
Кардиолог, Педиатр, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Высокие показатели маркера NTproBNP указывает на диастолическую дисфункцию сердца на фоне перегрузки давлением. Что и подтверждается ростом давлени в ЛА- 52 мм рт ст, пневмосклерозом легких. Высокие цифры маркера говорят о том, что сердце истощается,правому желудочку тяжело прокачивать кровь через жесткие сосуды.
Это состояние вероятно развилось в результате заболеваний левых отделов сердца, длительный анамнез мерцательной аритмии, плюс пневмосклероза легких.
В таком случае смотрят эхо сердца- по нему описывают рестриктивный тип нарушений, нормальную сократительную способность сердца, недостаточность МК и Тк 2 степени, расширение полостей предсердий.В таком случае если раньше сердце справлялось, а сейчас резко появилась клиника, ухудшение и тд, то исключают ТЭЛА- проводят кт с контрастом/ сцинтиграцию легких, креатинин 71- значит почки справятся с нагрузкой. Проводят доп тесты на ишемию и тд. В таком случае смотрят терапию, в выписках очень грамотное лечение, однако ЛПНП не достигнут менее 1,4, могут потребоватьс в связи с ухудшением, если нарастают отеки, одышка то добавляют диуретики более сильные, не только эплеренона, а фуросемида/торасемида. Назначают контроль жидкости.
Контроль сатурации крови, назначают бронхолитики при пневмофиьрозе, при низкой сатурации- дотацию кислорода.
Требуется очная консультация кардиолога.