
Фармацевт, Клинический фармаколог
Здравствуйте. Проведён генетический анализ на восприимчивость (чувствительность) к различным фармакологическим препаратам. Фармакогенетика: как предотвратить побочные эффекты от приема препаратов и улучшение результатов. Далее дана теория о препаратах, их метаболизме, и особенности влияния их на организм при наличии генетических дефектов. Добавлю от себя - в целом - в аннотации если есть особенности метаболизма препаратов, то изготовитель указывает это - обязан это предупреждение писать. По результатам анализа: даны рекомендации, какой препарат можно не менять дозировку, какой требует замены. Для примера укажу первые 2-3 - потому как там их очень много. Amitriptyline (Амитриптиллин) -рассмотрите альтернативный препарат, который не метаболизируется CYP2C19, (поясню что это изофермент системы цитохрома Р450, который участвует в метаболизме многих фармакологически активных средств) это к примеру альтернативные антидепрессанты: Пароксетин, Флувоксамин, Вортиоксетин, Флуоксетин, Дулоксетин, Венлафаксин. Далее к примеру Codeine (Кодеин) - есть указание "Выберите альтернативный препарат (например, ацетаминофен (это Парацетамол), НПВП (это группа противовоспалительных препаратов), морфин, а не трамадол или оксикодон) или будьте внимательны к симптомам недостаточного обезболивания." Далее к примеру - Tamoxifen (Тамоксифен) " Рассмотрите возможность гормональной терапии, такой как ингибитор ароматазы для женщин в постменопаузе или ингибитор ароматазы, наряду с подавлением функции яичников у женщин в пременопаузе, учитывая, что эти подходы превосходят тамоксифен независимо от генотипа CYP2D6. Если применение ингибиторов ароматазы противопоказано, рассмотрите более высокую дозу тамоксифена, но она одобрена FDA (40 мг/сут) (поясню что это Управление по контролю за продуктами и лекарствами США). Избегайте применения сильных и слабых ингибиторов CYP2D6. " и так далее по каждому пункту. Внизу - обзорная табличка, где кратно изложено то что напечатано подробно выше. Стрелками, крестиками в табличке всё указано и можно этой табличкой пользоваться при назначении препаратов. Показывайте её лечащему Врачу. Далее даны рекомендации по коже: "Поскольку у вас нет повышенного риска развития рака кожи, вам не понадобятся какие-либо меры предосторожности, кроме обычных рекомендаций по раннему выявлению рака кожи. " Вам рекомендуются следующие меры: Раз в год осматривайте все участки вашей кожи визуально и пальпационно (то есть прощупывать пальцами - пояснение от меня). Немедленно обратитесь к врачу, если заметите изменения на коже или пятна. Используйте достаточное количество солнцезащитного крема, когда находитесь на улице" В целом по итогу это хорошие рекомендации. И далее аналогичная табличка с результатами. Ниже - по костной системе такая же. В целом исследование проведено широкое, информации дано много - более чем на 100 страниц. Вам желаю всего доброго, с уважением, профессор-фармаколог Аэлита Валерьевна Ивашева (Сергиенко)