Женщина 58 лет, рост 162,вес 68. Хронический гастрит-ремиссия, диффузный многоузловой нетоксичный зоб 1 ст. Эутиреоз. В анализах повышен холестерин:ЛПНП 3.95+, триглецириды 1.55, холестерин общий 5.77+,ЛПВП 1.54-,индекс атерогенности 2.75. Терапевт назначил - эзетимиб 10 мг 1...

Здравствуйте, Марина!
Холестерин в организме вырабатывается преимущественно в печени ( около 80%) и поступает с едой ( около 20%)
ЛПНП несут холестерин к тканям. Когда их слишком много , они оседают в стенках сосудов и формируют атеросклеротические бляшки
ЛПНП 3,95 ммоль/л - это умеренное повышение. Насколько оно опасно , это зависит от суммарного сердечно-сосудистого риска , то есть от совокупности всех факторов вместе, а не одного холестерина
Гипотиреоз -одна из частых причин вторичного повышения холестерина. Если щитовидная железа работает плохо , печень хуже утилизирует ЛПНП. Сейчас эутиреоз , значит зоб не является причиной показателей. Но контролировать ТТГ ежегодно нужно
Обычно статины являются препаратами первой линии для снижения ЛПНП -это самая изученная группа с доказанным снижением сердечно-сосудистых событий
Эзетимиб - препарат второй линии , обычно добавляется к статину или назначается , если статины противопоказаны или плохо переносятся. Эзетимиб в комбинации со статином снижает риск сердечно-сосудистых событий. Данные по монотерапии эзетимибом слабее
Эзетимиб обычно переносится хорошо
К сожалению , изменение образа жизни снижает ЛПНП не более , чем на 10-20 %
Обычно рекомендуется средиземноморская диета , она снижает ЛПНП и сердечно-сосудистый риск - больше овощей , рыбы, оливкового масла , бобовых, орехов , меньше красного мяса, сливочного масла, трансжиров
Обязательно рекомендуется физическая активность 150 минут умеренной нагрузки в неделю - это повышает ЛПВП
В целом , принимать Эзетимиб можно , это хороший, безопасный препарат. Одновременно стоит активно работать с питанием и физической активностью- это усилит результат и снизит необходимую дозу препарата в будущем
Также обязательно рекомендуется оценить УЗИ сосудов головы и и шеи 🙏