Что вас беспокоит?
Интерпретация анализов. Вероятен ли ревматизм или другие аутоиммунные болезни?
Полтора месяца назад у меня заболела правая коленка и голеностопный сустав. Делала рентген колена, там патологий не было обнаружено (но предполагаю, качество рентгена не очень хорошее) Учитывая, что не один сустав, заподозрила ревматологию. Общий анализ крови в норме. Антинуклеарные антитела отрицательны Антинуклеарный фактор 1:320 при норме до 120. Отклонение! Повышен в 2 раза. Пошла сдавать анализ АНА, IgG иммуноблот Антител к панели антинуклеарных антигенов не обнаружено Анализы, которые есть, во вложении (2 файла) Хочу понять, остается ли вероятен ревматизм и другие аутоиммунные патологии, или другие системные, или это просто совпадение и причина в суставе.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Пока на момент данный можно поставить диагноз недифференцированный артрит, недифференцированное аутоиммунное заболевание. Ещё не сдана мочевая кислота. Если была отёчность суставов и внешне они менялись тогда стоит исключить ещё реактивный артрит на фоне каких нибудь хронических инфекция либо кишечной либо носоглотки либо половой сферы например. Ещё как вариант картина может раскрыться по позже и появиться аутоиммунные другие показатели. Что преобладает сейчас в клинической картине? Есть ли отёк и деформация?
Отека и деформации суставов не было. Побаливает коленка в основном при ходьбе. Хуже всего по утрам, минут через 10 становится лучше. Не могу сказать, что сильно болит, скорее средне и не всегда - иногда побаливает.
И я даже не могу понять, что именно болит сустав, сухожилие, мышца или нерв, или какой-то сосуд может быть. Все ли из этого может болеть?
И какова вероятность, что у человека без аутоиммунной болезни антинуклеарный фактор 1:320 при норме 1:120?..
Вероятность скажем так небольшая, потому что спокойный срб, и титр небольшой и не факт что анф связан с болями, но контроль надо будет делать АНФ и панели все равно через неск месяцев. Хорошо бы сделать мрт колена может связочный аппарат или тендиниты...
какие то хронические инфекции не подозреваете?
я даже не знаю, какие хронические инфекции подозревать..
сдала анализ ифа Igg к хламидиям трахоматис (надеюсь, правильно пишу) - он отрицателный,
гепатит С отрицательный,
на лор инфекции я вроде не жалуюсь (иногда бывает поболит горло, когда простужусь) но насчет носа - у меня вазомоторный ринит
а на какие еще инфекции сдавать анализ, я не знаю..
Вообщем наше мнение с доктором единое, сошлось. Мазок с зева и носа можно ещё досдать и на половые остальные инфекции но я думаю связи не найдём а вот мрт реально надо.
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина.
Повышенный титр антинуклеарного фактора не говорит об активном аутоиммунном процессе и это не требует лечения. СРБ, который как раз маркер активности ревматического и аутоиммунного процесса у Вас в норме. Сделайте МРТ больного сустава или УЗИ, возможно у Вас воспаление связочного аппарата. При ревматическом поражении суставов, суставы обычно краснеют и опухают.
Спасибо!
Принятый ответ
Скорее всего ревм. болезнь есть. Я бы думала о ревматоидном артрите.
но у меня из всего списка иммуноблота антинуклеарных тел, все отрицательны...
"Антител к панели антинуклеарных антигенов не обнаружено"
Почему все-таки ревматоидный артрит?
Что нужно еще сдать чтобы знать точно?
Вот как раз потому, что там ничего не обнаружено, а боли утренние есть. Ревматоидный артрит так может начинаться. Остальные болезни при отрицательном иммуноблоте сомнительны. Но в целом вас надо наблюдать. Ревматологические болезни часто медленно раскачиваются и дифференцируются.
Похожие вопросы по теме
- 1 Сентября 201914 ответов
- 29 Октября 202112 ответов
- 23 Мая 20222 ответа