Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мамы 3 дня назад Резко закружилась голова, поднялось давление 250, увезли на скорой! Постоянная тошнота и рвота не проходит, даже от противорвотных препаратов, давление снижается только до 140!! Неделю назад делали колоноскопию, появилась горечь во рту. Ничего не болит!...
Здравствуйте! В таких случаях нужно понимать какие анализы, есть ли нарушения речи? На фоне повышения давления было ли поражение органов мишеней, в каком состоянии почки? Был ли микроинсульт (транзиторная ишемическая атака) или инсульт? Делали ли КТ головного мозга если были признаки неврологического нарушения. Тошнота и рвота могут быть при высоком давлении,как и головокружение. Возможно есть смысл в рекомендации успокоительных для снижения давления и подбора или смены предыдущей антигипертензивной терапии. В любом случае по описанным жалобам состояние сейчас нестабильное и требуется наблюдение в стационаре.Я понимаю Вашу обеспокоенность,однако полагаю доктора делают всё что в их силах для улучшения состояния её здоровья, однако после острого состояния нужно понимать,что не сразу получается восстановить состояние,организму нужно время для восстановления. Если была горечь во рту,тошнота и рвота,не было ли боли в животе? Есть ли панкреатит? Возможно обострение или острый панкреатит? В таком случае есть смысл в проведении анализа на амилазу панкреатическую и узи брюшной полости.Опять таки это исходя только из той информации,которая предоставлена,на деле возможно все по другому и для этого конечно нужно много дополнительной информации о состоянии пациентки.
Сыпь на ногах
4 ответаПосле приезда в горную местность, после продолжительных прогулок появилась сыпь на ногах. Зуда нет, но по обьемам увеличивается. Температуры нет, самочувствие хорошее
Здравствуйте! Чтобы можно было оценить высыпания, приложите пожалуйста к вопросу фотографии сыпи в хорошем качестве и при хорошем освещении. Также скажите пожалуйста, может был контакт кожи с какими-то растениями, кремами?
МРТ колена.
3 ответаЗдравствуйте. У мамы болит колено. МРТ сделали . Поскольку сельская местность, врачи толком не могут назначить лечение. Подскажите пожалуйста, какие лекарства стоит принимать и нужны ли дополнительные обследования?
Здравствуйте. Вы делали не МРТ, а МСКТ. КТ ничего кроме костной ткани не видит. По КТ выявили артроз 2 ст и жидкость в суставе (предположительно синовит). Больше ничего. КТ при отсутствии травмы при обследовании суставов не информативно. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аптечка в отпуск
2 ответаДобрый день! Собираемся с ребенком 8 месяцев отпуск. Будем находиться в горную местность. Погода будет где то до 15 градусов тепла. Подскажите какие лекарства обязательно нужно взять с собой?
Здравствуйте! желательно иметь следующее: -жаропонижающие (нурофен или парацетамол, лучше суспензию, так как свечи могут растаять) -антигистаминные (Зодак или Зиртек) -сорбенты (Полисорб либо пару пакетиков смекты) -раствор солевой для носа Аквалор или Линаква, лучше в каплях -називин бэби -фенистил гель (на случай, если будут укусы насекомых) Также можно взять антисептик для обработки кожи (хлоргексидин или мирамистин), лейкопластырь, термометр, аспиратор (соплеотсос по другому)), и средство от насекомых, разрешенное для детей (смотрите на упаковке разрешенный возраст)
Большие сгустки при высмаркивании
16 ответовПриехали на курорт в горную местность. Начало периодически закладывать нос. При высмаркивании выходят огромные сгустки с кровяными прожилками. Лимфоузел воспалён. Нос в целом дышит. Жалоб на болевые ощущения нет.
Здравствуйте. Ранее не было проблем с носом? Есть какие то препараты с собой? Ничего не болит,самочувствие обычное?
Перелом шейного отдела, позвоночника
5 ответовЗдравствуйте, уважаемые специалисты. Мужчина, 41 год, упал с высоты более двух метров, головой вниз об асфальт. Как следствие - оскольчатый перелом остистого отростка С6, с смещением отломков, компрессионно- оскольчатый перелом Th5, TH7, 1 ст. Какие рекомендации можете дать...
Здравствуйте! Если в шейном отделе имеется перелом только остистого отростка, без перелома самого тела позвонка, то оперативное лечение не требуется, показана консервативная терапия. Аналогично по переломам грудного отдела: если переломы тел стабильны 1 степени, если нет неврологического дефицита - также лечение консервативное. Если в Вашу больницу не выезжают для консультации нейрохирурги (уточните у лечащего врача), рекомендуется самостоятельно получить консультацию нейрохирурга в ближайшем крупном городе. Для этого необходимо записать исследование позвоночника на диск (обратиться в кабинет КТ или к лечащему врачу) и без пациента обратиться на очную консультацию. Это нужно для того, чтобы убедиться, что оперативное лечение точно не показано. Это можно определить только при оценке самих снимков КТ. Да, для шеи требуется применение средней степени жёсткости воротника Шанца. Вы можете приобрести его в ортопедическом салоне в крупном городе или заказать на маркетплейсах. Бандаж на шейный отдел позвоночника БН6-53 ORLETT https://www.wildberries.ru/catalog/229800232/detail.aspx Также для грудного отдела позвоночника рекомендуется применение жёсткого грудного корсета в течение 3 месяцев. Первые 4 недели после травмы рекомендуется постельный режим на жёсткой поверхности, но вертикализация в корсете возможна (туалет, приём пищи). В дальнейшем противопоказано длительное сидячее положение, понятия тяжестей, наклоны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом шейного отдела, позвоночника
13 ответовЗдравствуйте, уважаемые специалисты. Мужчина, 41 год, упал с высоты более двух метров, головой вниз об асфальт. Как следствие - оскольчатый перелом остистого отростка С6, с смещением отломков, компрессионно- оскольчатый перелом Th5, TH7, 1 ст. Какие рекомендации можете дать...
Здравствуйте. Хорошая новость - это отсутствие перелома тела шейного позвонка. Сломан отросток. Это не страшно. В грудном отделе пострадали 2 позвонка, но переломы начальной степени, не тяжёлый. При таких переломах обычно рекомендуют: Преимущественно постельный режим не менее 4-х недель. Ношение воротника Шанца 4 недели и грудного гиперэкстензионного корсета. Можно вставать в туалет, ходить по квартире в корсете. Вести домашний образ жизни. В воротнике Шанца уже начинают вести себя более активно. Выполнять ЛФК через 6 недель после травмы сначала с инструктором, потом самостоятельно. Боли избегать, не преодолевать. Подключать физиотерапию через 6 недель после травмы.. Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц ШОП, магнит и др. по 10 процедур. Лечение на 10 дней: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день. Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 3 раза в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3 месяца КТ контроль через 2 мес. От воротника полностью отказываются через 2 мес после травмы, а от корсета через 4 мес. Необходимости госпитализации в Федеральный центр травматологии нет. Всё срастётся и пройдёт без последствий.
Бешенство
1 ответГуляла по селу, собрала всю грязь на обувь, пошла мыть кроссовки в луже промочила ноги, на ногах свежие сорванные мозоли, можно так заразиться бешенством? Местность все таки дикая и рана была свежая..
таким путем заразиться нельзя
Задержка месячных
1 ответЗадержка месячных 5й день, прозрачные скудные выделения. Также немного тянет низ живота. Половой акт был как и с защитой, так и без защиты. Переживаю, что беременность. А так же была поездка на поезде в горную местность
Ирина, добрый вечер! Сдайте ХГЧ крови, чтобы точно узнать беременны ли Вы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не действует назначение врача
7 ответов89 лет .Гипертония. Принимает утром бисопролол 5,0,идапамид 2 5.Днем верошпирон. Вечером эдабри 40.в 18.00В 21.00 давление 150/100,160/100,пьет капотен.Утром 100/70.Уже месяц.Ранее был вальсокор 80 перестал помогать ,на амлодипин аллерги,.Помогите,пожалуйста.Сельская местность.
В 89 лет при ИБС и гипертонии такие колебания давления требуют коррекции схемы, но не резкого усиления лечения. Вечерние цифры 150–160 на 100 с последующим снижением до 100 на 70 утром говорят о недостаточном контроле к вечеру и возможной избыточной гипотензии ночью. Регулярный прием капотена вечером формирует перепады и нестабильность. В текущей схеме есть два диуретика индапамид и верошпирон, а также бисопролол и эдарби 40 мг. Возможные причины вечерних подъемов это недостаточная доза блокатора рецепторов ангиотензина или неравномерное распределение препаратов в течение суток. Тактика. Обсудить с врачом перенос эдарби на утро или увеличение дозы до 80 мг при хорошей переносимости. Верошпирон чаще назначают утром или днем, но важно контролировать калий и креатинин. Бисопролол может быть оставлен утром. Капотен лучше не использовать ежедневно, а только при кризе выше 170. Обязательно выполнить контроль калия, креатинина, ЭКГ. Желательно суточное мониторирование давления для оценки ночных цифр. В этом возрасте целевое давление 130–140 на 70–80 без выраженной утренней слабости. Есть ли головокружение утром или падения? Контролировался ли калий на фоне верошпирона?