Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Уже несколько месяцев проблема с правым плечевым суставом. Рука не поднимается, в сторону не отводится, боль не проходит. Делали физио и массаж, блокаду. Не помогло. Что делать? Надо ЛФК или нет, ограничивать движения или нет, чем лечить? Есть фото МРТ, УЗИ,...
Здравствуйте! Есть показание к оперативному лечению - повреждение суставной губы. Ограничивать движения ни в коем случае нельзя, иначе разовьётся такое состояние как "замороженное плечо". У Вас есть выбор: оперативное лечение и затем восстановительное лечение - лечебная физкультура, либо попробовать без операции начать заниматься ЛФК. ЛФК с инструктором. Лучше после курса массажа или сразу сначала массаж и потом ЛФК. Период восстановления занимает много времени что с операцией, что без, около 2-3 мес. Быстрого эффекта не получите, нужно потрудиться.
Не поднимается рука
3 ответаЗдравствуйте , у папы (58 лет) болит рука уже 3 месяца в районе плеча, поднять может руку в бок немного, завести руку назад или поднять наверх - не может, сразу сильная боль Живет в Абхазии, тут медицина так себе мягко говоря Врач сделал блокаду ( название препарата не...
Здравствуйте. Вам необходимо выполнить МРТ плечевого сустава. Только по МРТ можем увидеть все костные и мягкие структуры и определиться с имеющейся патологией. Возможные процессы: патология вращательной манжеты плеча (патология сухожилий), синдром замороженного плеча (как осложнение сахарного диабета), когда происходит утолщение капсулы сустава и становится невозможным производить движения в полном объеме. По результатам МРТ можно будет понимать, нужно ли хирургическое вмешательство. Например, при разрыве сухожилий консервативное лечение невозможно.
Добрый день! С сентября руку не отвести назад , с декабря еще и не поднять вверх . В других положениях не болит и не беспокоит . Травмы не было . Кости не болят , по ощущениям боли в связках или мышцах при поднятии и отведении назад . Возраст мамы 68 лет . Сделали МРТ...
Здравствуйте. Можно пробовать лечить консервативно. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 6 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав (синовит, бурсит). Повреждение суставной губы и артроз не критичны. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже) Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. --------------------------------------------------------------- Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметозана, ампулу Диклофенака. ------------------------------------------------------------- Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Расширяют субакромиальное пространство (субакромиальная декомпрессия), чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 2 мес. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Приблизительно 5 месяцев не выпрямляется полностью вверх и не заводится рука назад. Боль в левом плечевом суставе. Прошла курс у невролога: долобене гель, Мидокалм лонг, целекоксиб. Был назначен массаж. На массаже буквально рвали руку, все плечо, спина и рука в...
Здравствуйте! На мрт -дегенеративные и посттравматические изменения структур плечевого сустава(частичное повреждение сухожилия надостной и подостной мышцы,плече-лопаточной связки ,суставной губы,сужение субакромиального пространства) .Сейчас наступило обострение и воспаление этих структур ,из-за этого болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют : - ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром. -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) --физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;ударно-волновая терапия -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства ) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра или Терафлекс по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок) -внутрисуставные инъекции препарата на основе полинуклеотидов (хронтрон) или гиалуроновой кислоты ,PRP -терапия При неэффективности консервативного лечения - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопический шов сухожилия надостной и подостной мышцы,суставной губы и субакромиальная декомпрессия плечевого сустава
Болит и не поднимается рука
6 ответовЧетвёртый месяц болит правая рука чуть ниже плеча. Все началось с небольшой боли. Терапевт сделал назначение: мелоксикам,мидокалм, омепразол, налгезин, мильгамма, электрофорез. После лечения лучше не стало. Через некоторое время боль усилилась, рука не поднимается выше плеча....
Увидел. Оперативное лечение не показано. Повреждение гленоида лопатки 1 степени стабильность сустава не нарушает. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Отсюда тендиноз и бурсит. Диагноз - импиджмент синдром, бурсит и остеоартроз. Остальное не существенно. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Не поднимается рука
6 ответовЗдравствуйте. 08.10.25 сломала 4 постную кость со смещением, 13.10.25 операция и установлена спица, лангета три месяца:с 08.10.25 до 12.01.26 тк не образовывалась мозоль, после курс лфк, магнит, физ кабинет. По итогу: рука не сгибается в запястье, в кулак сжимается с трудом,...
Здравствуйте. В каждом регионе созданы отделения (центры) микрохирургии кисти, куда Вам следует обратиться. Ваши травматологи должны знать или найдите через поисковик. В таких центрах разработаны уникальные методики оперативного лечения и восстановления подвижности в суставах кисти. Например, в Москве есть несколько специализированных клиник. Точно есть в Юдина, Ермишанцева, Филатовской, ЦИТО... Обратитесь и Вам помогут. Предварительно позвоните. Это оптимальное решение проблемы. Что касается плечевого сустава, то по симптомам похоже на дегенеративное повреждение сухожилия надостной мышцы, импиджмент синдром. В суставе в основном повреждаются связки, гленоид лопатки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Скорейшего восстановления. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не поднимается рука
1 ответВыше локтя не поднимается рука,в платке назначили диксаметазон вы,и мельгаму вм . принимаю неделю, эффект а нет.
Вопрос в чем? Анамнез, травмы, предположительный диагноз?
Сильно болит плечо и рука
4 ответаДобрый день! У мамы очень сильно болит плечо и рука до локтя , невозможно терпеть. Обезбаливающие не помогают, нестероидные препараты назначали , тоже не помогают. Сделала МРТ, прикрепила. Можете посмотреть результаты и объяснить что это означает и что нужно делать ? Человек...
Здравствуйте! Симптоматика у Вашей мамы, вероятнее всего, обусловлена сдавлением нервного корешка, иннервирующего руку, грыжей диска на уровне С5-С6, отсюда сильные боли в руке. В таких случаях показана консультация нейрохирурга для оценки самих МРТ-снимков, неврологического статуса и определения дальнейшей тактики.
Не поднимается рука
11 ответовЗдравствуйте! Где то 20 февраля тянуло шею в области от плеча до шеи,пару дней помазала миновазином и пила нимесулид,на третий день боли не было,поехала на работу (работаю 1/3, физически),отработав сутки дома поняла,что не поднимается левая рука,с 26 февраля и по сегодняшний...
Здравствуйте! Мелоксикам и диклофенак препараты одной группы и в таких случаях их обычно не рекомендуют к совместному применению. Чтобы я могла максимально помочь Вам опишите пожалуйста свои боли более подробно: 1.болит в шее,в грудном отделе и отдаёт в руку? 2.Боль ноющая, тянущая, жгучая ? 3.Куда нибудь отдаёт, рука немеет? 4. Боль усиливается при повороте головы, при ходьбе, если долго посидеть, постоять, при кашле, глубоком вдохе, при быстрой ходьбе, при подъёме вверх? 5.Одышка при ходьбе, боли за грудиной? 6. Температура? 7. Такие боли первый раз в жизни или раньше были такие? Что, по Вашему мнению,могло спровоцировать такие боли? В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на С- реактивный белок ( для исключения воспалительного процесса) Ответьте на вопросы и дайте обратную связь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не поднимается рука в области плеча
5 ответовЗаболело плечо, после того как мне показалось я надевала рюкзак, сейчпс рука не Поднимается лично больно, прошла лечение все возможное и токи, и фонофорез, поставили сначало одну блокаду, не помогло, вчера поставили еще одну блокаду препаратами дипронета и пленсотрон, сейчас...
Здравствуйте. Сужение субакромиального пространства до 5 мм (норма от 7,2 мм) - это пограничная ситуация для артроскопии. Артроскопию назначают в тех случаях, когда консервативное лечение не помогает. По моим наблюдениям такое происходит примерно в половине случаев. Поскольку Вы прошли "все возможное" и без эффекта - показана плановая артроскопия. Без операции сужение субакромиального пространства приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 2 мес. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение косыночной повязки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не очень сложная и обращения в Федеральный центр ортопедии не требует. Делают во многих ЦРБ и точно во всех областных\краевых больницах. Просите направление в выше стоящее учреждение, если в Вашей ЦРБ не делают.