Результаты поиска

Здравствуйте, Марина.
Судя по описанию МРТ, имеются признаки пяточной шпоры — это костный нарост в области пяточного бугра, который часто сопровождается воспалением подошвенной фасции (плантарный фасциит). Также имеются артрозы суставов среднего отдела стопы. Эти состояния могут быть связаны с повышенными нагрузками на стопы, предыдущими травмами, ношением неудобной обуви.

Лечение:
В первую очередь необходимы индивидуальные ортопедические стельки - они разгрузят вашу стопы - это уменьшит боли.

Медикаментозное лечение:
НПВП (например, нимесулид, мелоксикам) для уменьшения боли и воспаления.

Хондропротекторы (хондроитин, глюкозамин) для поддержки хрящевой ткани.

Физиотерапия:

Лазеротерапия, магнитотерапия, ультразвук — для уменьшения воспаления и улучшения кровообращения.

Ударно-волновая терапия (УВТ) — рекомендую использовать пьезоэлектические препараты - они эфективнее.

Упражнения на растяжку подошвенной фасции (например, катание теннисного мяча стопой).

Снижение нагрузки на стопу: избегайте длительной ходьбы, бега, прыжков.

Контроль веса: избыточный вес увеличивает нагрузку на суставы стопы.

Регулярное выполнение ЛФК для укрепления мышц и связок стопы.

В крайних случаях прибегают к инъекциям: в области апоневроза вводят препараты коллагена (плексатрон), плазму, обогащенную тромбоцитами. Иногда - дипроспан - но это гормональный препарат - с ним осторожнее - имеются противопоказания и побочный эфекты.

Если остались вопросы, задавайте! Удачи!

Здравствуйте.

По УЗИ имеем признаки трохантерита - воспаление сухожилий мышц, которые прикрепляются к большому вертелу и самого вертела.
Так же имеется воспаление подвертельной сумки - бурсит. В таких случаях обычно рекомендуют:

Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.

Лечение начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки.

Через неделю после блокады желательно (не обязательно) провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют:

- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Эта процедура не менее эффективна, чем гормональные блокады.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html
- HILT терапия 10-12 процедур.
- Многим помогает MBST - терапия.
- традиционные фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.
- ЛФК при трохантерите https://rutube.ru/video/663619693bf307131f76d5791da9bfa2/?r=wd

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
------------------------------------------------------
П.С. Сакроилеит нуждается в уточнении на МРТ крестцово-подвздошных сочленений.
При подтверждении сдают анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Потом с анализами и диском МРТ на консультацию к ревматологу. Нужно будет Бехтерева исключать.

Здравствуйте! Два дня назад я вам дала рекомендации по лечению энтезита. Вы начали принимать препарат? У вас появились ещё какие то вопросы?
На кт рентгенографии ничего нового не описано. И не могло быть описано. Так как энтезит -это воспаление места прикрепления сухожилия к кости,это относится к мягким тканям и в силу законов физики мы это можем увидеть только при УЗ исследовании.
По грыжам,описанным на мрт нужна консультация невролога дополнительно,это неврологическая проблема.

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.
Укажите дату травмы.

Здравствуйте. Учитывая ваше состояние на данный момент - показано введение дипроспана на новокаине параартикулярно в болевую точку курсом № 3. По 1 уколу в неделю. Если после 1 укола отмечается улучшение , продолжать уколы нге нужно . УВТ 6-7 процедур.

Здравствуйте.
Нужно знать, что и когда случилось и какие жалобы.
Нужно знать чем уже лечились и насколько сейчас выражена боль.

МРТ - это важно, но мы лечим не МРТ.
Лечение назначается с учётом всех обстоятельств и оно существенно отличается.

Аркоксию продолжить можно

Здравствуйте, Елена. Заменить препарат можно на Амбениум, препарат схож по механизму действия, обычно, хорошо переносится пациентами, обладает продолжительным действием, применяют его 1 раз в день. Аллергическую реакцию рекомендуют купировать препаратами из группы антигистаминных, например Цетиризин по 1 т 1 р/д, лучше на ночь.

Я, конечно, не ревматолог.
Но с показателем РФ 35 нужно искать и лечить ревматологическую патологию. Рекомендую получить заочную консультацию ревматолога по Вашим анализам здесь или на другом сайте.
Антитела, которые Вы сдали, исключают только очень узкий спектр ревматологических заболеваний. Все не просто. Ищите опытного ревматолога.

разрыв, если есть, надо оперировать. если болит и реально ограничена функция - то НПВС внутрь для обезболивания, руку на косынку и искать адекватного оперирующего ортопеда-артроскописта