Ребенку 5 лет. С субботы 21 июля сына рвет два раза в день, температуры и поноса нет. Очень вялый, лежит, потом рвет, сразу оживает, и так уже четвертый день.
Даю энтересгель и со вчерашнего дня энтерофурил. Вчера вечером покраснели щеки, фото приложила.
Если это важно,...

Педиатр, Детский эндокринолог
Здравствуйте!
Самое главное при кишечной инфекции ( по клинике ротавирус) не допустить у ребёнка обезвоживания. Обезвоживания развивается очень быстро из-за рвоты.
Поэтому ребёнка необходимо допаивать солевыми растворами.
Особенно важно начать допаивать после возникновения рвоты.
Например:
1. Возникла рвота, сразу начинаете допаивать. В течение 4х часов от возникновения рвоты.
Солевые растворы на выбор:
1) Гидровит для детей
2) биогая ОРС
3) регидрон БИО ( рарешён с 3х лет)
4) Хипп ОРС
5) Адиарин регидро
Общий объём жидкости для выпаивания равен: 50мл умножить на вес ребёнка. Пьём по 1 чайной ложке каждые 5-10 мин.
Если вдруг во время выпаивания возникнет рвота, отпаивание следует убрать на 30 минут и возобновить вновь.
Далее (по истечении 4х часов), выпаивание нужно продолжить, ещё в течение 4х часов. Но уже можно пить глотками из кружки, любую жидкость. Старайтесь чередовать солёное и сладкое питьё.
Сладкое питьё необходимо для восстановления уровня глюкозы, который снижает из-за интоксикации.
Завтра ( если не будет рвоты, можно давать любое питьё, в неограниченном количестве).
Есть не заставляйте. Отдавайте предпочтение блюдам в виде пюре, бульонам. Исключите на время продукты, которые вызывают повышенное газообразование ( молочные продукты, свежие фрукты и овощи). Расширять диету можно не раньше, чем через неделю.
При вирусной инфекции показана только симптоматическая терапия (питьё, снижение температуры, отдых, соблюдение диеты).
Если завтра ребёнку не будет лучше, нужно будет сдать общий анализ крови и мочу, для исключения присоединения бактериальной инфекции. Если кровь с бактериями, потребуется системный антибиотик.
Красные флаги (когда нужно обратиться в больницу):
1. Частое дыхание, пульс и сердцебиение
2. Температура выше 38,5, ничем не снижается в течение длительного времени.
3. Запавшие глаза
4. Сухая кожа, сухие губы ( с трещинками).
5. Ребёнок очень вялый, не реагирует на внешние раздражители.
6. Плачет без слёз
7. Нет мочеиспускания в течение 6 часов.
8. Снижение тургора кожи ( если ребёнка ущипнуть за тыльную сторону кисти, то кожная складка будет расправляться долго).