Здравствуйте! Попробую объяснить суть проблемы. Женат, но лет 10 или более нет секса с женой. Занимаюсь мастурбацией при просмотре порно. В сексуальных фантазиях у меня встреча с мужчиной, который в активной роли. Есть реальный опыт разовых встреч. Сейчас ориентирован на...

Описанная Вами ситуация — достаточно распространённая, и с точки зрения урологии, а также сексуального здоровья, здесь нет ничего патологического. Ваши сексуальные предпочтения, фантазии и способы их реализации — это часть личной жизни взрослого человека и не являются предметом медицинской оценки, если не приводят к физическому или психическому дискомфорту, а также не сопряжены с рисками для здоровья.
Что касается мастурбации, использования эротических материалов, а также применения секс-игрушек (дилдо) и ингаляционных средств ("попперс"), то с медицинской точки зрения важно учитывать следующее:
— Регулярная мастурбация и сексуальная активность в любом возрасте не вредят здоровью, если не сопровождаются травмами или выраженным чувством вины, тревоги.
— Использование секс-игрушек требует соблюдения гигиены: тщательно мойте изделия до и после использования, используйте смазки на водной основе, чтобы избежать микротравм и раздражения слизистой.
— "Попперсы" (ингаляционные нитриты) могут вызывать кратковременное расширение сосудов и ощущение эйфории, но при частом применении возможны головные боли, снижение артериального давления, головокружение, а при злоупотреблении — риски для сердечно-сосудистой системы. Не рекомендую сочетать их с препаратами для потенции (например, силденафил), так как это может привести к опасному снижению давления.
— При анальной стимуляции важно избегать травм слизистой прямой кишки, использовать презервативы при контакте с партнёром, чтобы снизить риск инфекций, передаваемых половым путём.
С точки зрения долголетия и общего здоровья, Ваши действия не несут угрозы, если Вы соблюдаете гигиену, не злоупотребляете ингаляционными средствами и не испытываете психологического дискомфорта. При появлении необычных симптомов (боль, выделения, кровь, проблемы с мочеиспусканием) рекомендую обратиться к врачу.
Ваш возраст не ограничивает сексуальную активность, если нет медицинских противопоказаний.