Пиелонефрит у женщин: причины, классификация, симптомы и лечение

Пиелонефрит – патология почек, которой больше подвержены женщины. Согласно статистическим данным они страдают от этого заболевания в 4-5 раз чаще мужчин. Объяснение «избирательности» пиелонефрита кроется в возбудителе заболевания и в анатомических особенностях женского организма. Если заболевание не вылечить вовремя, патологический процесс станет хроническим и нарушит функционирование всего организма.

Почему пиелонефрит «охотится» на женщин?

Причиной возникновения воспалительного процесса в почках являются болезнетворные микроорганизмы. В 90 случаях из 100 в роли возбудителя инфекции выступает кишечная палочка, значительно реже причиной болезни становятся синегнойная палочка, протей, энтерококки и стафилококки.

Инфекция попадает в почки через мочеиспускательный канал. У женщин он достаточно широкий и короткий (приблизительно 3 см). Так как уретра расположена в непосредственной близости к входу во влагалище и анусу, болезнетворные микроорганизмы попадают оттуда вначале в мочеиспускательный канал, из него в мочевой пузырь.

Поступление инфекции в почки из мочевого пузыря обозначается термином «восходящий путь». Как это происходит? Моча выбрасывается из мочевого пузыря вверх. Данный процесс называют рефлюксом. Бактерии могут также попадать в почку восходящим путем без наличия рефлюкса, хотя он значительно увеличивает вероятность развития пиелонефрита.

Он имеет место в случаях, когда естественный отток мочи затруднен:

  • присутствием камней;
  • структурными дефектами мочевого пузыря;
  • невозможностью высвобождения мочи из-за непредвиденной ситуации (нахождение в общественном месте без доступа к туалету).

Попав в почки, инфекция инициирует воспалительный процесс.

Кроме восходящего пути попадания инфекции в почки отмечают и нисходящий путь. Патогенные микроорганизмы могут доставляться током крови к почкам из любого очага инфекции: от больного зуба, из кишечника, из дыхательных путей и т.д.

В чем опасность заболевания?

Патология приводит к нарушению работы почек.

Среди наиболее значимых функций парного органа отметим:

  1. Выделительную (почки образуют мочу и высвобождаются от нее. Вместе с мочой из организма выводятся продукты белкового обмена, лекарства, гормоны и т.д.).
  2. Секреторную (посредством сложного механизма почки регулируют артериальное давление крови).
  3. Метаболическую (участие в обмене веществ). Кроме того, почки поддерживают стабильную среду в организме - гомеостаз.

Сбои в работе почек, вызванные пиелонефритом, провоцируют:

  • интоксикацию (отравление) организма;
  • нарушение артериального давления, что негативно сказывается на всей сердечно сосудистой системе;
  • нарушение обмена веществ, что может привести к патологии многих органов и систем организма.

Если заболевание не лечить, оно вовлечет в патологический процесс весь организм.

Классификация патологии

Пиелонефрит классифицируется по разным признакам.

Наименование признака заболевания

Классификация пиелонефрита по указанному признаку

Количество пораженных почек

  • односторонний,
  • двусторонний.

Проходимость мочевыводящих путей

  • необструктивный,
  • обструктивный.

Путь попадания инфекции

  • нисходящий,
  • восходящий.

Клиническое описание патологии чаще всего основывается на характере течения пиелонефрита (острый, хронический).

Также при клиническом описании учитывется условие возникновения (первичный, вторичный).

Показаниями для постановки диагноза «осложненный пиелонефрит» у женщин являются следующие факторы:

  • появление инфекции в мочевой системе после диагностических или лечебных процедур с применением инструментальных методов (катетеризация, цистоскопия, стентирование мочеточника и т.д.);
  • нарушение функций мочевых путей;
  • анатомические отклонения развития, структуры или положения органов мочевой системы врожденного или приобретенного характера.

В хроническом пиелонефрите выделяют 4 стадии, описанных в таблице.

Обозначение стадии

Повреждения в почке

Краткие пояснения

I

При сохраненных клубочках атрофируются собирательные канальцы.

Собирательным канальцам принадлежит ведущая роль в образовании конечной мочи.

II

Отдельные клубочки гиалинизируются (в структуру клубочков внедряется белок). Канальцы атрофируются в большей степени. Отмечается разрастание соединительной ткани.

Почечные клубочки (у здоровой женщины их число составляет около 1,5 млн) – главный фильтр организма, за сутки они отфильтровывают около 150 литров жидкости. Канальцы отвечают за ионный обмен. Разрастание соединительной ткани угнетает внутреннюю структуру почки

III

Бльшинство клубочков разрушены. Канальцы расширены и заполнены коллоидной массой.

Коллоидная масса в канальцах представляет собой взвесь белков.

IV

Характеризуется гибелью большинства канальцев и клубочков. Размер почки значительно уменьшен.

Размеры почки в норме у женщин составляют (в мм):
  • 40 – 50 (толщина);
  • 50 – 60 (ширина);
  • 100 – 120 (длина).
Визуализация размеров органа осуществляется посредством КТ и УЗИ

Симптомы болезни

К признакам острого пиелонефрита у женщин относят:

  • лихорадочные состояния, озноб, повышение температуры выше субфебрильных значений;
  • синдром интоксикации (рвота, тошнота);
  • появление отеков (под глазами, на ногах);
  • никтурия (неоднократные ночные позывы к мочеиспусканию);
  • болевые ощущения в спине в области проекции почек.

Статистические данные указывают на то, что в последнее время острый пиелонефрит все чаще характеризуется малосимптомным течением. Из этого следует, что ставить даже предварительный диагноз, ориентируясь на субъективные ощущения пациента, нельзя.

Получить полную картину болезни помогают анализы мочи и диагностика посредством УЗИ, КТ.

Сведения об основных показателях анализа мочи, которые свидетельствуют о наличии почечной патологии, отражены в таблице.

Наименование показателя

Норма показателя

Картина, характерная для пиелонефрита

Лейкоциты

в поле зрения 0 – 4

лейкоциты превышают норму, часто находятся в диапазоне 6 – 20, хотя могут составлять выше 100

Относительная плотность мочи (удельный вес)

1,017 – 1,018

при патологии показатели ниже нормы, чаще всего регистрируются значения 1,012 – 1,015

pH мочи

кислая реакция

щелочная реакция

При пиелонефрите в моче присутствуют бактерии, инициировавшие воспалительный процесс. Данное явление обозначают термином «бактериурия». Для выявления болезнетворных микроорганизмов осуществляют посев мочи. Возбудитель считается выявленным в том случае, если в 1 мл мочи обнаружено 100 000 микробных тел.

В отличие от острой формы течения заболевания, симптомы хронического пиелонефрита у женщин выражены слабо. Субъективные ощущения, испытываемые пациентками, могут указывать на широкий спектр болезней, часто не имеющих отношения к мочевой системе.

Среди симптомов хронического течения болезни:

  • сухость во рту, жажда;
  • головные боли и повышенная утомляемость;
  • субфебрильная температура.

Неярко выраженная симптоматика хронического течения недуга приводит к тому, что болезнь диагностируется лишь у 30% болеющих женщин. Это подтверждают результаты вскрытий.

В подавляющем большинстве случаев хроническая форма недуга – результат плохого лечения его острой формы.

Лечение

Больные пиелонефритом могут наблюдаться у нефролога и уролога.

Нефролог – врач, специализирующийся исключительно на болезни почек, в зоне деятельности уролога находится вся мочевая система и «мужские» заболевания.

Так как возбудителем недуга являются вредоносные бактерии, лечение пиелонефрита у женщин основывается на антибактериальных препаратах. Первые дни предпочтительно вводить лекартсва внутримышечно или внутривенно, постепенно переходя к пероральному приему медикаментов (в форме таблеток). Срок лечения колеблется от 7 до 14 дней.

Отметим, что препараты назначаются врачом вслепую, так как посев мочи не дает мгновенного определения патогенных бактерий. После получения результатов анализов терапия корректируется.

Если в течение 2-4 дней пациентка не получает облегчения, проводят компьютерную томографию брюшной полости для исключения подозрений на абсцесс или флегмону.

Помимо этого проверяют устойчивость выявленных микроорганизмов к назначенному антибиотику (к примеру, кишечная палочка устойчива к препаратам пенициллиновой группы).

Комплексное лечение заболевания дополняют:

  • поливитаминами и общеукрепляющими средствами;
  • противовоспалительными препаратами;
  • фитотерапией.

Пиелонефрит у женщин – заболевание, которое часто имеет слабовыраженные симптомы и характеризуется трудоемким лечением.

Данный тезис позволяет сделать следующие выводы:

  1. Оптимальный вариант – предотвратить возникновение патологии. Зная о восходящих и нисходящих путях попадания инфекции в мочевую систему, следует тщательно следить за гигиеной и своевременно осуществлять санацию полости рта.
  2. Любое подозрение на патологию нужно незамедлительно проверять, чтобы пресечь заболевание на самом раннем этапе.
  3. Если болезнь уже диагностирована, нужно приложить все усилия, чтобы острая форма пиелонефрита не перешла в хроническую (подтверждением избавления от недуга является отсутствие возбудителя в моче в течение 12 месяцев после выписки).
  4. Обладательницам хронической формы патологии нужно стремиться загнать болезнь в состояние стойкой ремиссии. Это трудно, но выполнимо.

Не пренебрегайте симптомами пиелонефрита и сразу же обращайтесь к врачу. Будьте здоровы!

Если есть необходимость, вы можете задать вопрос урологу или найти хорошую урологическую больницу.

О пиелонефрите смотрите в видеосюжете:

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:
Комментарии
Светлана, 17 ноября 2016
Интересная статья, но не все аспекты рассмотрены. У меня некоторое время назад обнаружили латентный пиелонефрит, т.к анализ мочи был завышен. И после узи ничего особенного не назначили - только травки.
Юлия, 18 ноября 2016
У меня хронический пиелонефрит, облегчение - дело 7-10 дней. Про абсцесс или флегмону, если нет облегчения на 2-4 день лечения, читаю впервые. Нельзя ли подробнее?
Екатерина, 23 ноября 2016
У меня хронический пиелонефрит,но сейчас ничего не беспокоит! Как часто нужно сдавать анализы, чтобы так сказать держать руку на пульсе?раз в год,в полгода?каждый месяц?
Лариса, 19 декабря 2016
Мне поставили диагноз - пиелонефрит. Врач мне назначил листья толокнянки, и все прошло. Можно ли так легко справиться с пиелонефритом или он стал теперь хроническим?
Марта, 31 декабря 2016
У меня обнаружили пиелонефрит год назад. Я отказалась от лечения антибиотиками. И пролечилась Канефроном 2 курса. И еще на диете сидела. Ничего не ела с того, что могло бы раздражать почки. Это: соленое, сладкое и острое. И за 2 месяца я полностью вылечила болезнь, не травя свой организм.
Не можете найти ответ
на свой вопрос?
Популярное
Почему может кружиться голова у женщин: распространенные причины
Головокружение – это субъективное ощущение потери равновесия и нарушение координации движений. Попросту говоря, женщина не может устоять на ногах:...
Рак матки: первые признаки и симптомы, лечение на ранней стадии
Боязнь неизвестности – то, что способно сломить любого человека. В формат данного тезиса вписывается и страшный для женщин диагноз – рак матки....
Болит живот и понос - в чем причина и что делать?
В брюшной полости человека располагаются органы нескольких систем: пищеварительной, мочевыделительной и репродуктивной. В их стенках, капсуле и...
Хирург, Психолог
Москва
Терапевт
Москва,Зеленоград
Инфекционист
Новосибирск
Педиатр
Томск
Терапевт, Гинеколог
Москва
Укол Небидо
4 часа назад
Александр, Благовещенск
Боли в пояснично коестцовом отделе
вчера, 14:18
Татьяна, Сургут
Когнетивное рстройство
вчера, 06:59
Борис, Москва
Кошкам заболела
9 декабря
Кристина, Минск
Постоянная тошнота
9 декабря
Диляра, Азнакаево