Гепатит B ― вирусное заболевание, которое протекает в острой или хронической форме. Если иммунитет человека вовремя справляется с патологией ― после острой стадии наступает полное выздоровление. Если нет ― заболевание переходит в хроническую форму и вызывает серьезные осложнения, вплоть до цирроза и рака печени.
Что такое гепатит B
Возбудитель патологии ― ДНК-содержащий вирус из семейства Hepadnaviridae (гепаднавирусов) рода Orthohepadnavirus. Вирус внедряется в гепатоциты (клетки печени) и начинает разрушать их. Возбудитель заболевания нечувствителен к ультрафиолету и устойчив во внешней среде. При комнатной температуре он способен сохранятся до 3 месяцев, при замораживании ― до 15-20 лет. При нагреве вирус сохраняет жизнеспособность в течение 4 часов. Для заражения достаточно минимального количества патогена, то есть вирус гепатита В представляет серьезную угрозу для людей.
Основные симптомы гепатита B
Инкубационный период патологии может составлять несколько месяцев, в среднем ― 75-80 дней. В этот период человек еще не знает о том, что болен, но он уже может заражать окружающих. Определить наличие вируса в организме в инкубационном периоде можно только по анализам крови.
Первые признаки острого гепатита B
Острый гепатит В протекает чаще всего в желтушной форме. Симптомы заболевания начинают проявляться на преджелтушной стадии. Сначала у человека возникает слабость, лихорадка, появляются боли в суставах. Наблюдаются расстройства желудочно-кишечного тракта, к которым относятся диарея, тошнота и рвота. На коже могут появиться высыпания, похожие на аллергические. Отмечается потемнение мочи, кал становится светлым. Далее преджелтушная стадия переходит в желтушную. Ее симптомы описаны ниже.
Пожелтение кожи и белков глаз
Желтеют склеры и кожные покровы. Период может продлится до 2-6 недель.
Появление зуда
С развитием желтухи многие пациенты отмечают появление кожного зуда. Притом чем интенсивнее желтуха, тем сильнее беспокоит зуд, часто до появления расчесов на коже.
Ухудшение аппетита
Слабость становится более выраженной, к ней присоединяются головокружения и головные боли. Ухудшается аппетит.
В 90-95% случаев иммунитет взрослых людей справляется с вирусной нагрузкой и наступает выздоровление. Если иммунитет не справился ― развивается хроническая инфекция, симптомы которой могут долго не проявляться. Если ребенок был инфицирован в младенчестве или раннем детстве, заболевание в 95% случаев перетекает в хроническую стадию.
В свою очередь, хроническое течение заболевания подразделяется на стадию HBV-инфекции, когда по анализам инфекция обнаруживается, но поражения печени при этом нет. И собственно хронический вирусный гепатит В, когда инфекция приводит к поражению печени и появлению цирротических изменений в последующем.
Причины и пути передачи
Гепатит В ― гемоконтактный вирус. То есть он передается при контакте с кровью и прочими биологическими жидкостями зараженного человека. Но кровь является наиболее заразной, поэтому заражение чаще всего происходит через нее. Потенциально опасными ситуациями являются следующие:
- медицинские процедуры, включая переливание крови, гемодиализ, лечение у врача-стоматолога;
- манипуляции косметического характера ― татуирование, пирсинг, маникюр, бритье;
- использование общего шприца при введении наркотических веществ;
- незащищенная половая связь.
Инфицирование при половом контакте возможно, если во влагалище, на пенисе или в анальном отверстии есть мельчайшие повреждения. Также ребенок может заразиться от матери при родах, если в крови матери высокая вирусная нагрузка.
Диагностика заболевания и лечение
При подозрении на наличие патологии назначают клинический анализ крови с определением лейкоцитарной формулы - прежде всего, для оценки уровня тромбоцитов, а также своевременного выявления осложнений и оценки тяжести заболевания. Также назначают биохимический анализ крови для оценки уровня билирубина, трансаминаз (АЛТ, АСТ) и других важных показателей, по которым оценивают функции печени. При выявлении HBsAg назначают анализы на HBeAg, антитела anti-HBcore, а также определяют вирусную нагрузку ― ДНК гепатита В. Кроме того, все пациенты с гепатитом В должны быть обследованы на вирусный гепатит Д. Дополнительно пациент проходит УЗИ органов брюшной полости. При хроническом процессе ежегодно выполняется фиброэластометрия печени для оценки степени ее фиброза.
При острой стадии заболевания врач может назначить противовирусные препараты, которые нужно принимать 3-6 месяцев. В течение последующих 12 месяцев дополнительно назначают поддерживающую терапию. Больные с острым гепатитом В должны придерживаться сбалансированной диеты, употреблять много воды.
Лечение хронического гепатита В проводится не во всех случаях. Чаще всего пациент просто наблюдается у врача, ежегодно сдает кровь на анализы, выполняет УЗИ и фиброэластометрию печени. Если же имеются определенные показания к лечению ― назначают противовирусную терапию. Притом прием этих препаратов должен быть длительным и, скорее всего, пожизненным, потому что эти препараты не убивают вирус, а подавляют его размножение.
Профилактика
Чтобы избежать заражения вирусным гепатитом В, следует соблюдать меры профилактики. Самый эффективный способ защитить себя от инфекции ― это вакцинация. Хоть вакцина была изобретена еще в 80х годах прошлого столетия, активно вакцинировать детей в роддомах начали с 1998 года. Поэтому если человек родился раньше этого времени, высока вероятность, что он не был вакцинирован против гепатита В. Стоит заглянуть в свой сертификат профилактических прививок или медицинскую карту и обратить внимание на этот момент: полным курсом вакцинации считается 3 дозы вакцины (по схеме 0-1-6 месяцев). Если указаний на вакцинацию против гепатита В нет или доз выполнено меньше положенного, нужно обратиться в поликлинику или центр вакцинации, чтобы обеспечить себя полной защитой от этого коварного вируса.
Когда обращаться за помощью
Обратиться за помощью к врачу необходимо при первых подозрениях на проблемы со здоровьем. Не стоит игнорировать такие симптомы заболевания, как слабость, ухудшение аппетита. Чем раньше вы воспользуетесь медицинской помощью, тем больше шансов на то, что осложнений на фоне гепатита В не будет.
Заключение
Осложнения хронической формы гепатита В, такие как цирроз или рак печени, могут привести к летальному исходу. Поэтому важно диагностировать заболевание на ранней стадии. Для этого стоит ежегодно обследоваться на вирусные гепатиты, в частности, сдавать кровь на HBsAg. При получении положительного результата нужно без промедления обратиться на консультацию к инфекционисту, который назначит необходимое дообследование.
Если вы подозреваете, что у вас гепатит В, или проходите лечение от этого заболевания, на нашей платформе вы можете задать любые вопросы по поводу патологии компетентным специалистам разного профиля.
Остались вопросы?
Задайте вопрос врачу и получите консультацию инфекциониста, консультацию гепатолога в режиме онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.
На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!
