38 лет, в сентябре 2022 родила дочь, до беременности вес был 75, до ковида 2 года удерживала 65-68. Сейчас 88 кг, рост 167. Больше года пытаюсь скинуть, но только за последний год набрала 7 кг. Заедаю стресс и усталость. Хожу в спортивный зал 3-4 раза в неделю, силовые и...

Здравствуйте!
Учитывая ИМТ 31,6 кг/м2, вам может бы рекомендована терапия современными инъекционными препаратами для снижения веса.
По эффективности инъекционных препаратов на первом месте - Тирзепатид (Тирзетта, Седжаро) , на втором - Семаглутид (Квинсента, Семавик, Велгия, Инсудайв).
Инъекция проводится 1 раз в неделю. В среднем курс лечения составляет 6-12 месяцев.
Перед назначением важно исключить противопоказания (медуллярный рак щитовидной железы, острый панкреатит в анамнезе, беременность и ГВ) и пройти обследования.
Из лабораторных исследований надо сдать:
- ОАК
- бхАК (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, общий белок, креатинин)
-липидный спектр
- гликированный гемоглобин
-ТТГ, св.Т4
- ферритин, витамин Д
Из инструментальных обследований: УЗИ органов брюшной полости, УЗИ щитовидной железы.
При наличии в щитовидной железе узлов - сдать анализ на кальцитонин (для исключения медуллярного рака).
Важно понимать, что использование препаратов для снижения веса идет рука об руку с коррекций образа жизни: сбалансированное питание и регулярная физическая активность (ходьба, плавание, фитнес), иначе все «сброшенные» килограммы вернутся после отмены препарата в ближайшие недели-месяцы.
Рекомендую использовать метод Гарвардской тарелки: 50% тарелки овощи и фрукты, 25% - белок (мясо, рыба, творог, яйца, грибы), 25% - углеводы (крупы, картофель, макароны).
Учитывая проблемы с компульсивными перееданиями необходима работы с пищевыми привычками. Возможно при помощи психотерапии, поведенческой терапии.
Нередко возникают побочные эффекты в виде тошноты, отрыжки, метеоризма, изжоги, тяжести в эпигастрии, изменении консистенции стула.
Ранее у вас не было острого панкреатита? Камни в желчном пузыре не обнаруживали на УЗИ?