Результаты поиска

17 совпадений
МРТ при РС
30 марта
Делала мрт головного мозга я декабре, в заключении: В лобных, теменных, височных, затылочных долях, области базальных ганглиев справа, мозолистом теле, левыхотделах моста мозга расположены множественные (более 9-ти) очаги округлой, продолговатой формы, без чётких контуров и...
Маргарита, Воронеж
Вопрос закрыт
Добрый день. Внимательно изучила ваш вопрос.
Гиперинтенсивные очаги на МРТ означают
участки ткани мозга, которые выглядят ярче (белее) на определенных режимах сканирования (в вашем случае на Т2 и FLAIR). Это указывает на изменения в ткани мозга, которые могут быть связаны с воспалением, демиелинизацией (повреждением защитной оболочки нервных волокон) или другими патологическими процессами.

Судя по описанию (множественные очаги, симптом "пальцев Доусона", "черные дыры" на Т1), ваша МРТ-картина характерна для рассеянного склероза. Это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует миелиновую оболочку нервных волокон.

Что касается появления новых очагов за 3 месяца - в вашем втором заключении указано, что "появления ранее не дифференцируемых очагов не отмечается", то есть новых очагов не обнаружено. Наоборот, отмечается положительная динамика в виде уменьшения очага в области базальных ядер. Однако появился мелкий очаг накопления контрастного вещества в области левого бокового желудочка, что может указывать на активность процесса.

При рассеянном склерозе действительно могут появляться новые очаги за короткий период, особенно при обострении заболевания, но в вашем случае, согласно заключению, количество очагов не увеличилось.
Сильная боль в правом коленном суставе.
23 августа 2024
Добрый день! 1. В Ноябре 2023 появилась боль в правом коленном суставе, без видимой причины. В феврале 2024 проходила лечение у травматолога-ортопеда, проводилось МРТ.Исследование правого коленного сустава МРТ от 12.02.2024 прилагаем в письме. Было назначено: Генитрон 1.5 мл...
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Поскольку боль появилась после нагрузки, я не считаю, что мочевая кислота в этом виновата.
Достоверно исключить\подтвердить подагру можно, взяв внутрисуставную жидкость на микроскопию.
Обнаружение в ней кристаллов мочевой кислоты подтвердит или исключит подагру.

В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.

Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.

Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/Nppq3Vt1WHnjkQ

Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
То есть, оперировать нужно было в феврале и сейчас то же показана артроскопия.
Если операцию не рассматриваете, то ремиссию можно достичь консервативно, но рецидив снова будет.

Консервативно рекомендовано

Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Очень желательно сделать этот внутрисуставной укол, но он вызовет повышение сахара крови на 5-7 ед в течение недели, так же через 6 часов после укола может подняться АД.
Поэтому советуйтесь со своими врачами.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Эти уколы можно делать только после того, как уйдёт отёк сустава (синовит).
Обычно Дипроспан м отёком легко справляется, но будете Вы его применять или нет - не знаю.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Помогите расшифровать КТ
12 декабря 2023
Здравствуйте , заключение КТ легких, интересует что это за фиброзные уплотнения ?? Это на фоне пневмонии или это может быть онкологией ?? Помогите пожалуйста. Пневматизация легких фрагментарно нарушена: в нижней доле левого легкого - многочисленная бронхопневматическая...
Лена
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Пнефмофиброз этот замещение лёгочной ткани на рубцовую. Пока воспаление (пневмония) не пройдет, лечить нет смысла.
По выздоровлению обычно назначается курс Лонгидазы, Вобэнзима, физиопроцедуры, ЛФК.
Об онкопатологию речи совсем нет.
Нужна ли операция?
28 августа 2023
После падения на даче пациент (моквич) по скорой помощи попал в подмосковную больницу и через 5 дней был выписан домой со следующим заключением и рекомендациями: Заключение: кт-картина переломов костей таза, с нарушением целостности тазового кольца; травматических изменений в...
Елена Хохлова
Вопрос закрыт
Добрый день. Если переломы без смещения и строго соблюдать назначенный режим то возможно консервативное лечение. А так нужно видеть рентген снимки
Хеликобактер пилори
26 января 2023
Пролечилась от хеликобактер Пантопразол 40мг*2р/дВисмут 120мг по 2 т/2р/дАмоксициллин 1000*2Кларитромицин 500*2 Сдала повторно спустя 2 месяца анализ положительный.Симптом - неприятный запах изо рта не пропал!
Эля
Вопрос закрыт
Анализ крови не используют для контроля хеликобактерной терапии, так как антитела сохраняются длительное время. Рекомендую анализ кала на антиген к хеликобактеру или уреазный дыхательный тест.
Как далее лечить синовит коленного сустава?
25 февраля 2022
При осмотре умеренный отек, сглаженность контуров левого коленного сустава. Гиперемии кожи и локального повышения температуры нет. Пальпация умеренно болезненна в проекции суставной щели, медиальной коллатеральной связки. Симптом баллотирования надколенника слабо...
Андрей, Омск
Вопрос закрыт
МРТ сустава делали? внутрисуставные повреждения исключили?
Разрыв мениска
13 декабря 2021
Добрый день! Муж играя в футбол получил травму-разрыв мениска.Нужна ли операция в данном случае? Возможно ли консервативное лечение?Диагноз:повреждение медиального мениска левого коленного сустава.Пальпация болезненна,слабо положительный симптом Байкова,неврологический...
Кристина, Смоленск
Вопрос закрыт
Есть неполный разрыв 2 ст по Stoller заднего рога медиального мениска. Такой разрыв (надрыв) оперировать не обязательно, но в молодом возрасте при острой травме желательно.
Это Вам решать.
Об этом в описании написано.
Осложнение после аппендэктомии
23 марта 2021
Здравствуйте. Недавно была операция на острый флегмонозный аппендицит. Через 4 дня после аппендэктомии швы сняли, так как правая подвздошная область опухла. Оказалось пошло осложнение в виде нагноения п/о раны. С момента операции прошло 16 дней, ежедневно хожу на перевязки,...
Геворг
Вопрос закрыт
Здравствуйте идет процесс заживления это нормально. Будьте здоровы. Наврядли удалили часть отростка, уже была бы клиника выраженная
Вопросы по специальностям
Показать все
Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Андрей  Левин
199 отзывов
Стоматолог
Калининский государственн
Опыт работы: 40 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Анна Аркадьевна Реутова
245 отзывов
Ветеринар
Россия, Москва, МГАВМиБ и
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Нарколог, Невролог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет