импиджмент синдрома подтвердится, то обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло.
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
- Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Я в августе месяце переболел гайморитом после чего у меня заболели плечевые суставы рук и мышци рук, был на приеме у ревматолога, делал узи сустава, прохадил лечение, боль проходмла кроме правого плечя в нëм бывают шелчки при движении, сейчас снова болят плечевые суставы, и...
Здравствуйте!
Кроме узи , рентгенографию пораженных суставов делали?
Какие анализы были сданы во время /до лечения?
Прикрепите пожалуйста консультацию ревматолога.
Электронейромиографию назначали?
Остеохондроза шейного отдела позвоночника нет в анамнезе?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
При движение сковывает шейные, плечевые тазобедренные суставы, сковывают спину, бывают боли в ребрах. Помогают только таблетки ибупрофен, без них не могу обойтись. Анализы плохие
Доброе утро. Анастасия,вам нужно проходить дообследование для уточнения диагноза:дифференцировать между дебютом спондилоартрита на фоне псориаза и ревматоидным артритом. Пока я склоняюсь в сторону первого. Что необходимо выполнить 1. МРТ крестцово подвздошных сочленений на предмет сакроилиита плюс МРТ грудного,пояснично крестцового отдела -спондилит?2. УЗИ кистей рук ( на предмет эрозий,утолщения синовиальной оболочки,наличие выпота в полостях суставов) и узи тех суставов которые ещё припухали 3. Сдать АССР,антитела к виментину ( специфические для ревматоидного артрита),РФ 4. Желательно сразу выполнить флюорографию органов грудной клетки и посмотреть маркеры вич,вирусных гепатитов. Так как на очном приеме врач это попросит,прежде чем назначить базисный препарат. 5. Пока дообследование проходите можно начать в такой ситуации курс нпвс для снятия боли и воспаления. По крови повышены и срб и СОЭ-оно выраженное. Обычно в таких ситуациях рекомендуют эторикоксиб 90 мг/сут