Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина, 47 лет, острая боль в правом плече, сначала при движении, затем и в покое. Сделали МРТ (МР-признаки кальцифицирующей тендинопатии сухожилия надостной мышцы. МР-картина тендинопатии сухожилия подлопаточной мышцы. МР-признаки структурных изменений верхних отделов...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы. 1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2 ст). 2. Кальцифицирующая тендинопатия сухожилия надостной мышцы. В таких случаях рекомендуют оперативное лечение, плановая артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, удаляют кисты, пластика сухожилия при необходимости, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время (не факт). Примерно через 2-3 недели опять рецидив. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. --------------------------------------------------- Можно сразу пойти по пути, который рекомендован выше. Но чаще пациенты предпочитают помучиться и потратить кучку денег на консервативное лечение. Это длинный путь. Стадия принятия решения об операции у каждого приходит в своё время, но приходит. Плюсы обоих консервативных подходов в том, что они дают Вам надежду обойтись без операции, хотя необоснованно, считаю. Минусы обоих подходов в том, что введение Хронотрона в сустав или озоно-кислородной смеси ничего кардинально не изменит и в Протоколы лечения не входит. Кальцификация сухожилия в любом случае будет прогрессировать, разрывы суставной губы не срастаются ни при каких условиях, а только прогрессируют, киста так же будет расти. Консервативно можно только уменьшить воспаление (НПВС местно и внутрь + физиотерапия), что приведёт к временному уменьшению симптомов. Но поскольку причина воспаления консервативно не будет устранена, последует рецидив непременно. Такие дела. В общем, сами решайте, а реальную картину и перспективы я изложил. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте. Болит правое плечо. Болит уже давно, лечили у невролога, иглоукалыванием, делали уколы блокируются боль. Ничего не помогало. Сделали мрт, на мрт заключение: МР-признаки артроз правого плечевой сустава и ключично-акромиального сосленич (1 ст.). Признаки...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. На мрт -дегенеративные изменения структур плечевого сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление этих структур( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют : ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае. -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты,полинуклеотидов ,коллагена для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Сухожилия
1 ответСшили сухожилия снял швы прошло три недели была физическая нагрузка сильно болят сухожилия как долго будет заживать
Здравствуйте ? Задайте данный вопрос врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать?
9 ответовГонартроз II стадии. Комбинированный разрыв медиального мениска на фоне дегенеративных изменений. Деенеративные изменения латерального мениска Stoller II. Хондромаляция IV степени хряща латерального мыщелка большеберцовой кости. Хондромаляция хряща надколенника и суставной...
Здравствуйте. Учитывая данные МРТ можно указать на повреждение мягкотканных структур коленного сустава, менисков, по описанию МРТ медиальный мениск поврежден сильно, скорее всего потребуется проведение артроскопии (иссечение поврежденного участка мениска). Можно попробовать ьечить консервативно, но если эффекта нет, или он кратковременный, то с большей долей вероятности потребуется артроскопия. В таких случаях обычно рекомендуют: Мовалис 7.5мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней Ограничение нагрузок 1.5 месяца Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе Местно Диклофенак гель 5% 3 р/д 14 дней Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур Лазеротерапия 10 процедур Через 3 недели после лечения обычно проводят внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (Флексотрон Соло) однократно, но после УЗИ, для исключения синовита.
Повреждение сухожилия
1 ответЧастичное неполно слойная дегенеративное повреждение сухожилия надостной мышцы плеча. Теносиновит сухожилия длинной головки бицепса. Синовит, незначительный дельтовидный Бурсит. Артроз плечевого сустава первой степени. Артроз AKСпервой степени.
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте Ваш вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Тендинит сухожилия
3 ответаПосле занятий спортом(футбол) почувствовал боль в районе ахиллова сухожилия, долго(несколько недель) не проходила. По результатам МРТ МР-картина тендинита пяточного сухожилия на уровне его дистальных отделов ( в большей степени выраженного в медиальной части сухожилия)....
Здравствуйте! На основании описанной МРТ-картины у вас есть признаки тендинита пяточного сухожилия, бурсита, а также изменения в суставах и сплит-разрыв сухожилия малоберцовой мышцы. Что касается рекомендаций по УВТ и инъекциям гиалуроновой кислоты: Фокусированная ударно-волновая терапия (УВТ) — это процедура, которая может способствовать заживлению сухожилий и уменьшению воспаления, особенно при хронических тендинитах. Однако её эффективность зависит от стадии повреждения, симптомов и ответа на предыдущие консервативные меры. Инъекции гиалуроновой кислоты —при тендинитах малоэффективны ,но в теории обычно применяются для улучшения скольжения сухожилий , уменьшения боли и воспаления. Ваш случай: Вы уже принимали Дексалгин и боль ушла, что говорит о хорошей реакции на противовоспалительные средства. Наличие сплит-разрыва сухожилия и других изменений требует аккуратного подхода. В большинстве случаев, при наличии хронического тендинита и воспаления, подобные процедуры могут быть рекомендованы для ускорения восстановления и предотвращения рецидивов. Рекомендации: Обычно, при наличии стабильной ремиссии и отсутствия активного воспаления, можно начать с более щадящих методов, таких как физиотерапия, укрепляющие упражнения, и только при необходимости — прибегать к УВТ или инъекциям. Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв сухожилия
2 ответаЗдравствуйте! Получила результаты МРТ -МРТ признаки частичного интерстициалтного разрыва сухожилия надостной мышцы, тендинопатия сухожилия под лопаточной мышцы,участок кистозной трансформации головки плечевой кости, повреждение губы гленоида, синовит. Хотелось бы узнать ,...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью для корректных рекомендаций. Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание. Нужно понимать степень повреждения сухожилий, суставной губы и другие обстоятельства.
Сухожилия
1 ответЗдравствуйте. 31.07. Порезал пальцы на руках повредил сухожилия сразу не сшили. Раны зажили 19.09. Можно ли еще делать операцию по сшиванию сухожилий?
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте данный вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Мне 53 года, компенсированный сахарный диабет, вес в норме. Третий месяц не могу поднять левую руку, есть есть ухудшение, хруст в плече. К ортопеду обращалась, МРТ сделала. Диагноз Субакроминальный импиджмент синдром, частичное повреждение сухоожилия надостной мыщцы,...
Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5,3 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия, капсулу сустава, в суставе воспалительная жидкость (синовит, бурсит). Сужение субакромиального пространства менее 5 мм потребует артроскопии (операция). Лечение нужно принимать всё сразу. Иначе не поможет. Важное место имеет разработка. Придётся разрабатывать через боль, нужен инструктор ЛФК. Боль придётся терпеть. Само не заработает. Медикаменты будут снимать воспаление и улучшать скольжение сухожилия. В таких случаях обычно рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение рекомендуют начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж №15 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрез сухожилия
11 ответовДобрый день, был порез сухожилия на пальце левой руки верхней фаланги. Сделали операцию по сшиванию сухожилия. Носила шину. Прошло почти 20 дней с момента операции. Сняли швы, но палец не прямой. Согнуть полностью не могу, через боль. Осталась опухоль. Палец больше не...
Здравствуйте. Если все повреждения устранены, теперь нужно разрабатывать движения в суставах пальца. Заранее сказать, что восстановится и насколько не представляется возможным. Примерно через месяц возможны прогнозы. Сейчас массаж, разработка. Диклофенак гель 5% 2р в день Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры.