Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Просьба помочь с вопросом укола.
Какой шприц лучше взять? Куда колоть? Дипроспан 1мл. Тенденит длинной головки бицепса.
Нужен ли физраствор?
Сделать укол в другом месте нет возможности, только самому.
Здравствуйте, от таких самостоятельных действий вас любой врач отговорит.
В области проекции сухожилия длинной головки бицепса располагается крупная вена цефалика, даже опытному врачу есть риск ее повреждения и не только.
Как врач предостерегаю вас от таких действий, это чревато последствиями.
О тендините написал здесь - https://doclvs.ru/medpop4/teno.php
О точках блокады плечевого сустава написал здесь - https://doclvs.ru/medpop9/blokshould.php
Здравствуйте, у сына тенденит сухожилия длинной головки бицепса. Рука болит и не поднимается. Травматолог предлагает операцию. Насколько она необходима, и насколько срочно нужно лечить эту болезнь. Консервативно таблетками уже пролечились. Не помогло.
Тендинит вызван импиджмент синдромом. Его суть:
При каком-то неловком движении или позе, или перегрузке в подакромиальном (субакромиальном) пространстве сухожилие бицепса травмируется, отекает и воспаляется, увеличиваясь в размерах. Из=за этого оно, вообще, с трудом начинает проходить в этом пространстве и возникает очаг хронического воспаления.
То есть определяющую роль в развитии болезни и необходимости операции играет ширина субакромиального пространства. Она по МРТ у Вас всего на 1 мм отличается от нормы, что соответствует 2 ст импиджмента. Операцию по протоколам рекомендуют при сужении этого пространства на 2 мм и более (3 степень). Поэтому я не вижу необходимости в оперативном лечении.
Сейчас есть все показания для проведения курса блокад субакромиального пространства Дипроспан 1,0 + Лидокаин 2%-2,0 №3 с интервалом в неделю. После этого курса объем движений должен полностью восстановиться. Далее, для поддержания ремиссии необходимо ПОСТОЯННО выполнять ЛФК, которое проводят при импиджмент синдроме, 1-2 раза в год проходить ФТЛ, массаж, грязи (даже когда не болит). МРТ следует повторять ежегодно.
Посмотрите этот ролик. Будет полезно.
https://youtu.be/vQoyiDCWTFw
Добрый день.
После занятий в спортивном зале выявили начальные признаки гонартроза коленных суставов и тенденит бицепса. Боли в коленях и правом плече.
По гонартрозу лечился НПВС, магнитотерапия, капсулы Артнео принимал, ходил в бассейн. Колени стали болеть меньше, но все...
Здравствуйте.
Начальный гонартроз не болит и является вариантом нормы.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.
УЗИ не является достаточным методом для обследования суставов.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Коррекция рекомендаций после дообследования (МРТ плюс анализы), поскольку пока диагноза нет.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды.
Задайте данный вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам.
На этом же сайте.
Здравствуйте.
Кроме описанных в заключении МРТ изменений, я бы ещё обратил внимание на сужение субакромиального пространства до 6 мм.
Это пока не критичное сужение, но уже могло привести к тендиниту длинной головки бицепса, которое проходит в этом пространстве и может ущемляться при его сужении.
Такое состояние называют импиджмент синдром лёгкой степени.
Так же повреждение суставной губы 1 ст имеет значение. Пока не критично, но при прогрессе потребует оперативного лечения.
Сустав нужно беречь, не перегружать.
В таких случаях обычно рекомендуют:
НПВС, например, Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Миорелаксанты, например, Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Витамины группы В, например, Мильгамма в/м 1р в день №10
Гели\мази НПВС, например, Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Ограничение нагрузки. Боль не допускать, избегать, не провоцировать.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Через неделю после начала таблеток и мазей начинать курс PRP терапии внутрисуставно №5
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
Гиалуронка облегчит скольжение сухожилий.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-21752687_456239241
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Добрый день, может ли тенденит привести к гангрене или омертвению тканей?
Или в целом это невозможно?
Тенденит в надключичной области, то есть не в плече, а над ключицей возле шеи
Может ли возникнуть омертвение? Врач сказал пройдет, но прочитала где-то что может развиться...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз тенденит, лечение 14дней,гель и нпвс, боль при отведении руки в опред положен,имею анализы крови и узи плеча, к врачу нет записи,имею потвержд псориаз,что делать ,работаю водителем, руку после смены не поднять,боль около 9 месяц
Утром плечу легче? Вообще УЗИ подозрительно на наличие артрит. У вас псориаз, риск развития псориатического артрита. Надо сделать блокаду дипроспаном и наблюдать. Если боли не уйдут или уйдут, но через короткое время вернутся с той же силой, если появятся жалобы в других суставах, стоит снова обращаться к ревматологу.
В течении полугода лечу тенденит ахиллова сухожилия, сильных улучшений нет. Пропил курс Аркоксии, затем Целекоксиб. Мазал кетопрофеном, примочки димексидом. 4 проц. фонофорез с гидрокортизоном, 4 УВТ затем перерыв и еще 5 УВТ.Сейчас предлагают УВТ какое то специальное,...
Здравствуйте!На рентгенограммах есть энтезофит(костный нарост) на пяточной кости в области прикрепления ахиллова сухожилия, деформация Хаглунда.
Из-за этого идет стресс- контакт костного нароста и ахиллова сухожилия и постоянное воспаление в этом месте -ахиллобурсит.
"Блокады" с дипроспаном и др. глюкокортикостероидами в вашем случае не рекомендовано,т.к данный препарат негативно воздействует на связки и хрящи и может привести к разрыву ахиллова сухожилия
Обычно в таких случаях рекомендуют.
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-ношение индивидуальных стелек(можно изготовить в ортопедических салонах)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов) фокусным аппаратом очень эффективна в вашем случае.
Можно попробовать:
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Если вы все консервативные методы испробовали и нет эффекта консервативного лечения, то показано оперативное лечение -удаление энтезофита пяточной кости
Всего наилучшего!
Добрый день, боль в стопе сделали ренген тенденит к вечеру после хождений головокружение и учащенное сердцебиение, онемение пальцев, ног. Был ковид. Прошла все анализы, вешали холтер, все в порядке. Проверили в е и щетовидку ничего не могут найти, неужели проблема в тендените?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Субтотальный разрыв промаксимальных отделов сухожилия длинной головки бицепса. Прошло 3 недели.
Есть ли смысл делать операцию.
Очень не хотелось бы!
Возможно консервативное лечение?
Какие самые негативные последствия без операции?
МРТ во вложении.
Здравствуйте!внимательно изучил ваш вопрос.
В бицепсе(двуглавой мышце плеча) есть 2 головки (короткая и длинная),у этих головок есть сухожилия,которые проксимально крепятся(ближе к шее) к костным образованиям.
У вас произошел разрыв одного из этих сухожилий(длинной головки), другое сухожилие (короткой головки) осталось целым.
Несомненно данная ситуация показание к операции.
Если по каким-либо причинам не делать операцию,то короткая головка бицепса возьмет на себя функцию по сгибанию предплечья+эту функцию возьмет также плечевая мышца,эти мышцы станут крепче.И особо функция может не страдать.
Есть даже профессиональные спортсмены с такой травмой ,которые не делали операцию и сейчас выступают успешно.
Выбирать вам.
рекомендации сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома,ношение на косыночной повязке
приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-оперативное лечение в плановом порядке.
Всего самого наилучшего!