Результаты поиска

Я просил не фото распечаток рентгенограмм, а фото кистей и стоп. Ну, ладно.
Норма мочевой кислоты для мужчин до 420. Так что 458 - это много, но не критично.
Пока в связи с этим рекомендуется соблюдать диету при подагре (в интернете много подробных диет) и повторить анализ через 2 мес.

Так же рекомендуется досдать все необходимые анализы для первичного ревмоскрининга.
Ревмопробы (АСЛО,АЦЦП, АНФ), HLA-B27. Тех, что есть не достаточно.

Жалоб я то же не услышал, но предполагаю , что есть воспаление, боль и отёк мелких суставов стоп и кистей - полиартрит мелких суставов не ясной этиологии.


В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.

Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома.
Изготовить и носить индивидуальные ортопедические стельки.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Тепловые процедуры противопоказаны. Не греть, не парить.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща.
Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ
Очный осмотр ортопеда и ревматолога.
Необходимости в госпитализации по представленным данным не нахожу, но этот вопрос очно решается.

Здравствуйте.
На КТ описаны признаки артроза предположительно 2-3 ст, остеопороз и латерализация надколенника.
КТ при отсутствии факта травмы при обследовании суставов мало информативна.
КТ не видит мягкие такни. По результатам КТ не исключается, что потребуется оперативное лечение.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.

Коррекция рекомендаций после МРТ.

Здравствуйте.
Основа лечения остеоартроза - нормализация физических нагрузок (ограничить тяжелые физ нагрузки), поддержание веса в пределах нормы, ежедневное занятие гимнастикой и ЛФК (это самая главная профилактика прогрессии остеоартроза), прием НПВП или парацетамола при болях. Возможно использование местных форм НПВП (мази, гели). Хондропротекторы имеют слабую доказательную базу, их эффект сомнителен.

Здравствуйте.

Нужно делать артроскопию двух коленных суставов из-за критичного повреждения внутренних менисков.
Слева серьёзнее, чем справа, но и справа без артроскопии не обойтись.


Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.

Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/kEwMsbqX9INRiw

Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10 лет.

До операции, рекомендовано:

Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

П.С. МРТ локтевых суставов не представлено.

Здравствуйте.
Причины полиартроза на текущий момент неизвестны.
Проводится симптоматическое лечение, направленное на купирование воспаления в суставах и поддержание их функции.
Мочевую кислоту нужно Аллопуринолом держать в норме, чтобы она не осложняла полиартроз подагрическим артритом.

В отёчные суставы, которые страдают более других, вводится дипроспан и после купирования отёка препараты гиалуроновой кислоты.
Применяют физиотерапию, ЛФК, медикаменты, носят ортезы, применяют хондропротекторы и др.

Примерный курс
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.

Показано ношение мягких ортезов средней степени фиксации.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

С полиартрозом хорошо бы побывать в ортопедическом санатории и получить полный курс реабилитации.

Здравствуйте.
В чем заключается Ваш вопрос?

Здравствуйте.
Артроз 1-2 ст не болит и является вариантом нормы.
Рентгенолог заподозрил смещение надколенника (нестабильность).

Ничего толком по снимкам сказать нельзя, кроме того, что нужно делать МРТ.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Довольно часто на МРТ вылазят такие проблемы, о которых на рентгенограммах даже не подозревают.

Никаких показаний к артроскопии пока нет.

Коррекция рекомендаций после МРТ, поскольку пока диагноза нет.

Да, можете отсрочить.
Но и бесплатные эндопротезы могут закончиться и здоровье с возрастом лучше не становится (сердце, сосуды...).
И в очереди еще год-полтора точно стоять.

Сразу эндопротез ставить точно не будут.
На ТБС, бывает, ставят при переломе шейки бедра, но не коленный сустав.

Это все, что я могу сказать по данному вопросу.
Выздоравливайте.

Нужно видеть сами снимки, чтобы знать какие эндопротезы установлены, как они установлены и оценить их состояние.
Нужно знать, сколько уже стоят эндопротезы.
Нужно знать жалобы, если они есть.

Здравствуйте,Артем.Какая причина способствовала проявлению болезни(страх,стресс,переохлаждение)?.От чего наступает ухудшение,улучшение(холод,жара,время суток,пора года)?Чем болели кроме этого заболевания?Какой Вы по характеру(замкнутый,общительный,вспыльчивый)?

развод на деньги. нет жалоб, нарушений функции - не надо лечить. никакого волшебного профилактического супер-восстанавливающего действия эти процедуры не имеют(и доказанного терапевтического эффекта тоже, пока всё на стадии клинических испытаний). так называемые артрозы 1 ст на рентгене(И ЭТО ВАЖНО) есть у большей части активных людей. никакого лечения в этом случае не требуется, потому как это естественные дегенеративные изменения. но, если вам не нравится мой ответ, и вы намерены полечить у себя мнимые заболевания, то не в моих силах исправить этот факт.

Здравствуйте, Владислав !
Вам необходимо :
- С ЗАКЛЮЧЕНИЕМ ОРТОПЕДА ИЗ УНИВЕРСИТЕТА ИМ. СЕЧЕНОВА ОБРАТИТЬСЯ В СВОЮ ПОЛИКЛИНИКУ , К ХИРУРГУ ИЛИ ТРАВМАТОЛОГУ ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ НАПРАВЛЕНИЯ К ГЛАВНОМУ ТРАВМАТОЛОГУ-ОРТОПЕДУ ВАШЕЙ ОБЛАСТИ ;
- ГЛАВНЫЙ ТРАВМАТОЛОГ -ОРТОПЕД ДОЛЖЕН ЛИБО ВЫДЕЛИТЬ ВАМ КВОТУ ПО ОКАЗАНИЮ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЛИБО ОТКАЗАТЬ В КВОТЕ И СКАЗАТЬ ВАМ , ЧТО ПОДОБНУЮ ОПЕРАЦИЮ ОНИ МОГУТ СДЕЛАТЬ У СЕБЯ , В ОБЛАСТНОЙ БОЛЬНИЦЕ (что маловероятно!) ;
- ПОСЛЕ ВЫДЕЛЕНИЯ КВОТЫ , ВАШ ХИРУРГ (ТРАВМАТОЛОГ) ДОЛЖЕН ПОДГОТОВИТЬ ВАШИ ДОКУМЕНТЫ , В ТОМ ЧИСЛЕ ФОРМУ № 057/У (для нуждающихся в высокотехнологичной медицинской помощи) И КОПИЮ ПРОТОКОЛА ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ ВАШЕЙ ПОЛИКЛИНИКИ О ТОМ ,ЧТО ВЫ НУЖДАЕТЕСЬ В ТАКОЙ ПОМОЩИ ;
- НА НАЗНАЧЕННЫЙ КВОТОЙ СРОК ВАМ ПОЗВОНЯТ И ВЫ СО ВСЕМИ ДОКУМЕНТАМИ ПОЕДЕТЕ В УНИВЕРСИТЕТ ИМ. СЕЧЕНОВА !

Удачи Вам !