Результаты поиска

Здравствуйте.
Жалобы на боли в пояснице с иррадиацией в ногу и онемение руки - это изолированные нарушения, не связанные напрямую друг с другом.

На МРТ пояснично-крестцового отдела с L1 по S5: MP-признаки остеохондроза нижне-грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника с протрузиями дисков L1-L4, L5-S1.
Задняя центральная грыжа диска L4-L5 до 8 мм, компримирующая дуральный мешок с абсолютным стенозом позвоночного канала на этом уровне.
Относительный стеноз позвоночного канала на уровне L2-L4, L5-S1. Начальные проявления спондилёза, спондилоартроза. Неоартроз L5-S1 слева.

Грыжа, вероятно, поддавливает корешок нерва, чем и вызывает болевой синдром.
Для лечения болей в спине:
Возрастные боли в спине нужно уменьшать при помощи физ.нагрузки, занятий спортом и укреплением мышечного корсета.
Возможная общая схема лечения может включать в себя следующие медикаменты НПВП, миорелаксантов центрального действия, противоэпилептических препаратов и антидепрессантов:
- Необходимо использовать ступенчатый принцип лечения, применяя сначала инъекционные формы НПВП, затем таблетированные (пероральные) препараты в течение 2 недель:
- Диклофенак 3,0 в/м №7-10, затем диклофенак 100 мг 1т. 1-2 р/д №7-10 дней или
- Мелоксикам 1,0 в/м №7-10 в/м, затем мелоксикам 15 мг 1т. 1-2 р/д 7-10 дней или
- Ксефокам 8 мг в/м №7-10, затем Лорноксикам (Ксефокам) 8 мг 1 таб. 2 р/д 7-10 дней или
- Эторикоксиб 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
Совместно с НПВП обязательно принимать ИПП омепразол 20 мг натощак в дни приема обезболивающего!
- При напряжении мышц использовать центральные миорелаксанты: тизанидин (сирдалуд) 2-4 мг вечером 14-21 день;
- При недостаточной эффективности и длительном болевом синдроме к лечению добавляют противоэпилептические препараты (рецептурные): капс. Габапентин 300 мг 1 капс. вечером 3 дня, далее 1 капс. днем, вечером 3 дня, далее 1 капс. 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке).
Также местно можно использовать пластыри с НПВС (вольтарен, салонпас) на кожу над болезненной областью на 24 ч. и препараты с лидокаином (пластырь, гель, крем) местно на область боли, пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12 ч. в день 7-10 дней.
Рекомендуется для профилактики развития и прогрессирования дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника:
- соблюдать ортопедические рекомендации;
- систематически выполнять оптимальные физические нагрузки: лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины), йога, фитнес, тренажеры, скандинавская ходьба также использование аппликатора Кузнецова/Ляпко;
Важно ограничивать тяжелые физ.нагрузки, подъем тяжестей на период лечения.

Вы можете выполнить МРТ и Ро-гр. ШОП со спондилографией для уточнения причины онемения руки.
Также целесообразно пройти консультацию нейрохирурга для уточнения тактики лечения.

Можно Версатис клеить.
Из препаратов парацетамол 500 мг 1 таб 2 р/д или ибупрофен 400 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней.

Нет.
Попытки нормализовать ситуацию с ВНЧС без необходимого исследования: цефалометрия по Sassouni+, Sato, анализ в артикуляторе с предварительным депрограмированием по Коису, кондилограмма, аксиография.,- без всего этого вы можете лишь усугубить ситуацию.
ВНЧС весьма ажурное и тонкосбалансированное анатомическое образование и с к нему необходим особый профессиональный подход.

? Добрый вечер

? Была травма? Падение? Удар?

? Болит ночью? Днём?

? Утром есть скованность в суставах?

? Болят оба колена?

Здравствуйте.
Вертельный бурсит = перитрохантерит
По поводу перитрохантерита ниже распишу схему лечения. Это лечится и ничего страшного нет.

Рекомендовано:
Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки.

Через неделю после блокады желательно (не обязательно) провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Здравствуйте! Во время обострения курсы НПВС ( например целекоксиб 100 мг 2 раза в день , либо эторикоксиб). По поводу гимнастики Вы правы учитывая уже имеющиеся проблемы ( пока не критично) + сколиоз нужно укрепить мышечный каркас, но очень важно делать это правильно- с врачом реабилитологом, либо врачом лечебной физкультуры либо с тренером который имеет соответствующее обучение подобрать комплекс упражнений, дальше выполнять под контролем инструктора ( при неправильном выполнении можно усилить перенапряженение мышц и вызвать вновь обострение). В начале это спокойные мягкие упражнения - не железо накачать мышцы. Крайне не рекомендую самостоятельно выполнять авторские гимнастики.
При сохранении болей консультация ортопеда-травматолога по поводу сколиоза. При выраженных болях и обострении консультация невролога очно.

Здравствуйте!Фото пока не загрузилось,жду.Скажите,ребенку расширяли зрачки на приеме?Капали капли?

Да, обувь и стельки.
Обувь - кроссовки для ходьбы и стельки ФормТотикс, которыми откорректируют не только 2-ой палец, но и сформируют поперечный свод стопы, которого у Вас нет и из-за которого (в том числе) палец заворачивается. Мизинцы, кстати, то же.
Обратитесь в ближайший офис, где изготавливают такие стельки и получите полную консультацию по всем проблемам стоп.
Гугл в помощь.

Анализ на миастению называется "Антитела к ацетилхолиновому рецептору", для диагностики рассеянного склероза используют МРТ головного мозга с контрастированием.

Добрый вечер. При сравнении МРТ от 17 года с данными 18 года отмечается значительный регресс, отрицательная динамика. Но протрузии- это предгрыжи, вот грыжа Шморля- это уже серьезнее, это прорыв хрящевой ткани в тело позвонка. Но все это - не 100% причина Ваших болей. В США проводилось исследование- брались случайные люди с улицы в возрасте старше 30-ти лет и им выполнялось МРТ отделов позвоночника. Изменения (грыжи, протрузии) были у всех, а вот боли- не у всех. Болевой синдром возникает не только от зажатых нервных корешков, но и от мышечных зажимов. Проблемы с мышцами появляются при длительном нахождении в одном положении, они, по-простому, затекают, кровоток становится неадекватным, накапливаются продукты жизнедеятельности, свободные радикалы, возникают боли. Как вариант Вам- пройти курс анальгетиков (Мелоксикам, Аэртал, Ксефокам), после этого курс массажа. Но массироваться должны исключительно мышцы поясничного и грудного отдела, отступив от позвоночника по 7-10 см в каждую сторону. Массаж конкретно по позвоночному столбу не рекомендован из-за изменений в нем. По поводу грыжи Шморля- консультация нейрохирурга. Из общих рекомендаций- занятия плаванием, увеличение в рационе кисло-молочных продуктов, холодца, желе, разминки на работе через каждые 2 часа (так положено) и, Вы сами это знаете, снижение веса.

Здравствуйте,к врачам ЛФК и неврологу,физиотерапевту