Жировой гепатоз, или жировая инфильтрация печени, стеатоз ― это самостоятельный синдром, который развивается вследствие жировой дистрофии клеток органа. Как самостоятельное заболевание его выделили в 60-е годы прошлого столетия. По сути, это начальная стадия неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП), когда жировая дистрофия еще не сопровождается воспалительным процессом в печени и, соответственно, повышением печеночных ферментов в крови. Код жирового гепатоза по МКБ ― К70.0.
Жировой гепатоз ― что это
Это самая распространенная хроническая неинфекционная патология печени, которую обнаруживают у 6,3-33% пациентов во всем мире. В основном патологии подвержены люди с ожирением.
Заболевание чаще проявляется в возрасте 40-50 лет. Механизм развития патологии достаточно сложен. Она возникает как из-за воздействия внешних факторов, так и на фоне внутренних, например, генетических предпосылок, гормонального дисбаланса. Считается, что основной триггер ― это инсулинорезистентность, то есть состояние, при котором клетки организма перестают реагировать на инсулин.
Инсулинорезистентность приводит к тому, что органы и ткани человека перестают получать необходимое питание, при этом в крови существенно повышается уровень глюкозы, нарушается обмен веществ, образуются свободные жирные кислоты, которые поступают в печень. Кислоты повреждают мембрану гепатоцитов, и в клетки начинают проникать жиры. Они постепенно скапливаются, ткань в местах скопления липидов становится плотной. Утрачивается функция органа. Важно сразу при первых симптомах начать лечение жирового гепатоза, иначе может развиться фиброз, печеночная недостаточность и другие серьезные осложнения.
Жировой гепатоз ― симптомы
На начальной стадии патология может протекать бессимптомно. В основном ее обнаруживают случайно при проведении УЗИ органов брюшной полости. Чаще всего пациенты обращаются к врачам с симптомами, которые ассоциируются с НАЖБП ― ожирением, признаками сахарного диабета, высоким давлением. Гепатоз в этом случае выявляют в ходе диагностики тоже случайно. Перечислим, какими могут быть симптомы жирового гепатоза у мужчин и женщин.
Повышенная утомляемость
Человек постоянно чувствует слабость, быстро устает. Вместе с этим у него могут наблюдаться проблемы со сном ― бессонница.
Проблемы со стороны органов ЖКТ
Возникает метеоризм, расстройство стула. Также пациент может ощущать тошноту.
Болевые ощущения
В правом подреберье ощущается тяжесть, которая усиливается после еды. Также в этой области могут появляться тупые боли.
Причины развития
До конца неизвестно, по каким причинам возникает заболевание. Но, помимо инсулинорезистентности, существуют и другие триггеры, которые способны спровоцировать развитие гепатоза. Это:
- метаболический синдром;
- сахарный диабет второго типа;
- артериальная гипертензия;
- высокий уровень холестерина в крови;
- малоподвижный образ жизни;
- ожирение;
- несбалансированный рацион, в котором присутствует много простых углеводов, трансжиров, сахара;
- прием гормональных, противоопухолевых препаратов;
- гипотиреоз;
- редкие генетические заболевания;
- избыточный рост бактерий в тонком кишечнике.
Диета и питание при жировом гепатозе
Диета при жировом гепатозе ― важный этап терапии патологии. Важно нормализовать образ жизни пациента, сделать рацион сбалансированным и помочь человеку сбросить вес. Ранее можно было встретить рекомендации по соблюдении диеты №5 по Певзнеру, однако такой подход уже давно устарел.
Лицам с жировым гепатозом с целью снижения содержания жира в печени показана сбалансированная диета средиземноморского типа питания. Данный тип питания имеет низкий гликемический индекс, содержит большое количество природных антиоксидантов. В качестве основного источника жира средиземноморский тип питания предполагает использование оливкового масла, характеризуется употреблением в пищу большого количества овощей и фруктов, орехов. В качестве источника белка выступают рыба и морепродукты, бобовые культуры, при этом мясо и молочные продукты отходят на задний план. Доказано, что питание по средиземноморскому типу в течение 6 недель уменьшает содержание жира на 39%. К тому же данному типу питания можно следовать без ущерба здоровью неопределенно долго, адаптируя рацион к личным предпочтениям человека, чего нельзя сделать, соблюдая жесткие диеты.
Физическая активность при жировом гепатозе
Не менее важным аспектом в борьбе с жировым гепатозом является регулярная физическая активность. Для уменьшения содержания жира в печени следует уделять умеренным аэробным нагрузкам не менее 2,5-5 часов в неделю. К ним относятся не только быстрая ходьба, танцы, активные игры, но и работа по дому или хозяйству, прогулки с питомцами. Или же прибегать к высоким нагрузкам не менее 1,5-3 часов в неделю — бегу, занятиям аэробикой или в тренажерном зале, плаванию и т.п.
Когда обращаться к врачу
Обратиться к врачу следует сразу при обнаружении симптомов заболевания. Бывает и так, что специалист начинает подозревать наличие гепатоза при сборе анамнеза у пациента.
Врач должен оценить режим питания и физическую активность человека, уточнить вопрос о приеме определенных препаратов, алкоголя. Чтобы оценить состояние печени, он назначит дополнительные обследования ― биохимический анализ крови на АсАТ, АлАТ, гамма-глутамилтранспептидазу, щелочную фосфатазу, билирубин. Эти показатели при жировом гепатозе находятся в пределах нормы, а их повышение уже указывает на развитие стеатогепатита. Кроме того, специалист назначает ультразвуковое исследование печени.
Заключение
Лучше предупредить заболевание, чем заниматься его лечением. Поэтому стоит придерживаться профилактических мер, чтобы не допустить развития жирового гепатоза. В этом случае профилактика неспецифическая. Пациент должен контролировать питание, внедрить в образ жизни на постоянной основе физическую активность, ограничить употребление алкоголя или вообще отказаться от него. Также важно ограничить контакт с токсическими веществами, своевременно лечить заболевания билиарной и пищеварительной системы. Лечением гепатоза занимается гастроэнтеролог-гепатолог.
Остались вопросы?
Задайте вопрос врачу и получите консультацию гастроэнтеролога онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.
На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!
