При оказании медицинской помощью очень важно правильно выяснить, что именно нужно лечить конкретному пациенту. Это достигается путем опроса, осмотра и обследований. Но от ошибок никто не застрахован, к сожалению.
Ошибки могут быть по вине как врача, так и пациента:
- Доктору не хватило диагностических возможностей медицинского учреждения. Эта проблема особенно актуальна для небольших поликлиник, ЦРБ, некрупных городов.
- Врач не смог поставить верный диагноз по имеющимся данным.
- Пациент утаил данные. Сложно признаваться в своих слабостях, часто женщины скрывают употребление алкоголя, представители обоих полов предпочитают умолчать об использовании наркотических средств.
- Пациент забыл то, о чем спрашивает врач. Не все помнят подробности, мелкие детали, например, сколько именно таблеток выпили вчера утром.
- Некоторые болезни могут маскироваться под иные состояния, для постановки диагноза нужен тщательный анализ имеющихся данных осмотра и обследования.
Все это становится причиной постановки неверных диагнозов, которые могут приводить к печальным последствиям.
Остеохондроз
Боли в спине или шее появляются вследствие разных причин, в 95% случаев это патология суставов, мышц и связок, но на долю 5% приходятся иные болезни.Таким образом, под видом остеохондроза могут быть:
- метастазы в кости;
- злокачественные новообразоваения в позвонках;
- болезнь Бехтерева.
Отсутствие своевременной диагностики онкологического процесса угрожает жизни. Для уточнения диагноза, прежде всего, используется МРТ.
Ожирение
Подавляющее большинство людей с лишним весом страдают избыточным потреблением питательных веществ, хотя нередко сами об этом не знают. Например, для человека, не подверженного чрезмерному физическому труду, нормальным обедом послужит порция супа объемом 200 мл, порция овощей (150 г) и пару кусочков черного хлеба. Люди с ожирением в разы превышают эти пропорции.
Однако ожирение может быть не только самостоятельным заболеванием (по Международной классификации болезней это именно заболевание, а не состояние), но и быть симптомом. Что может скрываются под ожирением:
- эндокринологические нарушения - сахарный диабет, болезнь Иценко-Кушинга, словом, состояния, связанные с неправильной регуляцией гормонов, что искажает чувство голода и насыщения;
- опухоль кишечника, метастазы в брюшину – проявляются увеличением в размерах живота;
- асцит – это осложнение онкологических процессов кишечника, поджелудочной железы, брюшины, желчного пузыря, метастазов, острого панкреатита, холецистита, протекающих в тяжелой форме, для него характерно скопление жидкости в малом тазу, животе, что проявляется ростом живота, порой до гигантских размеров (можно сравнить с большим арбузом), выпячиваем пупка.
Для диагностики заболевания используют анализ крови на гормоны, сахар, МРТ, УЗИ заинтересованных областей.
Инфаркт
Критическая нехватка кислорода сердечной мышцей называется инфарктом. Болезнь проявляется острыми болями в груди, холодным потом, нередко наблюдается потеря сознания, требуется введение наркотических препаратов. Похожую симптоматику может давать открывшаяся язва желудка. Хотя в обоих случаях пациент ведется в реанимации, но терапия принципиально разная.
Для диагностики важно наличие гипертонической болезни, язвы в прошлом, стрессов. Проводятся ЭКГ, анализ крови на тропонины (маркеры разрушения сердечной мышцы), ФГДС, УЗИ, МРТ.
Но бывают случаи, когда у пациента повышенный болевой порог и невралгия с левой стороны воспринимается как инфаркт. Также может быть обострение панкреатита, холецистита, дающие ощущения в области эпигастрия и грудины.
Или, напротив, болевой порог низкий, и человек ходит с уверенностью, что у него обострился гастрит или это остеохондроз. Снижение чувствительности часто отмечается на фоне сахарного диабета и в пожилом возрасте, когда при обследовании в качестве находки определяются рубцы на сердце.
При герпетическом поражении, называющимся опоясывающим лишаем, перед возникновением пузырьков появляются сильнейшие боли с той стороны, где будут высыпания. Если это область приходится на 4–8 межреберья слева, то может восприниматься как инфаркт миокарда.
Во всех спорных случаях проводится ЭКГ, смотрится уровень тропонинов.
Инсульт
Неврология – эта отрасль медицины, характеризующаяся особым разнообразием симптоматики. Недостаток кислорода в головном мозге проявляется по-разному, это парезы, параличи, слабость в конечностях, двоение в глазах, нарушение зрения, слуха, ориентации в месте и пространстве. Зачастую инсульт не вызывает проблем, но малые очаги поражения, проявляющиеся снижением зрения и онемением половины лица или слабостью в руке могут трактоваться как проявления гипертонического криза, воспаления нервов лица, обострением остеохондроза и т.д.
Ситуация усугубляется при ишемическом инсульте, когда срок для обнаружения очага поражения составляет до 48 часов. Пациент обращается в самые первые часы, когда шансы на восстановление максимальны, его обследуют и отпускают, не найдя ничего на МРТ или КТ. Он возвращается домой, а через несколько часов отнимается рука или пропадает речь, нарушается сознание, т.к. недостаток кислорода прогрессирует, мозг ощущает себя хуже. При повторном обследовании обнаруживаются признаки инсульта, а время уже упущено.
Целиакия
Состояние, характеризующееся неспособностью расщеплять глютен – белок, находящийся в злаках, соответственно, в муке, хлебобулочных и макаронных изделиях. Также он может присутствовать в сыре, колбасе, сосисках, майонезе, конфетах, кетчупе. Проявляется болями в животе, вздутием, урчанием, нарушением частоты и консистенции стула, могут быть примеси в виде слизи или крови
Больные годами ходят по врачам, обследуются и находят минимальные отклонения либо не находят ничего. В зависимости от преобладания клинических проявлений, им выставляются различные диагнозы – гастрит, дуоденит, язва желудка, синдром раздраженного кишечника, энтерит, колит, предполагаются различные инфекционные или паразитарные болезни.
Важным исследованием в постановке диагноза целиакии служит анализ крови на антитела к глиадину. Однако при наличии жалоб заниматься самодиагностикой не стоит, лаборатории предложат множество различных анализов по различным ценам, поэтому лучше посетить врача.
Остались вопросы?
Задайте вопрос врачу и получите консультацию терапевта онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.
На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!
