Что вас беспокоит?
Травма плеча после соревнований по наст теннису. . Сильная боль при поднятии вперед.
Заключение МРТ: МР картина неполнослойного разрыва суставной поверхности сухожилия радостной мышцы плеча III ст по Ellman. Энтезопатия сухожилия надостной мышцы плеча. Артроз плечевого сустава II ст. Насколько серьёзно и как лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.
Укажите дату травмы.
Константин Эдуардович, здравствуйте. Травмировал 28 апреля. Фото заключения приложил
Варианта два.
Первый, который я рекомендую, сразу после праздников сделать артроскопию и наложить шов на сухожилие надостной мышцы. Промыть, почистить сустав, походить около месяца в повязке Дезо, разработать и жить дальше счастливо.
Второй - это не оперировать, а зафиксировать плечо сейчас повязкой Дезо на месяц в надежде, что как-то сухожилие само срастётся.
Само оно, конечно, не срастётся, но может рубцовой тканью плотно прихватиться.
Для обычной жизни этого может хватит. Для спорта - вряд ли.
Можно, конечно делать операцию через месяц или через пол года, когда и если функция не устроит.
Но тогда уже сухожилие заметно укоротится. Потребуется более сложная техника без гарантии полного восстановления.
Такие вот пироги. Решать Вам.
Пока суть да дело, рекомендовано
Носить руку в бандаже Дезо.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
П.С. Если решите оперироваться, то не затягивайте. Время играет существенную роль.
Константин Эдуардович, я давно занимаюсь настольным теннисом и к сожалению такие травмы у меня случаются уже с 2016 года. При серьёзных нагрузках боль усиливается. Никто раньше из врачей не говорил мне об артоскопии. Не поздно ли делать еë? Очень хочется полного выздоровления плеча.
Насчёт прошлых травм у меня информации нет.
На МРТ описано свежее повреждение.
Травматолог-артроскопист должен сам посмотреть диск и принять решение.
Не откладывайте.
Константин Эдуардович, спасибо большое!
Принятый ответ
Доброй ночи,Ильдар! учитывая анамнез +результатты МРТ, я бы рекомедовала артроскопию в плановом порядке.Т.к по результатам данного МРТ -есть разрыв сухожжилия надостой мышцы+комплексные повреждения по типу SLAP 1
Под термином “SLAP“ подразумевают повреждение передне-верхне-заднего отдела губы плечевого сочленения, с ее отрывом вместе с длинной головкой двуглавой мышцы плеча от типичного места прикрепления - суставной впадины лопатки. При SLAP-травме суставная губа может быть разволокнена или полностью оторвана от гленоида с проникновением в полость сочленения. Сухожилие двуглавой мышцы частично или полностью отделено.Разрывы SLAP типа I состоят из изнашивания верхней губы без нестабильности якоря бицепса.Тип I относится к дегенеративному изнашиванию без отслоения двуглавой мышцы плеча.
Поэтому, что бы рука была функциональной-лучше сделать артроскопию..и не затягивать...Нет ,не поздно..Наоборот в ходе артроскопии врач сможет еще больше "увидеть" о тех старых повреждениях-и сориентирует по тактике дальнейшего лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте, по лечению показана плановая артроскопия.
Если на время купировать боль то это уколы с дипрометой.
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 20201 ответ
- 2 Января 20238 ответов
- 23 Сентября 20241 ответ
- 6 Декабря 202512 ответов