Перелом шейного отдела, позвоночника

Константин Тищенко27 Августа 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Хорошая новость - это отсутствие перелома тела шейного позвонка. Сломан отросток. Это не страшно.
В грудном отделе пострадали 2 позвонка, но переломы начальной степени, не тяжёлый.
При таких переломах обычно рекомендуют:

Преимущественно постельный режим не менее 4-х недель.
Ношение воротника Шанца 4 недели и грудного гиперэкстензионного корсета.

Можно вставать в туалет, ходить по квартире в корсете. Вести домашний образ жизни.
В воротнике Шанца уже начинают вести себя более активно.
Выполнять ЛФК через 6 недель после травмы сначала с инструктором, потом самостоятельно.
Боли избегать, не преодолевать.

Подключать физиотерапию через 6 недель после травмы..
Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц ШОП, магнит и др. по 10 процедур.

Лечение на 10 дней:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 3 раза в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3 месяца

КТ контроль через 2 мес.
От воротника полностью отказываются через 2 мес после травмы, а от корсета через 4 мес.
Необходимости госпитализации в Федеральный центр травматологии нет. Всё срастётся и пройдёт без последствий.

Расул Гелимов27 Августа 2025

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте Людмила !
Имеем дело с переломом остистого отростка С6, тел 5 и 7 грудных позвонков.

В таких случаях рекомендуют:
-наблюдение у вертебролога по м/ж
-иммобилизация в воротнике Шанса до 4 недель
-постельный режим до 4 нед с момента травмы
-иммобилизация в жёстком корсете(гиперэкстензор) до 3-5 мес (в зависимости от процесса консолидации) в лежачем положении корсет снимать

- после 4 недель обычно разрешают вставать и ходить в корсете (начиная с 1 часа в день ,постепенно увеличивая время)
-соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 3-4 мес,поднятия тяжестей до 4-6 мес)
-подъем с кровати осуществляется по следующей методике: пациент переворачивается на живот ,спускает ноги и с помощью рук поднимается.
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )

-лфк
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-КТ позвоночника в динамике через 2 мес , 4 мес с момента травмы(для оценки степени компрессии и консолидации)

Какие рекомендации можете дать по лечению, восстановлению?
-рекомендовал выше

Нужно ли перебираться в профильную клинику, такую как институт Илизарова?
-по данным КТ не требуется

Можно ли ехать на транспорте или только вертолёт?
-можно,только лежа
У нас больница поселковая, ничего нет. Одели на шею бандаж, но очень свободно, большой, нужно ли искать более плотный?
— Бандаж, который слишком свободный — не обеспечивает надежной фиксации и может привести к ухудшению состояния. Лучше использовать жесткий воротник Шанц или подобную фиксирующую конструкцию, которая плотно фиксирует шею, избегая движений и дополнительной травмы.
— В случае отсутствия специальных средств — желательно максимально ограничить движения, избегая наклонов
Всего самого наилучшего!