Просьба расшифровать МРТ — вопрос №1261362

Question

Просьба расшифровать МРТ — вопрос №1261362

Дарья

263 просмотра

5 февраля 2023

Добрый день.
На протяжении нескольких лет у жены не наступает беременность, а первая беременность закончилась выкидышем начали обследование. Просьба расшифровать заключение МРТ и уточнить влияет ли данный диагноз на фертильность и каким способом лечиться.

Возраст: 35

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

фертильность

жена

данный диагноз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Дарья, 5 февраля 2023

Клиент

Владимир, добрый день. Cпермограмма 3 по счету, диагноз один, MAR тест отрицательный. Как можно понять что это варикоцеле?

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 5 февраля 2023

Уролог, Андролог, Врач УЗД

При очном осмотре (с пробой Вальсальвы) и УЗИ органов мошонки с исследованием кровотока.

Пожаловаться

Дарья, 5 февраля 2023

Клиент

Владимир, прио очном осмотре не было выявлено проблем, сделали мрт и получили заключение

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 5 февраля 2023

Уролог, Андролог, Врач УЗД

УЗИ в данном случае точно не будет лишним!
Лучше пройдите. Подготовки никакой не требуется.

Пожаловаться

Дарья, 5 февраля 2023

Клиент

Владимир, те если это варикоцеле то это может влиять на данные в спермограмме?

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 5 февраля 2023

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Да

Пожаловаться

Дарья, 5 февраля 2023

Клиент

Галина, добрый день. Mar тест отрицательный, есть заключение на мрт, уточните пожалуйста что оно значит?

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 5 февраля 2023

Уролог, Андролог

Если отрицательный, то это хорошо. Значит аутоиммунное бесплодие у Вас исключено.
По МРТ проблем нет. Если уже очно смотрели, то это не является причиной ненаступления беременности.

Пожаловаться

Дарья, 5 февраля 2023

Клиент

Галина, Приложили ДНК. то есть заключение на мрт является нормой.

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 5 февраля 2023

Уролог, Андролог

Изменения минимальные по описанию. Можно дополнительно пройти УЗИ органов мошонки с доплерографией.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Желания нет

4 ответа

11 июня 2020

Алексей, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Палочково коковая флора

2 ответа

6 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Не можем забеременеть

5 ответов

24 мая

Дмитрий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Попов Владимир Александрович, 5 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-05T09:47:05+03:00

Доброго времени суток. По спермограмма вероятность естественного зачатия крайне маловероятна. Есть косвенные признаки воспаления. Сниженно количество сперматозоидов вообще, их подвижность, а те что есть только пол процента нормальных, остальные с отклонениями. На МРТ слева в яичке какие-то застойные явления, расширение венозной системы, вероятно имеет место варикоцеле слева. Если так, то да это может негативно влиять на сперматогенез и требуется операция.
Если спермограмму сдавали однократно, то необходимо сдать спермограмму повторно через 2 недели после первой с морфологией по Крюгеру и MAR-ТЕСТом (которого у вас нет в первой!). Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.
Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм.
Чтобы выяснить причину возможного воспаления необходимо ещё кое-что пройти, а именно: мазок из уретры скопия и соскоб ПЦР на ИППП, пальцевое исследование простаты с забором секрета простаты скопия и посев (можно эякулят) на микрофлору с определением чувствительности к антибиотиками. Сделать УЗИ/ТРУЗИ простаты, семенных пузырьков, органов мошонки с исследованием кровотока.
И обязательно общеклиническое обследование: общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, холестерин, тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, ТТГ, кортизол, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, Zn.
На данный момент можно начать принимать Андрокомплекс СВ по 1 х 2 раза в день в течение 3 месяцев.

Accepted Answer · 2023-02-05T09:58:35+03:00

Здравствуйте! По спермограмме сперматозоидов с нормальной морфологией всего - 0,5 %! Это очень низкий показатель. С такими значениями потребуется ЭКО или ИКСИ. Поэтому Вам необходимо выявить причины таких показателей спермограммы. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения можно, будет добиться других, более лучших показателей спермограммы.
Пройдите обследование у уролога. Оно включает в себя: мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев, эякулят на посев с определением чувствительности к антибиотикам, ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты. Для исключения повреждений ДНК сперматозоидов рекомендуется проведение исследования на ДНК фрагментацию.
Чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней.
Если не получается длительное время наступление беременности, то сдайте МАР - тест для исключения аутоиммунного бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно.
Если ещё не проходили обследование по поводу ИППП перед планированием беременности, то также рекомендую пройти ПЦР на все ИППП - Вам и половому партнёру.
Эти обследования в первую очередь нужно пройти. Рекомендую Вам (Вашей семейной паре) обратиться для дообследования в специализированное учреждение - в центр планирования семьи и репродукции.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.
Вас смотрели в положении стоя и лёжа по поводу варикоцеле?

Беккер Алексей Михайлович, 5 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-05T12:05:49+03:00

Добрый день!
По данным МРТ есть признаки расширения сосудов левого яичка, но не критические. Желательно сделать УЗИ органов мошонки с доплеграфией сосудов!
Эти анатомические изменения не имеют отношения к зачатию и течению беременности!

Римиханова Луиза Римихановна, 5 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-05T12:11:04+03:00

Добрый день.По результатам МРТ есть варикоцеле слева и судя по вашему описанию и принимая во внимание заключение МРТ ,оно 1степени.Вам необходимо выполнить УЗДГ сосудов органов мошонки,посмотреть есть ли венозный заброс.Если нет,данный диагноз ни есть причина ваших проблем.

Привалов Дмитрий Владимирович, 5 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-05T14:01:51+03:00

По спермограмме - тератозооспермия - всего 0,5 % морфологически нормальных сперматозоидов. Для естественного зачатия это очень мало. Для ЭКО/ИКСИ - достаточно.
У вас Варикоцеле, и как возможный результат - тератозооспермия. Нужно задумать об операции на мой взгляд, операция Мармара, несложная, быстрая, достаточно эффективная.