Энтеровирусная инфекция вызывается различными энтеровирусами, к которым также относят вирусы Коксаки. Впервые этот энтеровирус обнаружили в 1948 г. в городе Коксаки (США). Собственно, оттуда и появилось его название. Такое заболевание характеризуется многообразием клинических форм и проявлений. Причем проявления ― полиморфны, могут быть связаны с поражением ЦНС, мышечной системы, миокарда, кожных покровов, ЖКТ.
Что такое вирус Коксаки?
На данный момент выявлено более 20 серотипов возбудителей заболевания. Чаще всего у пациентов обнаруживают три вида энтеровирусов: А, В и С.
Несмотря на то, что болезнь ― не новая, у людей остается высокая восприимчивость к ней. Особенно часто проявляются признаки энтеровирусной инфекции у детей до одного года. Патология представляет серьезную опасность для людей с иммунодефицитом. В среднем, в одной из прошлых вспышек эпидемий в России заболевание в тяжелой форме протекало только у 1-3% пациентов. В 85% симптомов не было вообще.
Причины и пути передачи вируса Коксаки
Основной механизм передачи вируса ― фекально-оральный, что возможно при несоблюдении мер личной гигиены больным человеком. Заражение происходит при тесном контакте с больными людьми или предметами, которых они касались (особенно высок риск заражения в детских дошкольных и школьных учреждениях), при купании в бассейне или употреблении зараженной вирусами воды. Реже заболевание передается воздушно-капельным путем через слюну, которая выделяется при чихании и кашле.
Носители бессимптомной формы также являются источниками заражения. Наиболее высока вероятность заражения заболеванием в первые дни его развития.
Симптомы энтеровирусной инфекции
Рассмотрим основные симптомы заболевания.
Общие симптомы энтеровирусной инфекции
Инкубационный период составляет 2-35 дней. По тяжести протекания заболевание делится на две категории:
- потенциально тяжелая форма ― сопровождается симптоматикой менингита, энцефалита, острого паралича, миокардита, перикардита, гепатита;
- менее тяжелая ― лихорадка длится в среднем три дня, на коже и слизистых может появиться сыпь, также возможны проявления конъюнктивита, увеита, гастроэнтерита.
Первые симптомы энтеровирусной инфекции
Заболевание начинается остро. У человека:
- повышается температура до 38-40 градусов;
- возникают головные и мышечные боли;
- ухудшается аппетит;
- болит горло;
- увеличиваются лимфоузлы;
- появляется тошнота, рвота, жидкий стул.
Симптомы зачастую схожи с проявлениями гриппа и ОРВИ, поэтому постановка диагноза затруднена.
Признаки инфекции у разных возрастных групп
Энтеровирусная инфекция у новорожденных может привести к серьезным осложнениям, таким как энцефалит, миокардит, менингит. Возникает неспецифическая симптоматика ― отказ от еды, вялость, высокая температура.
У ребенка дошкольного или младшего школьного возраста инфекция протекает по классической картине и сопровождается болью в горле, высокой температурой, сыпью. В горле при осмотре обнаруживаются высыпания в виде пузырьков, которые со временем вскрываются ― это явление называют герпангиной. Хоть название и схоже с герпесом, но к вирусу герпеса симптомы не имеют никакого отношения, просто элементы во рту очень схожи с герпетическими. Сыпь, как правило, возникает вокруг рта, на ладонях и стопах, поэтому энтеровирусную инфекцию еще называют болезнью “рука-нога-рот”, возможна сыпь на ягодицах и других участках тела. Иногда инфекция протекает тяжело в виде менингита.
Инфекция Коксаки у взрослых и подростков проходит легче, зачастую без выраженных признаков, с легким недомоганием. Человек ощущает боль в мышцах, небольшую слабость.
Энтеровирусная инфекция без симптомов
Несмотря на то, что заболевание часто протекает без симптомов, человек при этом может заражать людей вокруг. Поэтому важно обращаться к врачу при появлении первых признаков заболевания, не ходить на работу, детям не посещать школу или детский сад, чтобы не распространять инфекцию в коллективе.
Осложнения и последствия энтеровирусной инфекции
Вирусная инфекция может привести к осложнениям в виде менингита, энцефалита, острого паралича, миокардита, перикардита, гепатита.
Диагностика и лечение энтеровирусной инфекции
Определяют наличие вирусной инфекции в лаборатории. Энтеровирус выделяют из фекалий, секретов горла и носа, спинномозговой жидкости, крови. Также применяют серологические методы ― анализ сыворотки крови ― с помощью реакции непрямой иммунофлюоресценции. Наиболее точным считаются молекулярное типирование и ПЦР, выявляющий вирусную ДНК.
Лечением патологии у детей занимается педиатр или детский инфекционист. Взрослым необходимо обратиться к терапевту или инфекционисту. При наличии осложнений дополнительно назначают консультации кардиолога, невролога, окулиста и других специалистов.
Специальной противовирусной терапии инфекции нет. Хоть одним из проявлений заболевания является герпангина, назначение противовирусных препаратов типа ацикловира бесполезно ― он не действует на энтеровирусы. Лечение направлено на устранение симптомов заболевания. Важно, чтобы пациент пил достаточное количество жидкости, а при тяжелом течении соблюдал постельный режим. В целом врач назначает жаропонижающие, по необходимости антигистаминные, противорвотные средства, а также противодиарейные препараты и сорбенты.
С целью уменьшения болей в горле могут применяться различные пастилки для рассасывания, прохладное или теплое питье, исключение из рациона раздражающих продуктов — кислой, острой пищи, цитрусовых.
Заключение
Чтобы не заразиться вирусной инфекцией, важно придерживаться профилактических мер. Соблюдайте питьевой режим, правила личной гигиены. Употребляйте кипяченую воду, чаще мойте руки с мылом и пользуйтесь индивидуальной посудой. При своевременном обращении к врачу прогноз на излечение благоприятный.
Остались вопросы?
Задайте вопрос врачу и получите консультацию терапевта, консультацию инфекциониста, консультацию педиатра в режиме онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.
На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!
