Что вас беспокоит?
Щитовидная железа и гормоны
Добрый день! Весной, в марте этого года делал анализ крови по щитовидной железе. Все было более-менее в порядке. 19 июля сего года был вынужден сделать КТ с контрастом (иод). А 8 августа сделал анализ ТТГ и а/т ТПО. Результаты прикрепляю. Вопрос в следующем: 1. это все результат контраста и насколько вероятно, что само все нормализуется 2. Какая клиническая картина будет через месяц, два, если просто пока наблюдать динамику (повторный анализ крови,УЗИ щитовидки) 3. Хочу сдать повторно анализ (на днях) в другой лаборатории, чтобы исключить ошибку обработки анализа
Здравствуйте, у вас по анализам был выявлен аутоиммунный тиреоидит с нормальной функцией щитовидной железы, при этом йод запрещается, так как может спровоцировать нарушение функции. Сейчас у вас аутоиммунный тиреоидит в фазе гипотиреоза, нужно начать принимать л тироксин, чтоб нормализовать функцию, какой у вас вес?
Аутоиммунный тиреоидит это заболевание при котором клеточки щитовидной железы погибают и функция нарушается и требуется гормонозамещение, что сейчас у вас и происходит. Так как ат к тпо довольно большие, препараты йода вам противопоказаны.
По узи если узел ? Нужно сделать контроль через 6 мес в динамике.
Ульяна, вес у меня 76-77кг. с весны удалось с помощью спорта и диет сбросить. А как срочно нужно начать принимать гормонозамещение? Если в течении месяца, то не критично? И есть ли вариант на восстановление?
На восстановление функции нет варианта, через 1 мес у вас ттг может стать еще больше, но в течение месяца ничего страшного не случится можете сдать.
А так начать принимать л тироксин в 50 мкг, 1 раз в день натощак строго за 30-40 мин до еды. И контроль ттг через 4-6 недель для коррекции дозы
Ульяна, дело в том, что 18 августа мне операция на почке (лапоскопия). Поэтому не знаю, как отреагирует организм на тироксин при операции.
Сдавайте тогда сейчас повторно, если будет завышен нужен приём, а так при таком ттг вас могут не взять на операцию.
Ульяна, а со стороны побочек? Не скажется ли на операции? На операцию еду со всеми анализами и заключениями. В перечне анализов гормонов щитовидки нет.
По поводу чего будет операция? Диагноз?
Ульяна, опухоль. Не большая (15*17мм типа как в капсуле с четкими краями) и непонятно в каком качестве (добро или зло) Но рекомендуют убрать не откладывая. Поэтому и пришлось делать КТ с контрастом, так как выбора не было.
В любом случае если будет повышение ттг нужно будет принимать гормон, на почки он не влияет, на операцию тоже. Но повышение ттг может повлиять на решение оперировать вас или нет. Так как операция это стресс , нагрузка на щитовидную железу большая, ттг может вырасти гораздо больше, и влиять на период восстановления после операции.
По хорошему вам нужно очно сходить к эндокринологу для осмотра и разрешения у операции с таким ттг.
Здравствуйте. Возможен вариант тиреоидита в фазе гипотиреоза. Но больше похоже на манифестацию АИТ. В любом случае нужно принимать тироксин до нормализации ТТГ, далее под контролем решать, временный это гипотиреоз или постоянный. Сейчас начните 50 мкг эутирокс утром за 30-40 минут до еды и любых других препаратов - 2 недели, далее по 75 мкг. Контроль ТТГ через 2 месяца.
Наталия, Спасибо за ответ. Завтра утром повторно сдам анализы и результаты послезавтра прикреплю сюда. И потом можно будет окончательно решить дальнейшие действия. Еще раз всем спасибо, в четверг отпишусь.
Наталия, сегодня получил результаты анализов. Все подтвердилось. Высокий ТТГ (20), правда накануне много тяжело физически работал, ат к тпо 800 в данном анализе (чуть снижено, но полагаю это погрешности разных лабораторий). А еще ферритин 267 (что в норме) и АТ-ТГ 5.72.
Наталия, И еще хотел спросить, на узи щитовидки пока нет явных "разрушений". Разве гормоны не должны убывать по мере нарушения структуры щитовидки?
Принятый ответ
Здравствуйте. Железа не разрушается в прямом значении этого слова. Просто меньше работает и синтезирует тироксина. АИТ подтвердился, принимать тироксин нужно. Ферритин такой на фоне либо прошедшего воспаления, либо из-за жирового гепатоза.
Добрый день, повторите анализ в другой лаборатории для исключения ошибки, если результат повторно будет такой же, начните принимать тироксин 50 мкг утром за 30 минут до еды, контроль ттг, Т4 свободный через 6 недель от начала приёма препарата
Добрый день.
У вас изначально был аутоимунный тиреоидит .Только с сохранной функцией железы.
И вот аутоимунный процесс спрогрессировал и часть железы выключилась из работы.Увы,она не восстановится.И перепроверять анализы смысла нет.
Это случилось не от контраста.
Раз часть железы не работает,мы должны заместить эту функцию.
Принимайте эутирокс 50 мкг за 30 минут до завтрака.
Через месяц снова сдайте ТТГ и Т4 свободный
Елена, а как по поводу качества жизни? Пожизненный прием гормона это одна сторона, так сказать, медали. А как насчет простуд, вирусных, того же ковида. В чем есть затруднение при жизни на "таблетках"
Вот именно что качество жизни будет страдать на дефиците.
Вашему организму без разницы,вырабатывает ли сама железа гормон или мы даём в виде таблетки.Главное,чтоб было достаточно
Здравствуйте! У Вас аутоиммунный тиреоидит. Скорее всего на его фоне развился гипотиреоз. Можете пересдать кровь на ТТГ. АТ к ТПО будут повышены всегда, их не нужно контролировать. Если ТТГ так же будет выше 10 мкМе/мл, то начните приримать L-тироксин в дозе 50 мкг утром, строго натощак за 30-40 мин до приёма пищи и других лекарственных препаратов. Контроль ТТГ через 3 месяца от начала приёма препарата
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 201725 ответов
- 19 Декабря 20175 ответов
- 6 Мая 20197 ответов
- 18 Июня 20203 ответа