Рак легкого (разг.- рак легких) в структуре онкологических заболеваний занимает первое место по летальности ― по данным ВОЗ, на него приходится практически 18% смертей от всех онкопатологий. Заболевание характеризуется агрессивным течением, ранним развитием метастазов. Кроме того, на начальной стадии его сложно диагностировать. Именно этим и обусловлена высокая летальность.
По гендерной распространенности у мужчин заболевание на первом месте, у женщин ― на десятом. Ежегодно от от него умирает около 1,8 млн человек. Статистика неутешительна, поэтому врачи активно привлекают внимание к проблеме профилактики рака. 1 августа даже отмечают День борьбы с этой патологией.
Что такое рак легких
Это одна из самых распространенных онкологических патологий, в ходе которой клетки слизистой бронхов или альвеол перерождаются в злокачественные. Согласно статистике, 85% случаев рака легких приходится на курильщиков с большим стажем. Однако заболевание может развиться и у некурящих людей — к факторам риска относят также пассивное курение, опасные производственные факторы (такие как присутствие асбеста, радона и некоторых других химических веществ), загрязнение воздуха, наследственные опухолевые синдромы и хронические воспалительные заболевания легких. Прогноз для заболевшего зависит от типа онкопатологии и момента, когда было диагностировано заболевание. Конечно, больше шансов у тех, кто обратился к врачам при первых симптомах рака легких.
Существует несколько типов рака легких, которые выделяют в зависимости от гистологической структуры новообразования. Основными из них являются:
- Мелкоклеточный. Характеризуется быстрым прогрессированием и активным метастазированием.
- Крупноклеточный. По сравнению с мелкоклеточным протекает медленнее, но встречается чаще. Дает метастазы лимфогенным и гематогенным путем.
- Плоскоклеточный. На ранних этапах практически не метастазирует, развивается медленно.
- Железистый. Также медленно прогрессирует, но дает метастазы уже на ранней стадии.
В 70% случаев заболевание поражает крупные ветви бронхов.
Общие симптомы рака легких
Признаки рака легких зависят от того, где локализован патологический процесс, как долго он развивается, вовлечены ли органы, расположенные близко или в отдалении. Клиническая картина может отсутствовать на этапе, когда клетки начинают перерождаться в злокачественные, и вплоть до рентгенологических признаков. Вообще симптоматика может присутствовать, но она будет неспецифической. Это усталость, сонливость, слабость, небольшая потеря веса, частые респираторные инфекции.
Постепенно симптоматика нарастает. Возникают следующие признаки:
- периодический кашель — сухой или с отхождением слизисто-гнойной мокроты, иногда надсадный;
- кровохарканье — в виде прожилок крови в мокроте или диффузно окрашенной кровью мокроты;
- боль в грудной клетке;
- одышка;
- синдром сдавления верхней полой вены — цианоз, отек лица, шеи, верхних конечностей. Возникает при массивном поражении лимфатических узлов средостения и сдавлении ими верхней полой вены.
Существуют вторичные проявления заболевания, которые выражены в виде осложнений. Это легочные кровотечения, раковая пневмония, плеврит. Выраженность симптомов будет зависеть от места локализации новообразования.
Таким образом, все проявления рака легких как на ранних, так и на поздних стадиях, имеют неспецифический характер, то есть наблюдаются и при других заболеваниях — бронхитах, пневмониях, туберкулезе легких. Поэтому важно ежегодно проходить флюорографию легких, чтобы обнаружить рак легких как можно раньше.
Когда обращаться к врачу
Обратиться к специалисту следует при любых проявлениях бронхо-легочных заболеваний. Если же симптоматика онкологии легких стала ярко выраженной ― медлить с визитом не стоит.
Врач проведет физикальный осмотр, расспросит пациента о жалобах и назначит диагностические исследования, которые могут в себя включать:
- рентгенографию органов грудной клетки в двух проекциях;
- компьютерную томографию органов грудной клетки;
- фибробронхоскопию;
- позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ);
- эндобронхиальное УЗИ, УЗИ органов брюшной полости и периферических лимфатических узлов;
- сцинтиграфию костей;
- лабораторные анализы ― общий и биохимический анализы крови и мочи, анализ мокроты, плеврального экссудата;
- анализы на онкомаркеры.
При подтверждении наличия новообразования в легких делают биопсию. С этой целью могут проводить как чрескожную или трансторакальную пункцию, так и более инвазивные манипуляции ― медиастиноскопию, диагностическую видеоторакоскопию или торакотомию. В ходе гистологического анализа определяют чувствительность опухоли к препаратам, использующимся во время химиотерапии.
Для определения стадии рака, масштаба распространения метастазов больному могут потребоваться и ряд других дополнительных обследований ― ФГДС, КТ головного мозга и брюшной полости, ЭхоКГ и пр.
Заключение
Прогноз онкопатологии неблагоприятный. Наихудший прогноз действует в отношении пациентов, которые вообще не проходили лечения. Если новообразование выявлено на первой стадии ― риск летальности сокращается примерно на 80%.
Помните, что рак легких ― практически самый агрессивный вид опухоли. Остановить или замедлить рост новообразования очень сложно. При этом самый критичный ― центральный мелкоклеточный рак. Человек может умереть от него буквально за два месяца.
Периферический рак не такой стремительный, поэтому у больного появляется намного больше шансов продлить жизнь. Главное, своевременно обратиться к врачу и следовать всем его рекомендациям.
Остались вопросы?
Задайте вопрос врачу и получите консультацию пульмонолога онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.
На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!
