Результаты поиска

Здравствуйте. По описанным признакам можно предположить, что у бабушки развивается деменция, что, конечно, отягощается алкогольной энцефалопатией. Осмотр психиатром на дому возможен, для этого нужно обратиться в ПНД по месту жительства и написать заявление. Прием психотропных препаратов, которые могли бы скорректировать ее поведение, невозможен, если она продолжит принимать спиртные напитки, так как совмещать данные лекарственные препараты с алкоголем нельзя из-за риска развития тяжелых побочных эффектов. Первое, на чем нужно делать акцент - лечение алкоголизма, которое начинается после осознания проблемы и согласия на лечение.

Здравствуйте, приложите по возможности первый снимок г/стопного сустава. По вашим вопросам по порядку:
1. Если бабушка активная и передвигалась до травмы самостоятельно , то контрольный рентген сделать необходимо для исключения вторичного смещения через 5-7 дней после травмы
2. Острые Боли в области г/стопного сустава могут сопровождать до 2 недель с момента травмы,далее постепенно регрессируют, для облегчение боли этот период необходимо м4ксимально уменьшить вертикальное положение пациента, в сидячем и лежачем положение класть ногу на возвышенность (подушку), обязательно выполнять лфк на смежные сустава ,самомассаж и изометрическое напряжение мышц конечности ,курсовой приеме нпвс. Обязательно исключить патологию кожи (эпидермальные пузыри ,мацерацию) вызванной сдавлением гипса
3. Из нпвс рекомендую (аркоксиа или целекоксиб ) курсом 7-10 дней под прикрытием омеза
4. Решение о замене гипсовой лонгеты только после контрольных снимков через неделю после травмы ,оптимально заменить на полимерный гипс при отсутствии выраженного отека ,переложить на такой гипс в основном есть возможность только в платных центрах
5. Проверка на остеопороз процесс не быстрый и не экстренный ,об этом можно задуматься после активизации и сращения перелома( перелом лодыжки не относится к переломам на фоне остеопороза,тем более при наличии факта травмы). Для себя считаю препарат остеогенон - препаратом действующим, эффективность многих препаратов сейчас не доказана. Если сомневаетесь,замените если любыми аптечными препаратами кальция (дёшево и сердито)
7. Из дополнительных рекомендаций ,добавить антикоагулянты для профилактики образования тромбов вен н/конечностей (прадакса или ксарелто)до 1 месяца.
Если остались вопросы ,задавайте отвечу

Здравствуйте. По анализу мочи имеется воспалительный процесс, есть также повышение СРБ, умеренное, что также за воспаление отвечает. Есть повышение холестерина, снижение цинка. Параллельно рекомендована консультация терапевта. Со стороны мочеиспускания есть сейчас какие-то жалобы?

Лучше начинать с одного препарата.
Через время можно будет добавить .например. магне В6 по 1 т 2 р в день 10-14 дней.
Можно сделать так.
Каждый раз надо оценивать результат.

Здравствуйте! Вашей бабушке нужно сделать УЗИ ОМТ обязательно. К сожалению, это единственный метод диагностики. В таком возрасте мы онконасторожены уже.
Транексам давать можно, можно заменить на экстракт водяного перца по 40 капель х 3 раза в день

Здравствуйте. Прикрепите фото исследования для ознакомления. Какие у бабушки жалобы, кашель, температура, мокрота, одышка?

Здравствуйте. Есть кашель, мокрота, одышка? Принимаете постоянно сердечно- сосудистые препараты? Нужны мочегонные, чтобы не застаивалась жидкость в легких, например Торасемид 10 мг утром натощак каждый день.

Здравствуйте. Можно лечить дома. По вашему описанию всё идёт хорошо. Сдайте анализы крови по возможности- общеклинический, СРБ, ферритин, Д-димер.

Здравствуйте, учитывая возраст, анамнез и стандартность лечения, смысла в МРТ нет .
Попробуйте начать следующее лечение-
Аркоксиа 60 мг по 1 т 1 раз в день - 10 дней,
Омез 20 мг по 1 к за 30 минут до еды - 2 недели,
Алфлутоп-по 2 мл через день, курс лечения составляет 10 инъекций (по 1 инъекции через день в течение 20 дней),
Мильгамма 2,0 в/м через день- 10 инъекций,
Мидокалм 150 мг по 1 т 1 раз в день- 7 дней.
В случае , если от данного лечения не будет эффекта, нужно будет сделать МРТ.
Перевозить в период острой стадии заболевания не стоит .

Здравствуйте, снимок посмотрел.

Учитывая возраст и характер перелома и степень смещения, на сращение перелома расчитывать не приходиться.

Важно выполнять следующие рекомендации для облегчения срстояния пациента:

1. Оптимальное лечение переломов шейки бедра - оперативное. Если оперативное лечение провести не реально нужно обеспечить уход

2. Переломы проксимальной части бедра и шейки бедра у пожилых людей опасны гипостатическими осложнениями (на фоне сниженной вентиляции легких возникают пневмоннии, так называемые гиповентиляционные или «застойные» пневмонии, тромбэмболии и др.). Без должного ухода пациенты погибают от них в течение года.

Если эндопротезирование он не перенесет, то есть малоинвазивная методика, когда без разреза через прокол проводят пучок спиц или 3 компрессирующих винта в шейку бедра. Это облегчит уход и уменьшит боли, даст шанс на более быстрое восстановление.

3. Надеяться на сращение без операции в таком возрасте не стоит.

4. Меры ухода за пациентом с переломом шейки бедра:

- на срок 4-6 нед, на ногу должен быть наложен деротационный сапожок. Сапожок может быть гипсовый, но он тяжелый и неудобный. Поэтому лучше купить в ортопедическом салоне готовый. Он стабилизирует ногу в постели, предотвращает смещение и поэтому обезболивает.
- Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрас. Он так и называется. Пациента нужно ложить на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом...
- Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Прадакса или Ксарелто. Но его назначать может только врач очно. Он предотвратит тромбообразование.
- Показана обезболивающая терапия НПВС. Например, Кеторол по 1т 2р в день с Омезом.
- Показаны препараты кальция, поскольку в таком возрасте, как правило, есть остеопороз. Может сломаться и вторая шейка. Поэтому Кальций сандоз форте 1000 мг растворимые таблетки или Кальцемин адванс по 1т 2р в день.
5. Вставать нужно, как можно раньше, но не позднее, чем через месяц и пытаться ходить на ходунках иили костылях. Опираться на ногу можно, но будет больно. Поэтому опираться в той мере, в какой позволит боль. Через пол года (примерно) в области перелома сформируется ложный сустав (хрящ) и постепенно боли уменьшатся.

6. Над кроватью устроить такое сооружение "балканская рама". Оно бы помогло самостоятельно приподниматься, присаживаться, ложиться и переворачиваться. Вместо рамы у ножного конца кровати можно привязать ленты (вожжи), чтобы пациент мог, держась за них, приподниматься, садиться в постели.

7. Раньше и чаще вертикализировать пациента. Это наилучшая профилактика пролежней и тромбоэмболий.

Если не обследована давно, то нужно обязательно сдать общий анализ крови и мочи, из биохимии хотя бы минимум билирубин, АСТ,АЛТ,мочевина, креатинин, общий белок, амилаза, щелочная фосфатаза,гаммаглютаминтраасфераза, сазар крови.Обязательно УЗИ органов брюшной полости и органов малого таза, по возможности ФГДС. В таком возрасте важно не пропустить онко