
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. По спермограмма вероятность естественного зачатия крайне маловероятна. Есть косвенные признаки воспаления. Сниженно количество сперматозоидов вообще, их подвижность, а те что есть только пол процента нормальных, остальные с отклонениями. На МРТ слева в яичке какие-то застойные явления, расширение венозной системы, вероятно имеет место варикоцеле слева. Если так, то да это может негативно влиять на сперматогенез и требуется операция.
Если спермограмму сдавали однократно, то необходимо сдать спермограмму повторно через 2 недели после первой с морфологией по Крюгеру и MAR-ТЕСТом (которого у вас нет в первой!). Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.
Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм.
Чтобы выяснить причину возможного воспаления необходимо ещё кое-что пройти, а именно: мазок из уретры скопия и соскоб ПЦР на ИППП, пальцевое исследование простаты с забором секрета простаты скопия и посев (можно эякулят) на микрофлору с определением чувствительности к антибиотиками. Сделать УЗИ/ТРУЗИ простаты, семенных пузырьков, органов мошонки с исследованием кровотока.
И обязательно общеклиническое обследование: общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, холестерин, тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, ТТГ, кортизол, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, Zn.
На данный момент можно начать принимать Андрокомплекс СВ по 1 х 2 раза в день в течение 3 месяцев.