Здравствуйте! Подскажите пожалуйста почему синеет носогубный треугольник. Малышу 3,5 месяца, недавно стала замечать, что синеет, раньше такого не наблюдала. В 3 месяца сдавали кровь гемоглобин 112. На УЗИ в месяц открыто овальное окно. Но при этом стало только недавно синеть....

Здравствуйте.
Синюшность носогубного треугольника (цианоз) у ребёнка 3,5 месяцев требует внимания, особенно если появилась недавно и сохраняется в спокойном состоянии. Хотя на фото цианоза нет, важно учитывать субъективное наблюдение родителя.
Гемоглобин 112 в пределах возрастной нормы (нижняя граница около 90–100 г/л у 3–6 мес), анемия маловероятна как причина цианоза. Открытое овальное окно (ООО) в 1 месяц частый вариант, у многих закрывается к 6–12 месяцам.
Однако при функционирующем ООО возможен так называемый право-левый шунт при провокации (например, плач, натуживание), что вызывает кратковременный цианоз. Но постоянный цианоз не норма.
На что обратить внимание:
Цианоз ли это или просто тень? Истинный цианоз синеватый оттенок губ, языка, десен, не исчезающий при согревании и спокойствии.
Учащённое срыгивание, вялость, плохой сон, капризность могут указывать на перегрузку кровообращения, если есть значимый порок сердца.
Вес набирает хорошо это хороший знак, но не исключает патологии.
Рекомендовал бы на очном приеме срочно:
Педиатр + осмотр кардиолога, ЭХО-КГ (УЗИ сердца) чтобы оценить, есть ли гемодинамически значимый дефект,
Контроль насыщения кислорода (пульсоксиметрия).
Если цианоз реальный -не откладывайте обследование.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.