Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго дня, месяц назад вскрывали парапроктит, позавчера после осмотра проктологом им было предложено сделать ТРУЗИ, во вложениях результаты. Мне 37 лет, хронических заболеваний нет, первая операция это вскрытие парапроктита. У меня несколько вопросов: 1 - это вылечиться? 2...
Здравствуйте. Свищ у вас действительно сложный. Попробую ответить на ваши вопросы: 1 - это вылечиться? Думаю да при грамотном подходе к оперативному лечению. 2 - насколько долгая реабилитация до возможности ходить и сидеть и может даже работать? В зависимости от вида оперативного вмешательства. Ходить можно будет сразу после операции. Насчет сидеть и работать сейчас сказать сложно. Все зависит о размера послеоперационных ран и скорости их заживления. 3 - как с Вашей точки зрения можно это вылечить и если это в два этапа, то какие возможные временные промежутки между ними? Есть несколько вариантов. Для начала можно поставить лигатуру Seton, которая может помочь облитерироваться некоторым свищам и предотвратить образование затеков или повторного абсцедирования. Затем проводится плановое оперативное лечение - иссечение возможных затеков и свищей с оставлением или удалением лигатуры. Также иногда проводится сначала иссечение затеков с установкой лигатуры, а затем через 2 месяца, когда заживают раны и формируется один свищевой ход без затеков проводится второй этап - удаление лигатуры и либо иссечение свища, либо его лазерная облитерация, либо LIFT. Вариантов много. 4 - к нормальной жизни я смогу вернуться(бегать. прыгать и дом строить)? Сможете, конечно.
Экстрасфинктерный свищ, операция
11 ответовМужу в сентябре вскрыли парапроктит, был большой разрез на ягодице. 16.11.2023 сделали операцию по иссечению свища, рана огромная, без зашивания. Торчит нить, вроде лигатура. Подтягивали нить один раз, после этого заметил гной на повязке. Не знаю откуда, но вроде из заднего...
Здравствуйте, Елена. Переживать не стоит, да, послеоперационная рана обширная, заживать будет долго. Нитка это дренирующая лигатура: проводится через свищевой ход для предотвращения скопления гноя и заживления свища вокруг лигатуры. Так что даже если по лигатуре отошёл гной, то это наоборот очень хорошо. По показаниям лигатуру уберут. Перевязку нужно проводить каждый день, перекись водорода 3% и раствор хлоргекседин, затем наложить повязку из бинта с мазью левомеколь. Избегать травматизации раны и контакта с водой. Не носить тестную одежду. Контрольный осмотр оперирующего хирурга как минимум 1 раз в неделю.
Спазм на фоне свища.
13 ответовДобрый день. Имеется неполный экстрасфинктерный свищ (парапроктит полностью зажил). На данный момент двухэтапная операция согласована с хирургом, собираю документы и готовлюсь. В туалет ходить не больно, свищ ощущается как жжение, и только при пальпации врачом. Но видимо...
Ирина, не нужно извиняться, я просто пытаюсь разобраться в ситуации. Возможно было некое исследование, допустим ТРУЗИ и точно установлен ход свища. Так иногда бывает, что свищ идет выше леваторов, а потом уходит вниз в ишиоректальную клетчатку. Потому что в протоколе операции указано, что гнойник расположен в ишиоректальной клетчатке, то есть ниже леваторов. Это делает более вероятным транссфинктерный ход свища. При этом врач во врем осмотра выявил инфильтрат в зоне внутреннего отверстия свищевого хода, этот инфильтрат может свидетельствовать о наличии воспаления в межсфинктерном пространстве, это делает возможным затек как раз выше леваторов. Так как все это разрозненные данные, я и пытался уточнить. Температуры у Вас нет, с дефекацией боли не связаны. Они скорее напоминают спазмы, это подтверждает и эффект от применения дюспаталина. Так как дюспаталин не влияет на тонус анального сфинктера, то затруднения при дефекации могут быть связны со сфинктеритом, который вполне может развиться реактивно из-за того самого инфильтрата в проекции внутреннего отверстия. У меня есть ощущение, что Кеторолак Вам назначили "с избытком". Он не повлияет на спазм кишки, может только ослабить болезненные ощущения. Все же нужно идти в сторону спазмолитиков. Я бы рекомендовал сейчас начать следующий прием: 1. Дюспаталин 200 мг (таб) 2 раза в день, 14 дней. 2. Тримедат 200 мг (таб) 2 раза в день, 20 дней. - эти препараты имеют разные механизмы действия и будут усиливать эффект друг-друга, поэтому применяем их однвренменно. 3. Релифипин (гель) 2 раза в день на область ануса, 30 дней. - можно было бы сомневаться в гипертонуса анального сфинктера, но он точно указан в протоколе осмотра врача, поэтому проводим релаксирующую терапию. 4. Постеризан (свечи) 2 раза в день, 20 дней. - иммуностимулирующий эффект этого препарата будет полезен и в послеоперационном периоде. 5. Проктозан (мазь) 2 раза в день на область ануса и в анальный канал, 10 дней. - комбинированный препарат, который синит активность воспаления в области внутреннего отверстия свища. Возможно в Вашем случае будет более эффективен в свечах, но я не уверен. Поэтому можете пробовать сменить форму препарата.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Свищ
8 ответовЗдравствуйте. После родов образовался ректовагинальный свищ. Диагноз звучит ректовагинальный свищ (несформированный). Была на консультации у проктолога, смотрели два врача, сказали, что фистула маленькая, сейчас смысла оперировать нет. Назначили следующее лечение : ставить...
Здравствуйте. Боли или кровь есть?
Свищ........
5 ответов...............Добрый вечер! Прошу прокомментировать и дать рекомендации по снимку. Свищ на десне. Зуб шестёрка? верхняя, мёртвый.Температуры нет, боли нет...............................................
Нужен новый снимок,если будете имплант делать то нужно делать КТ этой области,возможно свищь от 7 зуба идёт или остаток корня 6 зуба мог остаться или кистозная оболочка.
Свищ кишки
1 ответЗдравствуйте, подскажите пожалуйста у моей мамы рак шейки матки свищ мочевого пузыря и свищ кишки ( кал выходит через влагалище), она не может ходить но говорят помочь нельзя. На сколько это опасно?умоляю подскажите
Может быть можно отключить толстую кишку . поставить калоприёмник . операция не большая ,а ухаживать за мамой будет удобнее. Атак недолго и до уросепсиса дойти. Для этого нужна госпитализация на несколько дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Свищ открылся
1 ответОткрылся свищ на уровне ребра, потихоньку подтекание. Раньше в этом месте на полгода забыли удалить нитку после дренажа. Может ли это быть поверхностный свищ без участия внутренних органов. Сколько времени может вытекать жидкость
Если сформировал я свищ, то он будет с вами очень долго. Нужна хирургическая коррекция. Нужно его иссечь и удалить фрагменты возможно оставшихся там нитей. Пока не будет удалён субстрат, свищ не закроется. На вряд-ли, он связан с внутренними органами.
Гнойный свищ
2 ответа7 лет назад делалась операция на копчиковую кисту и только в этом году опять беспокоит врачи сказали свищ но операцию посоветовали не делать но копчик постоянно гноится чем вылечить как избавиться от гноя и закрыть свищ?
вашим врачам скажите,чтоб опять оперировали и настаивайте,чтоб рану зашили полуоткрытым способом,толковый врач поймет о чем речь,и надо до конца удалять свищевой ход.До операции я бы посоветовал легкую ванну марганцовки.
Околоушной свищ
2 ответаДобрый день. Ребенку 11 лет. С рождения на одном ухе околоушной свищ. Свищ никогда не давал о себе знать. На днях заметила, что с него выделяются выделения (чуть жёлтого цвета и при нажатии белые как творог). При этом ребенок говорит , что не больно ей и слышит она хорошо (на...
Здравствуйте Нужно снимать острый процесс , возможно вылущивать-удалять. Обратитесь очно к лору
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лигатурный свищ
10 ответовЗдравствуйте, на шве после удаления желчного пузыря спустя 3 года образовался небольшой (с горошину) лигатурный свищ, врач его вскрыл достал маленький узелок нитки, все зажило, но вот не прошло и месяца снова на том же самом месте опять свищ, я так понимаю? Почему же так?...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста фото