Результаты поиска

Ферритин в норме, значит с латентным дефицитом железа СБН не связан. Основное лечение - габапентин

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста полисомнографию и заключение невролога если есть. Что кроме мирапекса пробовали принимать?

В любом случае надо обследоваться, сдать общий анализ крови, срб и наблюдать в динамике.

Вам нужно все таки суставы обследовать, потому что иногда в ночное время разно рода дискомфорт может идти от суставов * артрит-артроз).
А так в целом касательно жалоб вот я бы посоветовала какие обследования: общий анализ крови, железо сыворотки, ферритин, трансферрин, НЖСС, СРБ, глюкоза и гликированный гемоглобин; креатинин, мочевина; витамин В12 и фолиевая кислота; ТТГ.
Что касается лечения: Вы принимали 1,5 таблетки прамипексола дозой 0,25. это не большая доза. При синдроме беспокойных ног именно этот препарат единственный в своем роде максимально эффективный при данной патологии. пейте 2 таблетки перед сном 1 неделю. при сохранении симптомов через неделю пейте 3 таблетки. Больше повышать дозу смысла не будет.
По идее такие дозы помогать должны.
так же на будущее модно попробовать Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - длительно. Он по рецепту идет.

Полного выздоровления нет, но если не лечить оно будет быстрее прогрессировать..
Препараты осложнений не дадут.
Важно не медикаментозное лечение : массаж, контрастные ванночки, растирание эфирными маслами, физиолечение. Режим сна., ходьба.

Полного выздоровления нет, но если не лечить оно будет быстрее прогрессировать..
Препараты осложнений не дадут.

Слов синдром уже предполагает не отдельное заболевание, в группу определенных жалоб. Синдром беспокойных ног может быть проявлением различных заболеваний
В данном случае, как понимаю, имеется ввиду полинейропатия. К сожалению, при данном заболевании самопроизвольного излечения не отмечают (если причины-хронические заболевания). Любой препарат имеет побочные эффекты и противопоказания; препараты типа ипидакрин (нейромидин, аксамон), прозерин -регуляторы медиаторного обмена -дополнительно требуют контроля ЭКГ.
Так как лечение подобных заболеваний требует длительного приема лекарств - производители постарались максимально уменьшить выраженность осложнений от препаратов

На счет того в каком порядке назначать препараты, зависит от проявлений СБН. КАК правило, мирапекс и мадопар напротив, назначают при легкой и средней степени СБН.
Габапентин назначается, если выраженный болевой синдром и вышеописанные препараты не помогают.

Здравствуйте, Станислав.
Ваши симптомы могут быть проявлением основного заболевания и требовать коррекции лечения. Иногда это и проявления синдрома беспокойных ног и/или синдрома периодических движений конечностей, которые требуют проведения полисомнографии для подтверждения диагноза и исключения латентного дефицита железа. В любом случае обратитесь к вашему неврологу для уточнения ситуации.

Здравствуйте. Надо сделать УЗИ вен нижних конечностей, исключить варикоз, а также кровь на электролиты. Возможно нехватка магния- попейте МагнеВ6 форте, 1-3 месяца, Мидокалм (миорелаксант) 1 месяц.

Добрый вечер, Сергей. Поскольку другие причины и заболевания Вы отрицаете, и болезнь начала проявлять себя с самого детства, то вероятнее всего имеет место быть первичный или идиопатический СБН. Данный тип СБН возникает в отсутствие какого-либо другого неврологического или соматического заболевания, проявляется в первые три десятилетия жизни и может иметь наследственный характер. Кто-нибудь из родственников страдал подобными симптомами? СБН относится к частым заболеваниям, но диагностируется редко — в основном из-за малой осведомленности практикующих врачей, которые зачастую склонны объяснять данные жалобы неврозом, психологическим стрессом, заболеваниями периферических сосудов, суставов, остеохондрозом позвоночника и прочими заболеваниями. Вот Вам и «посчастливилось» попасть именно к такому врачу. Вообще, заниматься самолечением не очень полезное занятие для человека без высшего медицинского образования, т.к. в большинстве случаев это приносит скорее вред, нежели пользу. Но не в Вашем случае. Вы правильно выбрали группу препаратов и дозу также подобрали верно. То, что дозу со временем пришлось увеличить, говорит о привыкании организма к данному препарату, поэтому Вы правильно рассуждаете о том, что препарат пора менять. Но я бы не рекомендовала Вам сразу переходить на Габапентин либо же Прегабалин. Вы абсолютно правы, что это рецептурные препараты и просто так их в аптеке Вам не продадут, это группа антиконвульсантов и к этим лекарственным средствам прибегают в последнюю очередь. Поскольку отношения у Вас с Вашим неврологом не сложились. Позвольте мне, как врачу, основная специализация которого неврология, дать Вам несколько рекомендаций. Группой препаратов выбора для медикаментозного лечения СБН являются дофаминергические средства (препараты, содержащие L-ДОФА – Наком, Мадопар, Синемет; агонисты дофаминовых рецепторов — Прамипексол, Проноран, Бромокриптин). К этой же группе относится и Мирапекс, который Вы принимаете. Это препараты первой линии выбора, с них начинают лечение. Если один агонист дофаминовых рецепторов оказывается неэффективным, его целесообразно заменить на другой. Таким образом, мы можем заменить Мирапекс на другой препарат из этой же группы. Для препаратов, содержащих L-ДОФА, начальная дозировка составляет 50 мг леводопы за 1-2 часа до сна. Если этого оказывается недостаточно, то приблизительно через неделю дозу повышают еще на 50 мг. Максимальная доза составляет 200 мг. Агонисты дофаминовых рецепторов оказывают действие, сравнимое по эффекту с препаратами L –ДОФА. Прамипексол назначают, начиная с 0,125 мг, дозировку можно повышать до 1 мг, Бромокриптин – с 1,25 мг (до 7,5 мг), Проноран – с 50 мг (до 150 мг). Есть только одна особенность применения дофаминергических препаратов: они не нормализуют сон. Поэтому в случаях, когда устранение неприятных ощущений и периодических движений в конечностях не сопровождается восстановлением структуры сна, прибегают к добавлению седативных препаратов. Из перечисленных препаратов, я бы остановила свой выбор на Проноране. В своей практике я неоднократно назначала данный препарат и его эффективность доказана. Если данная группа препаратов не приносит желаемого результата, следующей группой препаратов являются бензодиазепины. Среди этой химической группы чаще используют Клоназепам (начиная с 0,5 мг на ночь и до 2 мг) и Алпразолам (от 0,25 мг до 0,5 мг на ночь). Бензодиазепины больше влияют на сон, нежели на неприятные ощущения и периодические движения в ногах, поэтому они относятся к «запасным» препаратам для лечения СБН. Ну а если и эта группа оказалась безрезультатной, тогда уже можно прибегнуть к антиконвульсантам (Габапентин, Нейронтин, Карбамазепин) и опиоидные препараты (Трамадол, Кодеин, Дигидрокодеин, Оксикодон). К этим лекарственным средствам прибегают в последнюю очередь, только если дофаминергические и бензодиазепиновые препараты оказались неэффективными или дали выраженные побочные эффекты. Габапентин назначают в нарастающей дозировке, начиная с 300 мг и доходя до максимальной дозы в 2700 мг (останавливаются на той дозе, которая оказывает действие). Всю дозу принимают на ночь за один прием. Трамадол принимают по 50-400 мг на ночь, Кодеин – по 15-60 мг, Дигидрокодеин – по 60 – 120 мг, Оксикодон – по 2,5 – 20 мг. Эти наркотические препараты используют только в особо тяжелых случаях синдрома беспокойных ног, поскольку они могут вызвать привыкание. Особенность проведения медикаментозного лечения синдрома беспокойных ног состоит в том, что может понадобиться длительный (годами) прием препаратов. Поэтому необходимо стараться достигнуть эффекта от лечения при минимальной дозировке. Постепенно возможно развитие некоторого привыкания к препарату, что требует увеличения дозы. Иногда приходится менять один препарат на другой. В любом случае, нужно стремиться к монотерапии, то есть к снятию симптомов с помощью одного препарата. К комбинации следует прибегать в самом последнем случае. Если синдром беспокойных ног приводит к развитию депрессии, то ее, в данном случае, лечат с помощью селективных ингибиторов моноаминооксидазы (Моклобемид, Бефол и другие) и Тразодона. Остальные антидепрессанты могут способствовать ухудшению СБН. Также существуют гомеопатические средства лечения СБН (Цинкум Металликум; Цинкум С6; Цинкум Валерианикум; Натриум Броматум). Но, лично я гомеопатию в своей практике не применяла, поэтому про эффективность ничего не могу Вам сказать. Помимо медикаментозной терапии, существует и немедикаментозная, которая включает в себя: 1.Комплекс упражнений. Приседания, растяжка, сгибание-разгибание ног, обычная ходьба (лучше на свежем воздухе) — все это хорошо помогает беспокойным ногам. Физкультурой надо заниматься перед сном. Только не переусердствуйте, чрезмерные физические нагрузки могут обострить состояние. 2. Массаж ног, а также различные физиотерапевтические процедуры: грязевые аппликации, магнитотерапия, лимфопресс и другие. 3. Контрастный душ на область икр и голеней при условии, что нет противопоказаний, а также различные растирания. 4. Попробуйте уснуть в несвойственной вам позе. 5. Правильное питание. Не стоит наедаться на ночь, это не просто грозит лишними килограммами, но и может стать причиной бессонницы и ненужной активности в ногах. При СБН следует отказаться от алкоголя, сигарет, а также от напитков и продуктов, содержащих кофеин (кофе, чай, кола, шоколад). Они стимулируют нервную систему и могут усиливать проявления болезни. А также, хочу предостеречь Вас, тем более, Вы сами уже об этом говорили. Данные препараты имеют весомый список побочных эффектов. Поэтому леча одно, калечим другое. Уже в настоящее время, Вы отмечаете проблемы с почками, так не пренебрегайте консультацией терапевта либо нефролога, поскольку так и до почечной недостаточности можно себя довести. Крепкого Вам здоровья и всех благ.