Результаты поиска

Здравствуйте. Одного теста на время свёртываемости недостаточно. Необходимо сдать общий анализ крови, коагулограмму, б/х анализ крови с определением общего белка, билирубина, АлАт, АсАт, глюкозы, железа, ферритина. С результатами анализов обратиться на очную консультацию Если в роду у кого-то была также повышенная кровоточивость, частые носовые или другие кровотечения, необходимо будет обсудить вопрос о сдаче анализов для исключения наследственной патологии свертывающей системы.

Сейчас используйте обычный физраствор для промывания носа, пусть высмаркивается не сильно.
Для того чтобы раскрыть нос можно использовать сосудосуживающие спреи в детской дозировке или Виброцил. Также дополнительно желательно дать витамин c.
Но скорее всего есть с этой стороны носа где частые кровотечения поверхностный сосудик который легко повреждается и кровит.
Поэтому когда насморк пройдёт посетите лор врача для того чтобы прижечь его. Обычно после этого все проблемы с кровотечением заканчиваются.
Назонекс сам по себе тоже может быть провоцирующим фактором для появления кровотечения, на фоне его применения может истончаться слизистая оболочка.
Но как только нос будет более или менее сухим можно использовать мазь Метилурацил, в виде турунды или ставить горошинку в мази в носик и слегка обтирать его с внешней стороны носа в области носового крыла, 2 раза в день.
На его пони можно вернуть обратно например если есть в этом необходимость.

Здравствуйте, Михаил!

Изучила анализы. Основное внимание следует сосредоточить на выявлении причин коагулопатии и коррекции уровня витаминов и минералов. Комплексный подход к диагностике и лечению обеспечит улучшение состояния ребенка.

По общему анализу крови (ОАК):

- Лейкоциты снижены. Это может быть признаком сниженной иммунной защиты.

- Повышение среднего содержания гемоглобина в эритроците и средний объем эритроцита на верхней границе нормы, могут указывать на макроцитоз, что может быть связано с дефицитом витамина B12 или фолиевой кислоты.

- Лейкоцитарная формула и СОЭ в норме, что указывает на отсутствие явного воспалительного процесса.

- Показатели тромбоцитов указывают на нормальную функцию свертывания, несмотря на кровотечения.



Коагулограмма:

- Протромбиновое время повышено. Указывает на замедление во времени свертывания крови.

- Протромбин по Квику снижен. Свидетельствует о дефиците факторов свертывания.

- МНО повышено. Указывает на снижение свертывающей способности крови.

- АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) норма. Указывает на нормальную работу внутреннего пути свертывания.

- Фибриноген снижен. Указывает на снижение фибриногена, что влияет на образование фибриновой сгустка в процессе свертывания крови.


Сочетание частых носовых кровотечений с изменениями в анализах крови и коагулограмме указывает на наличие коагулопатии (нарушение свертывания крови). Основной подозреваемый фактор — это снижение уровней протромбина и фибриногена, которые играют ключевую роль в свертывании крови.



Мои рекомендации:

1. Продолжайте увлажнение воздуха в спальне ребенка для предотвращения пересыхания слизистой оболочки носа.

2. Обеспечьте рацион ребенка витаминами и минералами, необходимыми для нормального гемопоэза (особенно витамин С, K, фолиевая кислота и витамины группы B).

3. Предотвращайте возможность механического раздражения слизистой носа (исключите грубое выдувание носа, избегайте ковыряния в носу).




Для уточнения состояния кровеносной системы и поиска причины коагулопатии рекомендую следующие исследования:

1. Анализ на уровень витамина K. Это может пояснить дефицит фибриногена и протромбина.

2. Уровень витаминов B12 и фолиевой кислоты. Для исключения макроцитарной анемии.




Советую очную консультацию: 

1. Гематолога, для более детального изучения коагулопатии и назначения соответствующего лечения.

2. Отоларинголога (ЛОР), для повторной консультации по поводу частых носовых кровотечений и коррекции ранее назначенного лечения.



Здоровья Вам и ребенку!

Добрый день!

Описываете очень частые жалобы пациентов в отопительный сезон.

Необходимо увлажнить, укрепить и заживить слизистую.
Кровит обычно из зоны киссельбаха - она находится внутри прямо у входа в нос на носовой перегородке, там сосудики очень близко подходят к поверхности , поэтому небольшая сухость, повреждение и может закровить.

По лечению:

В нос Аквамарис плюс с декспантенолом - он заживляет слизистую 2-3 р/д длительно до конца упаковки

Далее можно уйти на олифрин 2 р/д так же длительно

Параллельно внутрь аскорутин по 1 табл 3 р/д 1 месяц для укрепления сосудиков
И витамин Е по 1 драже 1 р/д 1 месяц - для слизистых хорошо.

В нос закладываем метилурациловую мазь - прям по горошине в нос, глубоко не нужно, надавливаем на крылья носа и таким образом наносим на перегородку ее - можно и на ватных тампончиках закладывать- 2 р/д 10 дней

Дома пусть работает увлажнитель - оптимальная влажность 50-60%

Исключить баню, перегревы, сильные перепады температур, насколько это возможно.

По поводу перекиси - в момент кровотечения - используйте ее, ничего страшного не произойдет. Это хороший метод остановки кровотечения.

Здравствуйте, анализы сдавали? Нет дефицита железа? Деконгестанты длительно не применяли? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Здравствуйте, Елена. Ничего особенного по результатам анализов нет, гематологической патологии не прослеживается. Отклонения в коагулограмме скорее наоборот ответ организма на кровоточивость.

Проблем со свертывающей системой нет, у детей действительно довольно частое явление - носовая кровоточивость, но причина этого - сосуды, которые нужно укреплять (поэтому и назначен аскорутин).
Показатели крови в коррекции не нуждаются, продолжайте лечение по плану ЛОР-врача.

Здравствуйте, кроме носовых кровотечений у ребёнка бывает другая кровоточивость? Синяки на коже?

По данным коагулграммы у ребёнка возможно есть дефицит витамина К (вследствие этого снижается выработка К-зависимых факторов свёртывания) - вам необходимо соблюдение диеты с большим потреблением витамина К (все зелёные овощи, зелень) и пропить Викасол в течение 3 дней
Дополнительно сдать надо уровень фактора Виллебранда, факторов свёртывания 8 и 9
Увлажнять слизистую оболочку носовой полости, на ночь закапывать каплю персикового масла, показаться Лор врачу

Добрый вечер! Вам необходимо сдать общий анализ крови, коагулограмми и пройти очный осмотр ЛОР врача

Добрый день. Какое ваше давление?

Здравствуйте , нужно сдать коагулограмму (АЧТВ, протромбиновое время, протромбин , тромбиновое время , фибриноген ) По имеющимся анализам нет причины кровотечений. Еще нужно сходить к ЛОР врачу, причина может быть в сосудах носовой полости.