Что вас беспокоит?
Почему отекла и болит коленка?
У меня с начала мая отекла и заболела правая коленка. Боль была не в самой чашечке, а как бы во внутреннюю стороны коленки, иногда переходит и под чашечку, опухло и тяжесть под коленкой сзади. пять дней пила таблетки от боли (Их можно только пять дней пить, мазала НПВС две недели. Потом пила таблетки мелоксикам дней 15, боль притупилась, но не большая была. Сейчас снова боль усилилась. Мажу уже две недели мазью Ревматин* два яда. Делаю растяжки передней мышцы бедра и задней мышцы бедра.
Здравствуйте.
Вы применили правильное стартовое лечение и оно не приносит результат.
Значит, нужно обследоваться, ставить диагноз и лечить, как положено.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Пока сделайте паузу в приёме НПВС. Используйте
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Константин Эдуардович, у меня есть нифритовый массажер Мастер плюс (Лайт Медикон), им прогревать колено можно?
Принятый ответ
Прогревать нельзя. Тепловые физпроцедуры противопоказаны.
Что можно, я написал выше.
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ коленного сустава, тогда все станет ясно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
-Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-г
ель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо Вам большое.
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 20211 ответ
- 21 Сентября 20231 ответ
- 7 Апреля 17 ответов