Результаты поиска

Доброе утро.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Врачи в похожих клинических случаях на очном приеме рекомендуют:
Сдать общий анализ крови;
Биохимический анализ крови общетерапевтический  (исследование уровня общего белка, альбумина, глюкозы, общего билирубина, холестерина, калия (К+), натрия (Na+), хлоридов (Сl-), фибриногена  в крови, исследование уровня С-реактивного белка в сыворотке крови, определение активности АЛТ, АСТ, гамма-ГТ, ЛДГ, щелочной фосфатазы в крови);
Фекальный кальпротектин;
Исследование кала на токсины А и В Clostridioides difficile для исключения клостридиальной инфекции;
Посев на патогенную кишечную флору;
УЗИ кишечника.
Врачи в похожих клинических случаях на очном приеме рекомендуют мезаванта 4 таб. в сутки и ректально 4 г/сут.
Терапевтический ответ оцениваем через 2 недели.

Здравствуйте! По Фгдс на данный момент лечение не нужно, диагноз не точный. Без биопсии нельзя определить характер изменений слизистой желудка.
Что касается колоноскопии, подскажите, что у Вас со стулом?
Сейчас можно принимать
Месалазина(Мезакол ) 500мг по 2 таблетки 3 раза в день длительно, до улучшения, затем перейдете на 2 таблетки 2 раза в день на 1 месяц - это противовоспалительная терапия.

Здравствуйте! Пропустить язвенный колит по результатам ФКС нельзя, язвы даже самых небольших размеров, хорошо визуализируются и пропустить их невозможно, плюс для язвенного колита, в обязательном порядке характерно поражение прямой кишки, соответственно пропустить поражение прямой кишки невозможно, это часть кишечника отлично видна эндоскопом.

Касательно кальпротектина, то повышение имеется, но оно совсем не большое. Диапазон от 50 до 250 указывает на минимальный воспалительный процесс в кишечнике и часть характерно для такой проблемы, как СИБР (синдром избыточного бактериального роста). СИБР в первую очередь даёт клинику диарейного синдрома. Если ранее не обследовались на СИБР, то в этом есть смысл. Чтобы исключить СИБР обычно рекомендуют выполнить водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой.

Если СИБР отрицательный, то в плане расширенной диагностики в поиске причины длительной диареи, иногда рассматривают такую проблему, как микроскопический колит, который как раз не видно на ФКС! Микроскопический колит способна подтвердить только биопсия. То есть исследование ФКС, проводится с многоступенчатой биопсией из всех отделов толстого кишечника и терминального отдела тонкой кишки, на предмет микроскопического колита.

Здравствуйте, Женя.

Диагноз язвенный колит устанавливается обычно в стационаре, в отделении, специализирующимся на ВЗК.
Как правило, в рамках обследования в первую очередь исключают инфекционные причины колита - для этого проводится ряд анализов.
Далее проводится колоноскопия с биопсией. Для подтверждения диагноза язвенный колит важно выявить определенные изменения по результатам этих исследований.

Дистанционно, к сожалению, подтвердить или исключить этот диагноз не получится.
Повышение кальпротектина свидетельствует о воспалении в кишечнике, но не говорит о причинах этого воспаления.

В подобных ситуациях рекомендуется пройти повторно обследование в условиях стационара ( например, в Москве - НЦЗД), в регионах - обычно областные больницы.

Добрый день, прикрепите пожалуйста результат колоноскопии? Что у Вас со стулом? Какие анализы сдавали?

Здравствуйте.
с чем связываете появлене жалоб?
как долго жалобы?
сколько сейчас раз в день стул?
сейчас что-то принимаете?

не было ли приема антибиотиков за 1-2 месяца до проблемы.

язвенный колит лечится приемом месалазина(назначает очный врач)
Вы к нему записаны?

а также нужно исключить другие причины изменений в кишечнике .
Вы что-то еще сдавали?
просто по гистологии нет явных признаков няк.

в желудке есть признаки атрофии.

также стоит обследоваться на хеликобактер, но уже после того как разберетесь с кишечником-Исследование на Helicobacter pylori ( дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП

Дообследование

ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб)
УЗИ обп
Фекальный кальпротектин(для оценки воспаления в динамике)
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Если Был прием антибиотиков крайние 2 месяца, то сдать кал на токсины а и в к клостридиям дифицилле.

Для диагностики няк и крона сдать
антитела ASCA класса IgG, IgA
Антитела к цитоплазме нейтрофилов класса IgA,IgG (АНЦА)

Здравствуйте, Александр.
Если на данный момент нет кровотечения, можно начать подготовку данным препаратом
На данный момент какие у Вас жалобы?

Что Вас беспокоит? Лечение язвенного колита назначено?

Здравствуйте . Вам тогда лучше не в виде таблетки принимать кок, а например еврапластырь или кольцо новаринг использовать

Здравствуйте! Можно принять 1-2 табл Ношпы. А колоносокопию делает в стационарных или амбулаторных условиях? Форма мерцательной аритмии постоянная или пароксизмы?

Здравствуйте! Эти два диагноза - одно и то же. Раннее использовалось название неспецифический язвенный колит, сейчас используют просто язвенный колит. Самое важное обследование, необходимое для подтверждения диагноза это фиброколоноскопия с биопсией слизистой. Ну и кончено копрограммы и кал на скрытую кровь, чтобы оценить эффективность лечения и вовремя выявить обострение.