Результаты поиска

Здравствуйте!
-Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.

Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-г
ель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!

Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3ст.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.

Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес все ограничения снимаются.

Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/VUyK5biMnqtDiQ

Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10 лет, поскольку у Вас уже артроз 2 ст.

До операции, рекомендовано:

Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Добрый день. Для исключения реактивного артрита рекомендовано сделать УЗИ коленных и тазобедренных суставов, сдать анализы (общий анализ крови и биохимический анализ - СРБ, РФ, АСЛО, АНФ, АЦЦП. HLA-B27)

Здравствуйте.
Без обследований все "диагнозы" носят предположительный характер.

Скорее всего, в детстве была болезнь Осгуда-Шлаттера и остались последствия в виде "шишки".
После перенапряжения или из-за других причин развился препателлярный бурсит и появились боли.

Все это можно подтвердить на рентгене плюс УЗИ или одно МРТ всё покажет.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку воспаление в суставах может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузки, мягкие наколенники или бинтование эластичным бинтом.

Коррекция рекомендаций после дообследования.

МРТ, конечно, пора сделать новое.
Поскольку мениск мог разорваться до 3 ст, а это уже артроскопия.
Без артроскопии при 3 ст будет быстро прогрессировать артроз.
Рекомендации будут даны на момент исследования:

1. Приседания Вам противопоказаны.
Это самое вредное для менисков упражнение, которое способствует их дальнейшему разрыву. Так же нельзя прыгать и бегать то же не желательно.
Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html

2. При наличии боли и отека:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом (если есть отек)
.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Блокады с Дипроспаном применяют при отеке сустава. Как сейчас выглядят суставы не известно.

Через неделю после Дипроспана или сразу, если отека нет, ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Физиотерапия только на коленные суставы. На спину противопоказано, и-за гемангиомы.
Обязательно массаж, ЛФК, на спину иголки.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин,
глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.

Интенсивность лечения зависит от степени выраженности симптомов.
Если нет отека, боли - достаточно ввести гиалуроновую кислоту, носить бандаж, проколоть или принимать хондропротекторы, массаж, ЛФК.
Если симптомы выражены - лечение по полной программе.

Таблетки, хондропротекторы окажут действие и на поясничный отдел.
Там МРТ свежее. Страшного ничего нет. Гемангиома - случайная находка. С ней ничего делать не нужно. Они у каждого третьего есть. Физиотерапию не применяйте на поясницу.
ЛФК, массаж, иголки - можно и нужно.

Здравствуйте. Если эти кисты вызывают такие беспокойства, то лучше, конечно, прибегнуть к их оперативному лечению. Есть ещё вариант пункции и удаления жидкости из них, можете попробовать пройти эту процедуру и посмотреть, как изменится ваше состояние. Скорее всего после пункции кисты наберутся заново, но если вы поймёте, что боли связаны с ними (т.е. если после пункции будет легче), то выберете оперативное лечение. Будьте здоровы!

Яна, посмотрела результаты исследований.
Остеома небольшая и я не думаю, что она является причиной болей. Вероятно это случайная находка, которую необходимо наблюдать в динамике, мскт через 1год.
А причина болей скорее всего распространённый остеохондроз, с развитием корешкового синдрома на шейном и пояснично-крестцовом уровне. Оттуда и боли в кисти и в ноге. Вам нужен невролог.

Добрый день. Пока на момент данный можно поставить диагноз недифференцированный артрит, недифференцированное аутоиммунное заболевание. Ещё не сдана мочевая кислота. Если была отёчность суставов и внешне они менялись тогда стоит исключить ещё реактивный артрит на фоне каких нибудь хронических инфекция либо кишечной либо носоглотки либо половой сферы например. Ещё как вариант картина может раскрыться по позже и появиться аутоиммунные другие показатели. Что преобладает сейчас в клинической картине? Есть ли отёк и деформация?