Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Маме 75 лет, год назад делали КШ. КТ сердца, в заключении написано стеноз огибающей артерии до 82% и стеноз тупоугольной ветви до 78 %. Кардиохирург стентирование не назначил. Что делать в нашей ситуации? Подскажите, пожалуйста, нужно ли настаивать на...
Здравствуйте, Раиса Ивановна. Прикрепите пожалуйста фото медицинских заключений ., фото выписки после КШ . Делали коронарографию ? Нужно знать расположение этих стенозов , а для этого нужно видеть результат коронарографии Вполне вероятно, что кардиохирург не назначил стентирование , так как эти стенозы не нарушают общее кровоснабжение миокарда , не являются значимыми в данном случае, так как во время КШ накладывают обходные шунты, в обход этих артерий и таким образом нет значимого нарушения кровоснабжения миокарда Жалобы сейчас какие то беспокоят Вашу маму- одышка / боли за грудиной? Нужно сделать стресс- эхо кардиографию и если тест будет положительный- значит имеет место ишемия миокарда и нужно будет детально обсуждать с кардиохирургом возможность проведения стентирования коронарной артерии
Стентирование
5 ответовЗдравствуйте мне поставили диагноз ствол левый коронарной артерии стеноз 50%. На приёме кардиохирурга мне сказали что стентирование делать ещё рано правда ли это подскажите пожалуйста при каких процентах стеноза коронарной артерии можно делать стентирование. С уважением...
Александр, на доброе здоровье ? Если нужна будет помощь, обращайтесь, всегда рада помочь!!! Берегите себя ?
Стентирование
3 ответаЗдравствуйте! Прошу разъяснить мне решение врача по поводу стентирования. Назначено стентирование ПНА, в которой, как я понимаю, стеноз 80%, при этом ПКА, в которой хроническая окклюзия, не входит в план лечения. Почему?
Здравствуйте, сейчас главное - сделать проходимой ПНА, тк там есть значимое сужение артерии, что вызывает ишемию. Хроническая окклюзия - это старая закупорка сосуда, в результате уже образовались коллатерали, т е обходные пути кровоснабжения, и ткани не страдают. И часто если открываем окклюзию, можем получить свежий тромбоз и инфаркт. Поэтому логичнее стентировать только ПНА.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли делать стентирование?
12 ответовЗдравствуйте.Маме 68 лет,делали коронаграфию,Стеноз ср/3 пмжв50%. Стеноз ср/3 ов 50%.Стеноз устья пока 70%.Стеноз ср/3 збв 50%. Нужно ли делать стентирование? Перенесла плохо,делали проколы в двух руках и бедре.
Здравствуйте, Татьяна. Стеноз 70% практически гемодинамически значимый, что является показанием к стентированию. Запишитесь к ангиохирургу, кардиологу очно.
Ангиография стентирование
8 ответовЗдравствуйте,подскажите пожалуйста лежу в стационаре Беспокоит повышенное давление в вертикальном положении 150/110 лёжа нормальное давление.Делал дуплексное сканирование артерий почек по результатам стеноз не более 60% ЛСК 145 см/с правая артерия,врач кардиолог предлагает...
Здравствуйте! Вам необходимо сделать ангиографию почечных артерий, это более достоверный метод исследования. После чего решить вопрос о стентировании, приналичии показаний.
Стеноз сосудов сердца
13 ответовкоронография показала стеноз п/З ДВ 1 на 80%,в п/З ПМЖВ на 50-60%,с/З ОВ на 60-75%, Окклюзия ЗБВ ПКА(от 28,09,2021) В 2019 было проведено стентирование ПКА иЗМЖВ ПКА .Состояние опять критическое? Возвраст 58 лет
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста протокол обследования
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Моему отцу сделали коронаграфию. Возраст 67 лет Постоянная форма фибрилляции предсердий CHA2DS2-VASc 6 баллов. Гипертоническая болезнь 3ст, риск ССО 4 ХСН ус ФВ, стадия 1,2 ФК. Правая коронарная артерия: проксимальный отдел-протяженный стеноз до 75%. Средний...
Здравствуйте. Многососудистое поражение. На всем протяжении более 50% стеноз правой коронарной, на всем протяжении более50% межжелудочковая ветвь левой коронарной, с проксимальными и дистальными стенозами. Плюс задеты еще отдельные ветви. Плюс снижение фракции выброса левого желудочка. Показание для коронарного шунтирования.
Здравствуйте. Моему отцу сделали коронаграфию. Возраст 67 лет Постоянная форма фибрилляции предсердий CHA2DS2-VASc 6 баллов. Гипертоническая болезнь 3ст, риск ССО 4 ХСН ус ФВ, стадия 1,2 ФК. Правая коронарная артерия: проксимальный отдел-протяженный стеноз до 75%. Средний...
Добрый вечер, Инна С учетом данных обследований , совсем не обязательно делать сразу АКШ. Вполне возможно обойтись проведением менее инвазивного вмешательства , это эндоваскулярное стентирование зон поражения ПМЖА левой коронарной артерии и правой коронарной артерии . Это оптимально в данном случае. Менее травматичное вмешательство и быстрее этап восстановления. Я работаю на отделении с кардиохирургами , где выполняют такие вмешательства. Если у Вас есть возможность приехать в Санкт Петербург, обращайтесь, буду Рада помочь. Стентирование выполняют по квоте . Рада помочь , обращайтесь С уважением, врач высшей категории Кандидат медицинских наук Г Санкт Петербург
У папы 77 лет стеноз левой сонной артерии 75-80 % .Оклюзия правой позвоночной артерии.СМН 4 ст ОНМК .Сопутствующий диагноз: ИБС.ПИКС.Атеросклероз коронарных артерий.В с/3 ПМЖВ стеноз 80%, далее в с/3 ПМЖВ стеноз 50 %.Вп/3 стеноз 85%.В п/3 ОВ стеноз 55% .В п/3 ПК стеноз 85%,...
Здравствуйте! Операцию делать стоит. Риск, безусловно, есть. Но если операцию не сделать, риск тяжёлых осложнений гораздо выше, чем при операции. В федеральном центре с большим опытом такие операции, как правило, проходят без больших проблем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стеноз ВСА
3 ответаДобрый день. Мужчина, 72 года, инсультов не было. Подскажите, пожалуйста, нужно ли делать операцию в данной ситуации: В мае было проведено стентирование. В августе было проведено КТ-ангиография БЦА. Заключение: КТ-признаки субокклюзии ВСА слева, значимого стеноза ВСА справа,...
Добрый день. Стеноз в последней магистральной артерии, говорит о том, что операция вам необходима (ВСА справа осталась как артерия которая кровоснабжает мозг, на левой ВСА субокклюзия- это почти полное закрытие артерии, через нее кровоснабжение не идет);Стеноз до 82 % (сужение просвета) уже критический показатель для артерии, и кровоснабжения, граничащий с ишемией (кислородным голоданием);Стенозы в мелких ветвях мозга значат что мелкие сосуды головного мозга так же поражены; Если операцию не делать, то риск ишемического инсульта в таком случае очень высок. Оперативное вмешательство вам необходимо, при наличии критического стеноза. Если в общей картине, то есть левая ВСА и правая ВСА, так вот левая у вас почти полностью закрыта и по ней не проводится кровоток, а на правой сужение 82 %, и она пока что является единственной магистральной (главной) артерией которая еще проводит кровоснабжение к головному мозгу. Вам показана КЭАЭ- каротидная эндартэрэктомия, либо КАС- стентирование сонной артерии.