Тошнит по утрам и рвота желчью , кружится и плывёт голова , тяжесть в правом боку то исчезает то появляется , на узи обнаружили перегиб желчного в районе шейки , на фгдс : недостаточность кардии , желчь в желудке , ДГР
На узи жировой гепатоз 1 степени , фиброз F0 , сдал на...

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог, Врач УЗД
Добрый день, Иван!
Синдром Жильбера - это просто генетическая особенность, а не болезнь. Лечить это состояние не нужно, билирубин 29 при таком синдроме - это типично, и коррекции не требует.
Повышаться билирубин при этом синдроме может при приеме каких либо препаратов, при стрессе, при перенесенных заболеваниях, при нарушении питания и тд.
Тошнота и рвота , вероятнее всего, связана из за функциональных расстройств. Возникает это обычно из за нарушения моторики, из за стресса, нарушения питания, либо из за инфекции Хеликобактер пилори.
По ФГДС имеются поверхностные изменения и дуодено-гастральный рефлюкс, который обычно и связан с нарушением моторики, то есть происходит заброс желчи из желчных путей в двенадцатиперстную кишку , а дальше в желудок.
По печени - незначительные жировые отложения. В таких случаях, гепатопротекторы назначать нецелесообразно, так как, во первых, печеночные пробы не высокие, а, во вторых, гепатоз восстанавливается коррекцией питания, физической активностью и снижением веса, если есть избыточный вес.
Я бы рекомендовала, начать с облесдования на Хеликобактер.
Вы указали, что тест отрицательный. Каким методом проверяли?
Достоверный метод- дыхательный уреазный тест, либо кал на антиген Хеликобактер.
Если что то делали из этого, и отрицательный результат, то я бы назначила препарат для улучшения моторики - Ганатон 50 мг 3 раза в день, до 4-8 недель, а так же Дюспаталин чтоб снять спазм с желчевыводящих путей, 200 мг 3 раза, до 4-8 недель.
Коррекция питания, частое и дробное, маленькими порциями, до 5 раз в сут, с ограничением жирного, жареного, сладкого, острого. После еды не ложиться и не наклоняться 2 часа. Я бы рекомендовала Средиземноморский тип питания (он полезен при жировом гепатозе). Физическая активность. Достаточный питьевой режим.