
Добрый вечер!
1. Повышение Т4 (тироксина) может встречаться при тиреотоксикозе.
Тиреотоксикоз - это заболевание щитовидной железы, характеризующееся избыточной функцией щитовидной железы.
Для лечения тиреотоксикоза обычно используют тиреостатические средства (тиреостатики).
В частности, препарат тирозол.
2. В подобных ситуациях в качестве дополнительного обследования желательно сдать кровь на свободную фракцию Т4.
Вы выполнили анализ на общий тироксин.
Анализ на свободную фракцию тироксина гораздо более информативен, чем исследование на общий тироксин.
Ниже постараюсь объяснить, почему.
Тироксин - это гормон щитовидной железы, который регулирует обмен веществ.
В частности, тироксин влияет на артериальное давление, сердцебиение, менструальный цикл, обмен белков и углеводов, потоотделение, сон и многие другие процессы в организме.
Свободный тироксин - это физиологически активная фракция тироксина
Эта фракция тироксина оказывает влияние на все перечисленные выше процессы.
Общий тироксин = свободный тироксин + тироксин, связанный с транспортными белками (транстиретином и альбумином).
99.9% тироксина в крови связано с этим белками.
Связанная с белками фракция тироксина абсолютно инертна.
Эта фракции не влияет ни на какие процессы в организме.
Только около 0,1% (приблизительно) тироксина влияет на различные процессы в организме.
Зная результат общего тироксина, мы не можем рассчитать свободный тироксин по формуле, поскольку таких формул пересчёта не существует.
Поэтому в таких ситуациях важно знать кровь на свободный тироксин.
3. Результаты исследований на общий тироксин далеко не всегда совпадает с результатом свободного тироксина.
В частности, может быть такое, что при повышенном общем тироксине свободная фракция будет в пределах нормы.
Без результата исследования на свободную фракцию Т4 подтвердить диагноз тиреотоксикоза не представляется возможным.
Если по результату дообследования свободная фракция Т4 также будет повышена, будут основания для диагностирования тиреотоксикоза.
4. ТТГ (тиреотропный гормон) в пределах нормы.
ТТГ - это гормон гипофиза, который стимулирует выработку тироксина в клетках щитовидной железы.
5. Общий трийодтиронин (Т3) также в пределах нормы.
Т3 образуется из Т4 в печени и почках.
По аналогии с Т4, информативнее исследовать именно свободную фракцию Т3.
Поэтому в подобных ситуациях желательно сдать кровь на свободную фракцию Т3.
6. Помимо вышеперечисленного, в подобных ситуациях рекомендуется выполнить УЗИ щитовидной железы.
Результаты анализов на гормоны позволяют оценить работу щитовидной железы.
Ультразвуковое исследование позволяет оценить структуру щитовидной железы.
Поэтому результат УЗИ щитовидной железы будет являться очень информативным дополнением к результатам анализов на гормоны щитовидной железы.
Ферритин и латентный дефицит железа мы с вами подробно обсудили в вашем предыдущем вопросе.
Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.