Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стремена Павлика
1 ответДобрый день!дочке 3 месяца,ортопед после осмотра и по результатам рентгена рекомендует массаж,физиотерапию и стремена Павлика.по узи как я понимаю все в норме.Действительно ли так необходимо носить стремена Павлика?
Здравствуйте, ситуация по суставам с УЗИ данными и рентген снимком отличается. По распечатке которую прикрепили, точно углы померить нельзя (она смятая и фото сделано не строго перпендикулярно плоскости). То что видно, слева ацетабулярный угол в пределах 30 ° (нужно померять точно). Поэтому действия ортопеда вполне закономерны, УЗИ не самый точный метод, поэтому решение о лечении принимается по рентген снимку. Если пришлете фото рентген снимка в хорошем цифровом качестве, от углы перемеряем и ситуация проясниться.
Ребёнку 5 месяцев, месяц назад одели стремена павлика - дисплазия обеих суставов и подвывих левого бедра. Вчера ночью одна лямка, на правой ноге, сзади, растягнулись и ребёнок несколько раз выпрямила ногу, подвигала. Потом я застегнула примерно как было, ориентируясь на сгиб....
Здравствуйте, по вашему описанию, ничего страшного случиться немогло, но нужно проверить угол отведения. При таких состояниях (подвывих) нужен еженедельный осмотр ортопеда, проверять состоятельны ли стремена, при необходимости их подтягивать, корректировать. Стремена это не гипс, определенную свободу движений все равно имеют, поэтому врачебный контроль обязателен. В случае с подвывихом, нужен еще и рентген контроль, так как «врачебными руками» не всегда можно точно определить состояние сустава, особенно когда ребенок «упитанный» Мое мнение, что нужен осмотр ортопеда очно, время играет на данном этапе очень важную роль.
В 4 месяца была поставлена дисплазия тбс. В 6 месяцев делали повторное узи, рентген, и посещения врача ортопеда. Нам назначили ношение стремян Павлика 22 часа в сутки, массаж руками мамы. И массаж в поликлинике, и прогревание. Все на столько критично? Ребенок, девочка, 6...
Здравствуйте. Норма углов для девочки в 6 мес 23 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения должны хорошо визуализироваться. По данным рентгенографии есть ДТБС справа, слева на грани нормы и дисплазии. В таких случаях обычно рекомендуют: - Я бы ограничился шиной Виленского, но мы менять назначения очных врачей права не имеем. В этой связи рекомендую очно показаться другому ортопеду, который будет Вас наблюдать. Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Выявили дисплазию тбс у ребёнка в 6 месяцев. Один орторпед сказал,что ближе к норме и ничего не нужно делать. Второй поставил диагноз предвывих и назначил парафинотерапию, лукавого, электрофарез. Третий просчитал нужным назначить стремяна павлика. Мы...
Здравствуйте. Ознакомился с результатами данных Узи исследования. Наиболее точным и максимально информативным методом диагностики патологии ТБС на текущий момент, является осмотра ортопедом, рентгенография костей таза в прямой проекции. По существующим рекомендациям, рентгенография ребенку с подозрением на патологию ТБС проводится с 3-4-х месячного возраста. До этого времени используют осмотры и УЗИ. В норме должно быть следующим образом - Угол - а - у новорождённых 25- 29 , в год - 20°. Расстояние h в 4мес - 10мм, в год - 17мм. Расстояние d в 4 мес - 15мм. в год - 18,58 Если диагностирован предвывих (возраст 6-12 месяцев) при достаточной центрации при отведении и закрытия головки бедра применима шина Виленского; при недостаточном покрытии головки на отведении нужна шина Кошля, ортез Orllet оценка только рентгенологически. В данном случае необязательно ждать полных 3 месяца, нужно выполнить рентген снимок и на её основании сделать коррекцию.
Дисплазия тазобедренного сустава
6 ответовПоставили вывих бедра в 3 месяца, Носили стремена Павлика 2 месяца, сейчас нам 5 месяцев,переделали сегодня рентген, осталась ли дисплазия? Нужно еще носить стремена Павлика или может быть другую шину?
Добрый вечер. По рентгенографии ДТБС на этапе лечения. Проекции головок во впадинах, но слева резко скошена крыша вертлужной впадины. АИ слева 37 градусов, справа 26. Рекомендовано : 1.Продолжить использование отводящих ортезов на тазобедренные суставы типа ортез Тюбингера или стремена Павлика 23/7..снимать только для гигиенический процедур и проведения массажа и гимнастики 2. Массаж нижних конечностей, бёдер, ягодиц, поясницы 10 дней. Курс повтрить через 2 мес 3. Физиолечение : электрофорез с эуфиллином 5 дней на пояснично крестовый отдел и электрофорез с кальцием на область тазобедренных суставов 10 дней 4. Местно парафин(озокерит) или солевые горелки по 10 мин 1 р в день 10 - 12 дней 5. ЛФК на разведения, сгибания и ротации в тазобедренных суставах ежедневно 3-4 раза в день 6. ВИТ Д по 1000 ЕД 1 р в день ежедневно 7. Контроль ортопеда 1 р в мес 9. Контрольный снимок суставов через 3 мес.
Дисплазия тбс
9 ответовЗдравствуй, носим стремена Павлика 2 месяца, есть ли какие-то изменения? Нам сейчас 3,5 месяца. Снимки прикрепляю
Здравствуйте,Ксения! прикрепите ,пожалуйста еще первичный снимок, и описание от сегодняшего,пожалуйста.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс
8 ответовЗдравствуйте, ребенку сейчас 6 мес, носим стремена Павлика 4 месяца, посмотрите, пожалуйста, есть ли динамика? Ортопед разрешил снять стремна
Здравствуйте. Динамика хорошая, положительная, но сразу снимать Павлика нельзя. Нужно переходить на шину Виленского или оставлять Павлика на период дневного и ночного сна. Если сразу убрать Павлика полностью, весьма вероятен рецидив. Так же рекомендовано: - Решение вопроса с ношением шины. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы.10 процедур. - ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Рентген снова показывает дисплазию Тб суставов и задержка русификации , после ношения стремян Павлика ( носили 2 месяца) сейчас ребенку 6 месяцев.
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу сам снимок. Описания не достаточно.
Девочке пять месяцев ставят дисплазию тазобедренных суставов из за отсутствие ядра окостенения в правом суставе, предлагают ношению стремян Павлика , вопрос оправдано ли ношение стремян?
Здравствуйте! По описанию узи - впадины сформированы правильно - величины углов в норме, центрация головок не нарушена- нет нестабильности, наружный костный выступ не изменен, отсутствие ядра окостенения у ребенка до 6 мес, а особенно с учетом того, что с одной стороны оно уже визуализирует я, не считается патологией. Насколько я увидела - сейчас ребенку 4,5 мес. Показаний для шинирования при такой узикартине нет. -Чтобы ускорить появление центров оссификации возможно проведение электрофореза с хлористым кальцием и эуфиллином на т/б суставы. -Массаж общий с акцентом на н/конечности - Вит Д3 до 1000 МЕ Через 1 мес провести контроль узи или рентгенографию т/б суставов (если у ортопеда будут показания для рентгенографии в виде ограничения подвижности в суставах)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дтз. Врожденный вывих бедра
18 ответовРебенку 1,5 мес, поставили дтс и врожденный вывих бедра. Ортопед назначил только стремяна Павлика. Нужен ли еще массаж и физио? Или еще что-то ?
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения УЗИ или рентгенограмму. Нужно оценить ситуацию.