Добрый день , уважаемые врачи!
Хочу поделиться с вами своей историей
Начали планировать беременность в 2024 году
Беременность наступает быстро
В феврале 2024 // полоски , по итогу случается самопроизвольный выкидыш ( эмбрион отставал по узи на 2 недели )
Далее берем...

День добрый.
ПРи наличии патоспермии, длительного периода бесплодия, - даже сублклиническая форма варикоцеле может быть причтной и является поводом задуматься, рефлюкс положительный, обратный ток крови и застой очевидны, фактор оксидативного стресса есть - задуматься о плановом оперативном лечении. Варикоз сам не проходит, но с больше вероятностью со временем буде прогрессировать. Хоть и фрагментация ДНК нормальная, но и этот показатель со временем может измениться не в лучшую сторону.
Повторить УЗИ с доплерем (оценка в динамике), сдать гормоны обязательно (тестостерон общий и свободный, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, а также на ферритин, витамин Д, витамин В 12, цинк - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагрузки и стрессы накануне). Можно перепроверить Фрагментацию.
Пока теорапия/профилактика оксидативного стесса (антиоксиданты 3 мес).
Люблю назначать следующую схему лечения:
1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки + Синергин по 2 капс в сут - можно вместе, утром, до 3-х месяцев (3 мес - это срок смены всех сперматозоидов
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут или сразу 3 капс за раз с едой в обед или ужин 1-3 мес
3. МэнсФормула "больше чем поливитамины" по 1 капс 2 р/сут во время еды 1 мес.
4. пить больше жидкости - 2 -2,5 л/сут
5. при выявлениии пониженных тестостерона, ЛГ и ФСГ - обычно назначаем Кломифен (Клостилбегид) 25 мг через день 1 мес (т.е. по полтаблетки от 50 мг). Иногда комбинируем с уколами ХГЧ по 500-1500 Ме 2 р/неделю. Но повторяюсь, СПЕРВА СДАТЬ АНАЛИЗЫ НА ГОРМОНЫ!!!
Через 3 мес можно пересдать спермограмму + Мар-тест + Фрагментация ДНК.