Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3110749

Что вас беспокоит?

Неспецифический язвенный колит 51.8

Добрый день! Беспокоит боли внизу живота ближе к паху справа , сделали колоноскопию. Диагноз неспецифический язвенный колит. В желудке эриматозная гастропатия. Подскажите какое лечение нужно. И лечится ли язвенный колит?

Хронический тонзиллит, жировой гепатоз печени
33 года
8 Апреля 2025·Просмотров: 704·Роман, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте! По Фгдс на данный момент лечение не нужно, диагноз не точный. Без биопсии нельзя определить характер изменений слизистой желудка.
Что касается колоноскопии, подскажите, что у Вас со стулом?
Сейчас можно принимать
Месалазина(Мезакол ) 500мг по 2 таблетки 3 раза в день длительно, до улучшения, затем перейдете на 2 таблетки 2 раза в день на 1 месяц - это противовоспалительная терапия.

Наталья Михайловна, со стулом бывает слизь, но редко. Запоры иногда, такое чувство что газам трудно проходить сквозь кал. Очень люблю выпечку и кофе. От кофе может хуже быть?

Кофе не очень полезный продукт и выпечка. Лучше заменить кофе на цикорий или употреблять не крепкий кофе. Я бы еще рекомендовала Вам сдать тест на СИБР.

Наталья Михайловна, а что этот тест может показать?

Синдром избыточного бактериального роста ( при вздутии, нарушении стула, заболеваниях кишечника используют).

Наталья Михайловна, а то что я сейчас пью гептрал от печени , у меня на узи обнаружили жировой стеатоз. Мне продолжать его пить?

Большой ролик гептрал в лечении жирового гепатоза не сыграет. Можете конечно продолжить пить. Но лечение жирового гепатоза заключается в коррекции веса, средиземноморской диете, физической активности

Принятый ответ

Здравствуйте, Роман
Язвенный колит можно ввести в длительную ремиссию.
Терапия включает в себя прием препаратов 5-АСК (месалазин - мезавант, салофальк) - это базовая терапия, согласно протоколу клинических рекомендаций дозировка составляет 3 грамма в сутки в таблетках, продолжительность 2 недели, далее важно оценить эффективность проводимой терапии на очном приеме, после чего врач принимает решение о коррекции терапии при необходимости. Важно в процессе лечения также контролировать уровень фекального кальпротектина периодически, клинический анализ крови и СРБ.
Симптоматически (при жалобах) можно принимать спазмолитики (тримедат, дюспаталин, метеоспазмил) по 1 таб 2 раза в день до еды длительно до полугода

Принятый ответ

Здравствуйте, Роман!
Эритематозная гастропатия - это покраснение слизистой желудка( часто бывает в ответ на саму процедуру фгдс). Лечения не требует
Касательно язвенного колита: диагноз выставляется по совокупности данных( клиники, анамнеза и обследований)
Стул какой? Были ли примеси крови?
Чтобы назначить лечение( сначала достигается ремиссия, а потом поддерживающее лечение) обычно рекомендуют сдать:
ОАК с лейкоформулой, срб
Кал на фекальный кальпротектин
Кал пцр на кишечные инфекции
Кал на токсины А и В клостридии дифицилле
Далее по совокупности данных назначают лечение: обычно это препараты месалазина в разных формах
Здоровья вам!

Анастасия Андреевна, Здравствуйте, регулярно есть слизь в стуле , но не всегда. Алая кровь быывает но редко это когда запоры. Беспокоит боли больше в правой части внизу кишечника.

В вздутие и метеоризм ощущаете?
Рекомендации по обследованию выше актуальны в любом случае для полноты картины и назначения адекватного лечения

Анастасия Андреевна, да вздутие есть , еще сушняк постоянный от приема пищи.Хотя воды достаточно пью.

Глюкозу проверяли? Может быть соли много в рационе?
Если есть вздутие, то может быть сибр- синдром избыточного бактериального роста
На его наличие обычно сдают водородно-метановый дыхательный тест на сибр

Анастасия Андреевна, глюкоза это же сахар? Сахар в норме , а этот сибр он либо положительный либо отрицательный, как его лечить?

Если положительный тест будет, то сибр есть. Назначают обычно курс альфа-нормикса на 14 дней 400 мг 3 р в сут

Анастасия Андреевна, я могу пока пить препараты которы мне выше назначили , а потом сдать тест на сидр?

Препарат месалазин имеете ввиду?

Анастасия Андреевна, да

Да, но только сдать анализы хотя бы( кровь и фекальный кальпротектин) перед началом терапии, чтобы по ним оценить эффект потом. И принимать данный препарат под контролем врача очно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.