Щитовидная железа и гормоны — вопрос №1001204

Question

Щитовидная железа и гормоны — вопрос №1001204

Игорь

390 просмотров

9 августа 2022

Добрый день! Весной, в марте этого года делал анализ крови по щитовидной железе. Все было более-менее в порядке. 19 июля сего года был вынужден сделать КТ с контрастом (иод). А 8 августа сделал анализ ТТГ и а/т ТПО. Результаты прикрепляю. Вопрос в следующем:
1. это все результат контраста и насколько вероятно, что само все нормализуется
2. Какая клиническая картина будет через месяц, два, если просто пока наблюдать динамику (повторный анализ крови,УЗИ щитовидки)
3. Хочу сдать повторно анализ (на днях) в другой лаборатории, чтобы исключить ошибку обработки анализа

Возраст: 50

Вопрос закрыт

узи

контраст

клиническая картина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 9 августа 2022

Детский эндокринолог

Здравствуйте, у вас по анализам был выявлен аутоиммунный тиреоидит с нормальной функцией щитовидной железы, при этом йод запрещается, так как может спровоцировать нарушение функции. Сейчас у вас аутоиммунный тиреоидит в фазе гипотиреоза, нужно начать принимать л тироксин, чтоб нормализовать функцию, какой у вас вес?
Аутоиммунный тиреоидит это заболевание при котором клеточки щитовидной железы погибают и функция нарушается и требуется гормонозамещение, что сейчас у вас и происходит. Так как ат к тпо довольно большие, препараты йода вам противопоказаны.
По узи если узел ? Нужно сделать контроль через 6 мес в динамике.

Пожаловаться

Игорь, 9 августа 2022

Клиент

Ульяна, вес у меня 76-77кг. с весны удалось с помощью спорта и диет сбросить. А как срочно нужно начать принимать гормонозамещение? Если в течении месяца, то не критично? И есть ли вариант на восстановление?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 9 августа 2022

Детский эндокринолог

На восстановление функции нет варианта, через 1 мес у вас ттг может стать еще больше, но в течение месяца ничего страшного не случится можете сдать.
А так начать принимать л тироксин в 50 мкг, 1 раз в день натощак строго за 30-40 мин до еды. И контроль ттг через 4-6 недель для коррекции дозы

Пожаловаться

Игорь, 9 августа 2022

Клиент

Ульяна, дело в том, что 18 августа мне операция на почке (лапоскопия). Поэтому не знаю, как отреагирует организм на тироксин при операции.

- 1

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 9 августа 2022

Детский эндокринолог

Сдавайте тогда сейчас повторно, если будет завышен нужен приём, а так при таком ттг вас могут не взять на операцию.

Пожаловаться

Игорь, 9 августа 2022

Клиент

Ульяна, а со стороны побочек? Не скажется ли на операции? На операцию еду со всеми анализами и заключениями. В перечне анализов гормонов щитовидки нет.

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 9 августа 2022

Детский эндокринолог

По поводу чего будет операция? Диагноз?

Пожаловаться

Игорь, 9 августа 2022

Клиент

Ульяна, опухоль. Не большая (15*17мм типа как в капсуле с четкими краями) и непонятно в каком качестве (добро или зло) Но рекомендуют убрать не откладывая. Поэтому и пришлось делать КТ с контрастом, так как выбора не было.

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 9 августа 2022

Детский эндокринолог

В любом случае если будет повышение ттг нужно будет принимать гормон, на почки он не влияет, на операцию тоже. Но повышение ттг может повлиять на решение оперировать вас или нет. Так как операция это стресс , нагрузка на щитовидную железу большая, ттг может вырасти гораздо больше, и влиять на период восстановления после операции.
По хорошему вам нужно очно сходить к эндокринологу для осмотра и разрешения у операции с таким ттг.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 9 августа 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Возможен вариант тиреоидита в фазе гипотиреоза. Но больше похоже на манифестацию АИТ. В любом случае нужно принимать тироксин до нормализации ТТГ, далее под контролем решать, временный это гипотиреоз или постоянный. Сейчас начните 50 мкг эутирокс утром за 30-40 минут до еды и любых других препаратов - 2 недели, далее по 75 мкг. Контроль ТТГ через 2 месяца.

+ 1

Пожаловаться

Игорь, 9 августа 2022

Клиент

Наталия, Спасибо за ответ. Завтра утром повторно сдам анализы и результаты послезавтра прикреплю сюда. И потом можно будет окончательно решить дальнейшие действия. Еще раз всем спасибо, в четверг отпишусь.

Пожаловаться

Игорь, 11 августа 2022

Клиент

Наталия, сегодня получил результаты анализов. Все подтвердилось. Высокий ТТГ (20), правда накануне много тяжело физически работал, ат к тпо 800 в данном анализе (чуть снижено, но полагаю это погрешности разных лабораторий). А еще ферритин 267 (что в норме) и АТ-ТГ 5.72.

Пожаловаться

Игорь, 11 августа 2022

Клиент

Наталия, И еще хотел спросить, на узи щитовидки пока нет явных "разрушений". Разве гормоны не должны убывать по мере нарушения структуры щитовидки?

Пожаловаться

Сивова Анастасия Александровна, 9 августа 2022

Эндокринолог

Добрый день, повторите анализ в другой лаборатории для исключения ошибки, если результат повторно будет такой же, начните принимать тироксин 50 мкг утром за 30 минут до еды, контроль ттг, Т4 свободный через 6 недель от начала приёма препарата

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 9 августа 2022

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
У вас изначально был аутоимунный тиреоидит .Только с сохранной функцией железы.
И вот аутоимунный процесс спрогрессировал и часть железы выключилась из работы.Увы,она не восстановится.И перепроверять анализы смысла нет.
Это случилось не от контраста.
Раз часть железы не работает,мы должны заместить эту функцию.
Принимайте эутирокс 50 мкг за 30 минут до завтрака.
Через месяц снова сдайте ТТГ и Т4 свободный

Пожаловаться

Игорь, 9 августа 2022

Клиент

Елена, а как по поводу качества жизни? Пожизненный прием гормона это одна сторона, так сказать, медали. А как насчет простуд, вирусных, того же ковида. В чем есть затруднение при жизни на "таблетках"

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 9 августа 2022

Терапевт, Эндокринолог

Вот именно что качество жизни будет страдать на дефиците.
Вашему организму без разницы,вырабатывает ли сама железа гормон или мы даём в виде таблетки.Главное,чтоб было достаточно

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 9 августа 2022

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! У Вас аутоиммунный тиреоидит. Скорее всего на его фоне развился гипотиреоз. Можете пересдать кровь на ТТГ. АТ к ТПО будут повышены всегда, их не нужно контролировать. Если ТТГ так же будет выше 10 мкМе/мл, то начните приримать L-тироксин в дозе 50 мкг утром, строго натощак за 30-40 мин до приёма пищи и других лекарственных препаратов. Контроль ТТГ через 3 месяца от начала приёма препарата

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

В Кале кровь

5 ответов

14 августа 2022

Рушан, Москва

Вопрос закрыт

Синдром Горнера, косоглазие и относительный саггит стеноз

3 ответа

17 декабря 2022

Лариса

Вопрос закрыт

Боль под левым ребром, отдающая в спину

5 ответов

15 мая 2023

Светлана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Узи лимфоузлов

5 ответов

23 июля 2023

Софья

Вопрос закрыт

Отсутствие овуляции, мультифолликулярные яичники, расшифровка УЗИ

1 ответ

16 апреля 2024

Елизавета, Пермь

Вопрос закрыт

Рицедивирующие вагиниты и боль в левом яичнике

2 ответа

18 октября 2024

Ксения, Нячанг

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-08-11T12:36:36+03:00

Здравствуйте. Железа не разрушается в прямом значении этого слова. Просто меньше работает и синтезирует тироксина. АИТ подтвердился, принимать тироксин нужно. Ферритин такой на фоне либо прошедшего воспаления, либо из-за жирового гепатоза.