Результаты поиска

Здравствуйте, для ответа на ваш вопрос нужно видеть картину, КТ или рентгеновский снимок свежий. Сейчас нужен осмотр травматолога ортопеда, который прсмотрит саму КТ, исходя из чего порекомендует лечение консервативное (в иммобилизации) или оперативное.

Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.

Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия (тендиноз), капсулу сустава, в суставе воспалительная жидкость (синовит, бурсит).
Артрозы уже положены по возрасту. Это старые дела.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение рекомендуют начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Однократно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
---------------------------------------------------------------------------------
Так же выявлены признаки асептического некроза головки плечевой кости. Это пока не болит, но нужно лечить.
Иначе головка рассосётся и нужно будет сустав менять.

1. Асептический некроз наступает при тромбозе сосуда, питающего головку кости. Поэтому показаны такие препараты, как Сермион, кавинтон, пентоксифилин и др.

2. Так же показаны препараты, замедляющие резорбцию (рассасывание) костной ткани. Это бисфосфонаты и, прежде всего, Золендроновая кислота.

3. Так же применяются оперативные вмешательства, направленные на улучшение кровообращения головки бедренной кости - туннелизация головки и др. Они малоинвазивные и легко переносятся.

Это три основные подхода к лечению асептического некроза головок костей.
Кроме того, разгружают конечность, применяют НПВС, препараты кальция и витамина Д3, вводят в сустав гиалуроновую кислоту, колют хондропротекторы и др.

Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома.
Если делать операцию - то же там.

Здравствуйте. С ваших слов по снимку начальные проявления коксартроза. Чтобы начать лечения , нужно исключить воспаление сустава ревматоидного характера . Сдать анализы на ревмопробу ( АСЛО, СРБ, РФ ) и проконсультироваться у ревматолога . Если это заболевание ревматоидного происхождение, то лечение резко отличается от нашего ортопедического и требует специфического лечения.

По МСКТ описан посттравматический ассептический некроз кости.
Асептический некроз, он же аваскулярный, может возникнуть при нарушении сосудистого кровотока или травмы (в вашем случае проблема сочетанная и сосудистая и траматическая).

К сожалению консервативное лечение не Ваш случай, слишком разрушена таранная кость.

Показана операция или артродез (замыкание сустава), или эндопротезирование сустава.

Такие операции лучше делать по направлению в Федеральных центрах травматологии ортопедии.

На время облегчить состояние можно:


- Главное разгрузка сустава, трость (при сильной боли костыли) + фиксатор сустава.



- снятие болей и уменьшение воспаления с помощью приема нестероидных противовоспалительных препаратов - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. ; 



- применение сосудорасширяющих препаратов для ликвидации застоя кровообращения и препаратов, которые стимулируют восстановление костной ткани (таб Пентоксифиллин или капельницы); 



- применение физиотерапевтических процедур; использование ортопедических стелек для нормального распределения нагрузки на стопу.



- Капельницы Золендроновой к-ты.

При ассептическом некрозе консервативное лечение не эффективно, нужна операция эндопротезирования

Добрый день. По рентгену у вас признаки Феморо-ацетабулярного конфликта. САМ это бедренный тип конфликта, когда головка имеет не правильную округлую форму и нормально двигаться при этом не может. Для начала вам необходимо пересмотреть все движения которые вы совершаете в течении дня и исключить те которые вызывают дискомфорт. Признаков артроза у вас нет и это отлично, т.е. заболевание только нала проявляться. САМ-деформация развивается с ростом человека пока формируется сустав, т.е. вы ни как не виноваты в этом. Лечение в начальных стадиях заключается в исключения определенных движений чтобы не разрушать суставную губу и хрящ, физиотерппия (электрофорез с эуфиллином на тбс) для улучшения кровообращения.

Делайте УЗИ, там будет проблема со связками.