Что вас беспокоит?
Просьба расшифровать МРТ
Добрый день. На протяжении нескольких лет у жены не наступает беременность, а первая беременность закончилась выкидышем начали обследование. Просьба расшифровать заключение МРТ и уточнить влияет ли данный диагноз на фертильность и каким способом лечиться.
Принятый ответ
Доброго времени суток. По спермограмма вероятность естественного зачатия крайне маловероятна. Есть косвенные признаки воспаления. Сниженно количество сперматозоидов вообще, их подвижность, а те что есть только пол процента нормальных, остальные с отклонениями. На МРТ слева в яичке какие-то застойные явления, расширение венозной системы, вероятно имеет место варикоцеле слева. Если так, то да это может негативно влиять на сперматогенез и требуется операция.
Если спермограмму сдавали однократно, то необходимо сдать спермограмму повторно через 2 недели после первой с морфологией по Крюгеру и MAR-ТЕСТом (которого у вас нет в первой!). Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.
Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм.
Чтобы выяснить причину возможного воспаления необходимо ещё кое-что пройти, а именно: мазок из уретры скопия и соскоб ПЦР на ИППП, пальцевое исследование простаты с забором секрета простаты скопия и посев (можно эякулят) на микрофлору с определением чувствительности к антибиотиками. Сделать УЗИ/ТРУЗИ простаты, семенных пузырьков, органов мошонки с исследованием кровотока.
И обязательно общеклиническое обследование: общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, холестерин, тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, ТТГ, кортизол, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, Zn.
На данный момент можно начать принимать Андрокомплекс СВ по 1 х 2 раза в день в течение 3 месяцев.
Владимир, добрый день. Cпермограмма 3 по счету, диагноз один, MAR тест отрицательный. Как можно понять что это варикоцеле?
При очном осмотре (с пробой Вальсальвы) и УЗИ органов мошонки с исследованием кровотока.
Владимир, прио очном осмотре не было выявлено проблем, сделали мрт и получили заключение
УЗИ в данном случае точно не будет лишним!
Лучше пройдите. Подготовки никакой не требуется.
Владимир, те если это варикоцеле то это может влиять на данные в спермограмме?
Да
Принятый ответ
Здравствуйте! По спермограмме сперматозоидов с нормальной морфологией всего - 0,5 %! Это очень низкий показатель. С такими значениями потребуется ЭКО или ИКСИ. Поэтому Вам необходимо выявить причины таких показателей спермограммы. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения можно, будет добиться других, более лучших показателей спермограммы.
Пройдите обследование у уролога. Оно включает в себя: мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев, эякулят на посев с определением чувствительности к антибиотикам, ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты. Для исключения повреждений ДНК сперматозоидов рекомендуется проведение исследования на ДНК фрагментацию.
Чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней.
Если не получается длительное время наступление беременности, то сдайте МАР - тест для исключения аутоиммунного бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно.
Если ещё не проходили обследование по поводу ИППП перед планированием беременности, то также рекомендую пройти ПЦР на все ИППП - Вам и половому партнёру.
Эти обследования в первую очередь нужно пройти. Рекомендую Вам (Вашей семейной паре) обратиться для дообследования в специализированное учреждение - в центр планирования семьи и репродукции.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.
Вас смотрели в положении стоя и лёжа по поводу варикоцеле?
Галина, добрый день. Mar тест отрицательный, есть заключение на мрт, уточните пожалуйста что оно значит?
Если отрицательный, то это хорошо. Значит аутоиммунное бесплодие у Вас исключено.
По МРТ проблем нет. Если уже очно смотрели, то это не является причиной ненаступления беременности.
Галина, Приложили ДНК. то есть заключение на мрт является нормой.
Изменения минимальные по описанию. Можно дополнительно пройти УЗИ органов мошонки с доплерографией.
Принятый ответ
Добрый день!
По данным МРТ есть признаки расширения сосудов левого яичка, но не критические. Желательно сделать УЗИ органов мошонки с доплеграфией сосудов!
Эти анатомические изменения не имеют отношения к зачатию и течению беременности!
Принятый ответ
Добрый день.По результатам МРТ есть варикоцеле слева и судя по вашему описанию и принимая во внимание заключение МРТ ,оно 1степени.Вам необходимо выполнить УЗДГ сосудов органов мошонки,посмотреть есть ли венозный заброс.Если нет,данный диагноз ни есть причина ваших проблем.
Принятый ответ
По спермограмме - тератозооспермия - всего 0,5 % морфологически нормальных сперматозоидов. Для естественного зачатия это очень мало. Для ЭКО/ИКСИ - достаточно.
У вас Варикоцеле, и как возможный результат - тератозооспермия. Нужно задумать об операции на мой взгляд, операция Мармара, несложная, быстрая, достаточно эффективная.
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 20233 ответа
- 15 Февраля 20254 ответа